Bolesť srdca u detí

Rodičia sa často sťažujú rodinným lekárom a pediatrom na bolesti srdca u detí. Na správnu diagnostiku ochorenia, ktoré spôsobuje takúto bolesť, je potrebné poznať a analyzovať mnoho faktorov. Veľmi dôležité je, ako dlho takáto bolesť trvá, ako často sa vyskytuje, kde presne je lokalizovaná, aké faktory môžu stav zmierniť a čo ho môže zhoršiť a oveľa viac.

Bolesti v oblasti srdca u detí možno väčšinou charakterizovať takto: sú cítiť v hornej časti srdcového svalu a nikam nevyžarujú, sú bodavé a nie sú spojené s fyzickou námahou ani iným stresom. Ďalším nuansou je, že ak sa pozornosť dieťaťa nejakým spôsobom odvedie od bolestí v srdci, samy od seba ustanú. Okrem toho pomáhajú blokovať bolesť aj sedatíva, čo naznačuje, že bolesť srdca u detí je spojená s niektorými stresovými situáciami.

Čo spôsobuje, že deti bolia srdcia?

Skúsme vymenovať hlavné príčiny bolesti srdca u detí:

1. Bolestivé pocity v oblasti srdca u detí spravidla nie sú spojené so žiadnym problémom v samotnom srdcovom svale. V prípade, že rast ciev prevyšuje rast samotného srdca a prekrvenie je príliš intenzívne, dieťa môže pociťovať bolesť. Tento jav sa nazýva kardialgia a pociťujú ju najmä deti v základnej škole – práve v tomto období začína obdobie rýchleho rastu. Existuje tiež určitý vzťah medzi typom charakteru dieťaťa, jeho emocionálnym stavom a kardialgiou. U obzvlášť aktívnych a emocionálnych detí môžu fyzické aktivity, ako je beh alebo rýchla chôdza, spôsobiť bolesť v srdci. Ale akonáhle sa obnoví dýchací rytmus, dieťa si oddýchne fyzicky aj emocionálne – bolesť ustane.
2. Porušenie vegetatívnej regulácie môže tiež vyvolať bolesť srdca u dospievajúcich detí. Tento jav je jedným z prejavov vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Charakteristická bolesť pri porušení vegetatívnej regulácie je bodavá, lokalizovaná na ľavej strane hrudníka, môže byť cítiť v oblasti ľavého podpazušia a vyskytovať sa v úplne pokojnom stave.
3. Často sa stáva, že malé dieťa nedokáže presne určiť miesto, kde cíti bolesť. Napríklad môže ukázať na oblasť blízko srdca, zatiaľ čo v skutočnosti ho bolí žalúdok. V skutočnosti môže množstvo patológií iných orgánov spôsobiť pocity „neskutočnej“ bolesti v srdci. Ide napríklad o osteochondrózu v počiatočných štádiách alebo skoliózu. Takéto pocity môžu spôsobiť aj neurózy. Gastroenterologické problémy, ako je cholecystocholangitída alebo biliárna dyskinéza, môžu u dieťaťa vyvolať sťažnosti na bolesť v srdci.
4. Ak je bolesť v oblasti srdca spôsobená neurózami, potom je sprevádzaná aj niektorými motorickými poruchami a emocionálnymi prejavmi. Povaha takejto bolesti je bodavá, cíti sa v hornej časti srdcového svalu.
5. Niekedy dieťa pociťuje ostrú bolesť pri kašľaní alebo nádychu. Tento príznak naznačuje, že zdrojom takýchto pocitov je perikardiálna oblasť, pleura alebo mediastinum. Zároveň sa takáto bolesť môže vyskytnúť pri rýchlej chôdzi a niekoľko minút po zastavení pohybu prejde. Medzi lekármi sa takýto príznak zvyčajne pripisuje angíne pectoris. Nezabudnite však, že to môže byť aj prejavom niektorých porúch alebo poškodenia kostry u dieťaťa.
6. Vírusová myokarditída sa môže vyvinúť počas akútnej formy prebiehajúceho akútneho respiračného ochorenia (ARI, chrípka). Ďalším nebezpečným signálom môže byť bolesť srdca u detí po infekčnom ochorení spôsobenom streptokokom, ako je šarlach alebo tonzilitída, ktoré prekonali pred dvoma alebo tromi týždňami. Za takýchto podmienok sa vyvíja reumatizmus. Bolesť srdca u detí však nie je jediným príznakom vyššie uvedených ochorení. V týchto prípadoch ju sprevádza aj celková malátnosť, bolesť kĺbov, intoxikácia, problémy so srdcom atď. Návšteva lekára by sa nikdy nemala odkladať, ak existuje podozrenie na vírusovú myokarditídu alebo reumatizmus.
7. Perikarditída, prudké rozšírenie hlavných ciev alebo samotného srdcového svalu a abnormálny koronárny obeh môžu vyvolať kardialgiu spojenú s poškodením srdca dieťaťa. Perikarditída môže spôsobiť dva rôzne typy bolestivých pocitov v srdci. Prvým typom je pleurálna bolesť. Je spojená s pohybmi počas dýchania a môže sa zhoršiť pri hlbokom nádychu alebo kašli. Druhým typom je tlaková bolesť za hrudnou kosťou, ktorá imituje angínu pectoris alebo infarkt myokardu. V každom prípade perikarditída vyvoláva tlakovú bolesť. Bolesť môže byť buď ostrá, alebo nevýznamná.
8. Ak dieťa podstúpilo operáciu srdca na otvorenom srdci, môže sa u neho vyvinúť postcardiotomia. Niekoľko týždňov po operácii sa prejavuje ako tupá bolesť za hrudnou kosťou, artralgia a horúčka. Telo reaguje na poškodenie srdcových buniek rozšírením okrajov srdcového svalu, zvýšením sedimentácie erytrocytov (ESR) a zvýšením produkcie protilátok v krvi v porovnaní so srdcovým svalom. Táto reakcia sa nazýva hyperergická.

Čo robiť, aby vás srdce nebolelo

Niektorí rodičia sa môžu mylne domnievať, že bolesť srdca u detí je určite spojená s nejakou chybou. Vo všeobecnosti lekári stanovujú takúto diagnózu už pri prvých vyšetreniach novorodenca. Bohužiaľ, existujú výnimky, keď sa vrodená chyba objaví už vo vyššom veku.

Je veľmi dôležité neodkladať návštevu lekára, ak sa dieťa naďalej sťažuje na bolesť v oblasti srdca. Nie je však vhodné okamžite panikáriť a kresliť tie najhoršie obrazy strašných chorôb. Návšteva pediatra alebo detského kardiológa môže situáciu objasniť a ukázať, prečo sa u detí vyskytuje bolesť srdca. Na to môže byť potrebné urobiť elektrokardiogram alebo ultrazvukové vyšetrenie srdca. Ak kardiológ nenájde žiadne viditeľné príčiny v tejto oblasti, môže dieťa odporučiť na ďalšie vyšetrenie gastroenterológovi, neurológovi alebo ortopédovi.