Bolesť chrbta: čo robiť a na koho sa obrátiť?

Keď sa na lekára obráti len s jednou sťažnosťou na bolesť chrbta, dokáže okamžite vymenovať viac ako tucet ochorení rôznych orgánov a tkanív, ktoré sa môžu skrývať pod takýmto príznakom. Keď povieme slovo „chrbát“, máme na mysli určitú časť tela. Chrbát nie je samostatný nezávislý orgán, je to kolektívny pojem odrážajúci zadnú alebo zadnú stranu ľudského tela.

V oblasti chrbta sa nachádza niekoľko častí, ktoré zodpovedajú častiam chrbtice - sú to hrudná, bedrová a sakrálna. Krčná a kostrčová časť by sa tiež dali zaradiť do chrbta, ale stále ich budeme považovať za umiestnené mimo jeho územia.

Príčiny a rizikové faktory bolesti chrbta

Niektoré príčiny bolesti chrbta už boli čiastočne spomenuté, ide o problémy so zakrivením chrbtice, problémy s urogenitálnym systémom a problémy so svalovým aparátom chrbta. Problém by však nebol taký akútny a ťažko riešiteľný, keby bolo všetko také jednoduché. S rozvojom technológií na super vysoké ukazovatele to neposkytuje 100% záruku úplného vyliečenia chrbta v niektorých prípadoch jeho ochorení. Veľmi často sa po identifikácii hlavného škodlivého faktora človek musí celý život vyrovnávať s neustálou alebo periodickou bolesťou. Chrbát bolí nie preto, že príčina je nejasná, ale preto, že je takmer nemožné odstrániť základnú príčinu, zostáva len zmierniť situáciu. Ale o všetkom podrobnejšie.

Medzi bežné predisponujúce faktory pre vznik bolesti chrbta patria:

• trauma (zlomeniny, pomliaždeniny, následky ťažkých zranení) chrbtice a jej zložiek (platničky, stavcové výbežky, v zriedkavých prípadoch samotné telá stavcov);
• zápalové procesy v kĺboch chrbta;
• porucha vedenia v centrálnych a periférnych nervových kmeňoch nachádzajúcich sa v oblasti chrbta;
• natrhnutie, pomliaždenie, natiahnutie, infekcia, prechladnutie chrbtových svalov;
• patologické zmeny orgánov a orgánových systémov nachádzajúcich sa v hrudnej, brušnej, bedrovej a panvovej oblasti;
• niektoré duševné poruchy;
• obezita, nadváha;
• vrodené chyby pohybového aparátu;
• nesprávny režim práce a odpočinku: časté zdvíhanie ťažkých predmetov, zanedbávanie aktívnych pohybov počas sedavej práce;
• fajčenie.

Zoznam problémov by mohol pokračovať ešte dlho a uvádzať všetky faktory, ktoré priamo alebo nepriamo vedú k bolestiam chrbta. Hlavná vec, ktorú treba zvážiť, je fakt, že akákoľvek nedbanlivosť, akékoľvek zneužívanie fyzickej aktivity môže viesť k poruche nášho tela. V prípade zdvíhania závaží je potrebné robiť to správne. Chrbát nebolí vždy a nie pri každej ťažkej fyzickej aktivite. V prípadoch, keď je bedrová oblasť chránená špeciálnymi sťahovacími prostriedkami a pri zdvíhaní závaží sa kladie hlavný dôraz na nohy, potom sa dá vyhnúť poruche chrbtových svalov. Mnohým problémom sa dá vyhnúť, ak viete, ktoré z nich vedú k akým následkom. Na to je potrebné aspoň povrchne študovať štruktúru svojho tela. Každý mechanizmus, ktorý nás obklopuje v každodennom živote, má svoju vlastnú životnosť, po ktorej sa musíme uchýliť k údržbe. To isté platí pre naše telo. Chrbát, jeho krčná a bedrová oblasť, zažíva počas celého životného cyklu najväčší tlak a napätie ako iné časti tela.

[ 1 ], [ 2 ]

Čo je chrbát a aké sú jeho funkcie?

Ľudské telo je premyslené do najmenších detailov a nie je v ňom nič zbytočné alebo nepotrebné, rovnako ako v celom organizme ako celku. V prirodzenom stave sú všetky časti tela v prísnom pomere, chrbtica je akýmsi podporným centrom, ktoré s pomocou zvyšku kostry hrá úlohu rámu, na ktorom je všetko ostatné držané. Jedna kostná kostra nestačí na rám, preto existujú ďalšie spojovacie články, ktorými sú svaly a šľachy. Naše telo dokáže vykonávať pohyby ohýbania a naťahovania, nakláňania a otáčania, má flexibilitu a plasticitu. Za to všetko vďačíme viacerým kĺbom, kĺbom a medzistavcovým platničkám. Vďaka rovnému, rovnomernému držaniu tela sú naše orgány správne umiestnené, majú správny tvar a veľkosť, navzájom si neprekážajú pri práci a celý organizmus ako celok je jeden mechanizmus.

V prípadoch, keď sa v pohybovom aparáte začínajú zakrivenia, a následne sa začína narúšať územie jedného alebo viacerých orgánov, sú nútené zmeniť svoju polohu voči susedom, čo ich často vyraďuje z bežnej životnej činnosti. Človek začína pociťovať nepohodlie. Bolí ho chrbát, trpia vnútorné orgány a dôvodom je zakrivenie v jednej z častí chrbtice. Už od školy sa učíme správnemu držaniu tela, učíme sa držať chrbát rovný, vystretý, rozvíjame si zvyk správne sedieť a chodiť, nie hrbiť sa. Práve v ranom detstve pomôže formovanie správnej, silnej svalovej kostry chrbta vyhnúť sa problémom s chrbticou v dospelosti, pretože trénované, zvyknuté svaly udržia chrbticu rovno a nedovolia jej „vybočiť“ z požadovanej trajektórie.

Chrbát má teda kostrovú funkciu - udržiava rovnú, prirodzenú polohu tela v priestore. Okrem kostrovej funkcie chrbát zohráva úlohu štítu, ktorý chráni všetko, čo sa nachádza za nami, pred vplyvmi vonkajšieho prostredia. V prvom rade potrebuje ochranu miecha. Je chránená lepšie ako všetky ostatné orgány. Vďaka svalovej kostre chrbta je chránená zvonku a zvnútra je chránená silnou kostnou kostrou chrbtice. V mieche sa nachádzajú životne dôležité centrá, ktoré sú zodpovedné napríklad za dýchanie. Predstavte si, že miecha je ľahko náchylná na rôzne zranenia, aké by to bolo žiť v neustálom strachu o svoju bezpečnosť? Chrbát nás pred týmto strachom chráni. Zdravé svaly a kosti nám dávajú slobodu a nezdravé - bolesť, strach a bezmocnosť.

Chrbát tiež chráni orgány nachádzajúce sa v bedrovej a panvovej oblasti. Ak chrbát bolí v bedrovej oblasti, možno predpokladať, že u žien ide o zápalové procesy v maternici a jej prídavných látkach, alebo u mužov o problémy v močovopohlavnom systéme. Hlavné veľké cievy a nervové kmene, ktoré prebiehajú pozdĺž chrbtice, vďačia za svoju bezpečnosť chrbtovým svalom. Chrbát je teda hlavným ochrancom, štítom a talizmanom nášho tela.

Ako sa diagnostikuje bolesť chrbta?

Bolesť, nech je lokalizovaná kdekoľvek, by sa mala rozdeliť na:

• primárne;
• sekundárne;
• chronický.

Primárna bolesť sa objaví prvýkrát a po jej objavení sa vykoná prvá liečebná kúra, ktorá môže viesť k úplnému vyliečeniu základnej príčiny. Sekundárna bolesť sa objavuje po pomerne dlhom čase po prvom záchvate bolesti. Môže byť dôsledkom prejavu primárnej bolesti a jej základnej príčiny alebo môže byť dôsledkom vplyvu úplne iného faktora. Chronická bolesť je prechod primárnej bolesti do dlhotrvajúceho štádia v dôsledku úplnej absencie liečby alebo nesprávne zvoleného liečebného postupu.

Ak vás chrbát bolí prvýkrát, mali by ste podstúpiť kompletné lekárske vyšetrenie. Vizuálne vyšetrenie, údaje získané palpáciou (vyhmatávaním) bolestivej oblasti, analýza anamnézy predchádzajúcej syndrómu bolesti - to všetko vo väčšine prípadov umožňuje stanoviť správnu diagnózu. Aby sa vylúčila pravdepodobnosť chyby a predišlo sa prehliadnutiu komplikácií a závažných patologických procesov vyskytujúcich sa vo vnútorných orgánoch, ktoré spôsobujú syndróm bolesti chrbta, malo by sa vykonať množstvo inštrumentálnych vyšetrení:

• rádiografia
• technológia magnetickej rezonancie
• počítačový tomogram

Laboratórne testy vrátane všetkých výsledkov krvných a močových testov tiež pomôžu potvrdiť správnosť diagnózy.

V závažných prípadoch, keď je bolesť chronická a výsledky liečby sú mierne, sa na zistenie základných príčin vykoná spinálna punkcia, pomocou ktorej sa odoberie mozgovomiechový mok na vyšetrenie. Rektálne vyšetrenia sa používajú aj na identifikáciu ochorení dolnej časti čreva, u žien laparoskopia, ktorá umožňuje identifikovať problémy s reprodukčným systémom. Mnohé gynekologické problémy, ako sú maternicové myómy, endometritída, môžu spôsobiť intenzívnu bolesť chrbta.

Na koho sa mám obrátiť, ak ma bolí chrbát?

Komplexný koncept „bolesti chrbta“ obsahuje širokú škálu možných možností liečby, od použitia tradičnej medicíny až po chirurgický zákrok. Všetko opäť závisí od základnej príčiny, ktorá bolesť spustila. Keď bolí chrbát, všetky prostriedky sú dobré na odstránenie bolesti. Pred návštevou lekára postačia akékoľvek lieky proti bolesti na zmiernenie záchvatu bolesti. Používanie akýchkoľvek hrejivých obkladov a hrejivých mastí odložte, kým sa neporadíte s odborníkom. A neexperimentujte so samoliečbou. Ktorému smeru liečby dôverovať – tradičnému alebo vedeckému – je čisto osobná záležitosť, ale aby ste si vybrali vhodný smer terapie, musíte presne určiť príčinu, s ktorou by ste mali v budúcnosti bojovať, a zabrániť jej opätovnému výskytu. A to je možné len s profesionálnym diagnostickým a laboratórnym vybavením.

Môže existovať veľa preventívnych, ale aj terapeutických opatrení. Ale vždy, pri akýchkoľvek problémoch s telom, najmä keď bolí chrbát, sa odhalia vážne chyby v životnom štýle. Človek zneužíva „láskavosť“ a vytrvalosť svojho tela a keď telo začne zlyhávať, väčšina z nás začne premýšľať o zdravom životnom štýle, snaží sa vzdať zlých návykov, venovať viac pozornosti svalom. Samozrejme, nikdy nie je neskoro urobiť prvý krok, ale je lepšie starať sa o seba od mladého veku, bez prerušenia, bez otravy jedmi alkoholu a nikotínu, dlhodobo neohýbať chrbát v neprirodzených polohách a dávať meranú a konštantnú fyzickú záťaž všetkým svalovým skupinám.