Brainový hematóm a jeho dôsledky

Hematóm mozgu - krvácanie do mozgu, v ktorom sa tvorí dutina (dutina), naplnená krvou. Mozogový hematóm je závažné ochorenie, ktoré veľmi často vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Krvácanie do mozgu vedie k poruche nervového tkaniva, narušuje jeho zásobovanie krvou, rast hematómu je nebezpečný stláčaním mozgu a to je skutočná hrozba pre život.

[1], [2], [3]

Príčiny hematómy mozgu

Existujú nasledujúce príčiny hematómu mozgu: 

1. Kraniocerebrálne poškodenie s rôznou závažnosťou (s pádom, nehodou, úderom hlavy). 
2. Rôzne komorbiditá: 
   • neoplazmy v mozgu (nádory), 
   • infekčné choroby mozgu, 
   • anomálie vo vývoji krvných ciev mozgu (môžu byť vrodené a získané - aneuryzmy, malformácie arteriovenóznych ciev mozgu - sú charakterizované spontánnym výskytom) 
   • Kardiovaskulárna patológia sprevádzaná zvýšeným krvným tlakom, 
   • rôzne zápaly tepien a žíl (napríklad pri takých ochoreniach - lupus erythematosus, nodulárnej periarteritide),
   • ochorenia krvi spojené s poruchou zrážanlivosti (s hemofíliou, leukémia, niektoré typy anémie, vírusová hemoragická horúčka), 
   • ťažké neurologické ochorenia, 
   • sepsa (vniknutie infekčných látok do krvného riečiska a ľudského tkaniva, inými slovami - infekcie krvi), 
   • autoimunitné zmeny v tele, sprevádzané poškodením alebo zničením zdravých tkanív a rozvojom zápalu (napríklad v mozgu).
3. Liečba antikoagulačnými liekmi, ktoré inhibujú koagulačnú kapacitu krvi a tým zabraňujú tvorbe trombov.

[4], [5]

Príčiny hematómu miechy

1. Poranenie miechy s: 
   • dopady na chrbticu, pády, nehody, strelné zranenia; 
   • pôrod;
   • Diagnostická punkcia (lumbálna alebo bedrovej punkcia);
   • epidurálna anestézia; 
   • operácie na mieche. 
2. Cievne malformácie miechy (aneuryzmy, malformácie). 
3. Nádory alebo fistuly (syringomyelia) miechy. 
4. Absces (purulentný zápal) miechy a ich membrány. 
5. Zápalová myelitída (zápal miechy infekčnej alebo traumatického vzniku). 
6. Porušenie zrážanlivosti krvi v dôsledku použitia antikoagulancií alebo akejkoľvek choroby. 
7. Vyčerpávajúca fyzická aktivita, sprevádzaná zdvíhaním gravitácie. 
8. Arteriálna hypertenzia.

[6], [7]

Príznaky hematómy mozgu

Symptómy mozgového hematómu závisia od jeho veľkosti, lokalizácie, trvania a závažnosti procesu (tj v priebehu ktorého sa vytvoril). Klinické prejavy sa môžu objaviť hneď po traumatickom poranení alebo po určitom čase a môžu sa objaviť spontánne (bez príčiny).

Všeobecné príznaky hematómu mozgu sú charakterizované rôznymi stupňami závažnosti (v závislosti od umiestnenia hematómu, jeho veľkosti a závažnosti procesu): 

• bolesti hlavy 
• závraty, 
• nevoľnosť a vracanie, 
• zmena koordinácie pohybov, 
• porucha reči (nedostatok alebo spomalenie), 
• zmena veľkosti žiakov (oboje alebo jedna), 
• porušenie chôdze, 
• môžu sa vyskytnúť kŕče, 
• porušovanie vedomia rôzneho stupňa závažnosti (od zakalenia vedomia až po jeho stratu).

Symptómy hematómu miechy

Klinická symptomatológia závisí od veľkosti hematómu a jeho polohy (pozdĺž dĺžky miechy alebo cez ňu). Zahŕňajú: 

• syndróm bolesti na krku, hrudnej alebo bedrovej oblasti (v závislosti od polohy hematómu), 
• neurologické poruchy vo forme parézy alebo paralýzy končatín (čiastočná alebo úplná strata motorickej funkcie), 
• poruchy vodivosti, spôsobené úplným alebo čiastočným poškodením vedenia miechy. Môžu byť asymetrické, s paraparézou as poruchou močenia,
• porušenie citlivosti na teplotu a bolesť, 
• možný miechový šok po poranení miechy sprevádzaný stratou vedomia, poklesom krvného tlaku a depresiou všetkých funkcií tela, 
• krvácanie v oblasti krčnej miechy na úrovni 8 Th, sprevádzané príznakmi, ako je - (ptóza zvesené viečok), mióza (kontrakcie zrenice), enophthalmos (posunutie dovnútra očnej buľvy dráhu) - Horner syndróm, 
• v mieste miechy hematómu v C4 hrudnej segmente môže respiračné zlyhanie, až na doraz (z dôvodu porúch inervácie membrány), 
• krvácanie v bedrovej oblasti sprevádza porušenie funkcie panvových orgánov (porušenie močenia, defekácia).

Keď sa objaví hematóm miechy, ktorý vznikol v dôsledku vaskulárnej patológie, sa objaví bolestivý syndróm a neurologické poruchy súčasne.

Pri hematóme miechy, ktorá vznikla z iného dôvodu, dochádza často k postupnému vzniku bolestivého syndrómu a neurologické poruchy sa časom rozvíjajú.

[8], [9]

Formuláre

Rozlišujte medzi hematómami mozgu a miechy.

Rozlišujte nasledujúce typy hematómov mozgu. 

1. Intraaxiálny hematóm (intracerebrálny) - hematóm nachádzajúci sa výlučne v oblasti mozgu, neprekračuje. Medzi intra-axilárne hematómy patria: 
   • krvácanie do parenchýmu (tkaniva) mozgu (intraparenchymatózne), 
   • krvácanie do komorového systému mozgu (intraventrikulárny hematóm). Často sa vyskytuje u predčasne narodených detí.
   • Intraaxilárny hematóm je ťažšie liečiteľný ako extraaxilárny a preto životnejší. 
2. Extraaxiálny hematóm je hematóm nachádzajúci sa vnútri lebky, ale mimo mozgu. K takémuto krvácaniu patrí jeho nasledovný poddruh: 
   • epidurálne krvácanie - lokalizované nad dura mater, 
   • subdurálne krvácanie - sa nachádza medzi dura mater a arachnoid (arachnoid), 
   • subarachnoidálne krvácanie - lokalizované v subarachnoidnom priestore medzi arachnoidnou a mäkkou mozgovou membránou.
3. V závislosti od veľkosti sa hematómy mozgu klasifikujú takto: 
   • do 50 ml - krvácanie malého objemu, 
   • od 51 do 100 ml - priemerný objemový hematóm, 
   • viac ako 100 ml - veľké krvácanie.
4. S priebehom mozgových hematómov sú rozdelené na: 
   • akútne - klinické prejavy sa vyskytujú až tri dni, 
   • subakútne - klinické príznaky sa objavujú od troch do 21 dní, 
   • chronická - klinika sa objaví o viac ako 21 dní neskôr.

Mozogový hematóm

Brainový hematóm - intrakraniálne krvácanie sprevádzané zvýšeným tlakom v lebečnej dutine, porušení krvného obehu v mozgovom tkanive s následným poškodením a premiestnením štruktúr navzájom. Hematóm mozgu často vyžaduje chirurgický zákrok na extrakciu (ak je krvácanie veľké, stláča mozgové tkanivo a ohrozuje život človeka). V prípade malého krvácania (až do 50 ml) je niekedy možné bez operácie pomocou konzervatívnych metód. Intrakraniálne hematómy sa tvoria v dôsledku narušenia integrity stien krvných ciev mozgu.

[10], [11], [12], [13]

Hematóm miechy

Hematóm miechy (hematómia) - spinálny hematóm, u ktorého sa krvácanie vyskytuje v tkanive miechy, je zriedkavé. Toto krvácanie je tiež nebezpečné pre život, pretože sprevádzané kompresiou miechy a jej koreňmi a často si vyžaduje okamžitú pomoc špecialistu. V epidurálnej medzere miechy môže krvácanie byť obmedzené alebo rozsiahle, s tvorbou obrovskej dutiny naplnenej krvou, ktorá stláča susedné štruktúry nervového tkaniva. Takáto kompresia nervového tkaniva je sprevádzaná poruchou vo funkcii vnútorných orgánov.

Subdurálny hematóm mozgu

Subdurálny hematóm mozgu - sa vyskytuje medzi dura mater a arachnoid (arachnoid) v dôsledku zmeny integrity krvných ciev, zvyčajne premosťujúcich žíl (ich prasknutie).

Z miery výskytu klinických príznakov sa rozlišujú nasledujúce formy subdurálneho krvácania: 

• akútna forma - príznaky sa objavia do troch dní po traumatickom poranení, 
• subakútna forma - príznaky sa vyskytujú v období štyroch dní až dvoch týždňov, 
• chronické - klinické príznaky sa vyskytujú po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch po traumatickom poranení.

Pri subdurálnom krvácaní sa postupne zvyšuje bolesť hlavy, s časom nauzey a vracania. Keď sa vyvýši hematóm, sú možné kŕče, epileptické záchvaty, strata vedomia. 

• Pri vykonávaní počítačovej tomografie je zaznamenaný hematóm tvaru polmesiaca. 
• V akútnej a subakútnej forme subdurálneho hematómu sa vykonáva chirurgická intervencia - extrakcia hematómu

Tak či onak, výber taktiky pre liečbu hematómov závisí od jeho objemu, závažnosti procesu a závažnosti klinickej symptomatológie.

Epidurálny mozgový hematóm

Epidurálny hematóm mozgu - keď došlo k krvácaniu medzi dura mater a lebkou. Krvácanie na tomto mieste je spojené najmä s poškodením (pretrhnutím) strednej artérie. Epidurálny hematóm je veľmi nebezpečný, pretože krvácanie z arteriálneho systému je pod vysokým tlakom, v dôsledku čoho sa v krátkom čase výrazne zvyšuje intrakraniálny tlak (minúty, hodiny). 

• Klinická symptomatológia epidurálneho hematómu je charakterizovaná vývojom svetelného intervalu, ktorý vzniká po predchádzajúcej strate vedomia. Doba osvetlenia trvá niekoľko minút až hodín. Potom dochádza k prudkému zhoršeniu celkového stavu, vyvinutiu výraznej bolesti hlavy, vracaniu, vzrušeniu nervového motora, prechodu do parezy a paralýzy a následnému strate vedomia. 
• Pri vyšetrení sa zvyčajne zväčšuje žiak na strane krvácania (trikrát viac ako naopak). 
• Pri vykonávaní výpočtovej tomografie epidurálneho hematómu je zaznamenaná jej bikonkavová forma. 
• Pri epidurálnom hematóme je potrebná okamžitá chirurgická intervencia, t. Takýto hematóm silno stláča mozgové tkanivo, čo spôsobuje v ňom nezvratné poruchy.

Úmrtnosť s epidurálnym krvácaním je dostatočne vysoká.

[14], [15], [16], [17]

Subarachnoidálny hematóm mozgu

Subarachnoidálny hematóm mozgu - krvácanie sa vyskytuje v subarachnoidnom priestore medzi arachnoidnou a mäkkou mozgovou membránou. Subarachnoidný hematóm je treťou osobou v štruktúre mozgových mozgových príhod. 

• Klasickým prejavom subarachnoidálneho krvácania je akútna bolesť hlavy, ktorá sa podobá ťažkej rane na hlave. Tam nevoľnosť, opakované vracanie, nepokoj, poruchy vedomia až bezvedomie pozorovaný vznik a rast meningeálnej príznaky. - stuhnutie šije, sa obávajú, svetlo a hlasné zvuky, atď (z dôvodu stimulácie mozgových blán). 
• Pri vykonávaní počítačovej tomografie je určená krv v brázdách s plnením arachnoidných cisterien.

Subarachnoidné krvácanie často vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Chronický hematóm mozgu

Chronický hematóm mozgu je krvácanie rozlíšené prítomnosťou obmedzujúcej kapsuly. Subdurálne chronické hematómy sú izolované.

Chronické subdurálne krvácanie sa vyskytuje v 6% prípadov v objemových formáciách v mozgu. Kapsula hematómu začne fungovať niekoľko týždňov po subdurálnom krvácaní. Trvanie tohto obdobia sa používa na odlíšenie chronických hematómov od akútnych a subakútnych foriem. 

• Proces tvorby kapsúl je pomerne dlhý a môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. 
• Kapsula subdurálneho krvácania pozostáva z vlákien spojivového tkaniva a novo vytvorených ciev. 
• Objem takéhoto hematómu sa môže zvýšiť, keď dôjde k novým zraneniam. V priemere je to asi 100 ml.

V chronickom subdurálnom hematóme 25% ľudí nepamätá traumu, ktorá ich spôsobila (väčšinou starší ľudia). Trauma môže mať ľahkú povahu a po chvíli (týždne, mesiace) je: 

• bolesť hlavy, ktorej povaha sa môže zmeniť so zmenou polohy tela,
• letargia, 
• zhoršené vedomie, 
• zmena osobnosti, 
• epileptické záchvaty.

Bolesti hlavy v kombinácii s progresívnou demenciou (demencia) naznačujú chronický subdurálny hematóm.

Tiež chronický hematóm mozgu, ktorý sa zvyšuje vo veľkosti, môže simulovať nádor na mozgu.

Liečba takýchto hematómov je hlavne chirurgická.

[18], [19], [20], [21]

Mozogový hematóm u novorodencov

Hematóm mozgu u novorodencov je spôsobený: 

• pôrodné traumy, 
• intrauterinná hypoxia (hladovanie kyslíkom), čoho dôsledkom sú ťažké hemodynamické poruchy, 
• porušenia systému zrážania krvi.

Klinický obraz intrakraniálneho krvácania u novorodencov sa líši od obrazu dospelých. U novorodencov môže intrakraniálny hematóm prejaviť len anémiu na pozadí zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Známky zvýšeného intrakraniálneho tlaku u novorodenca: 

• úzkosť; 
• častá regurgitácia, ktorá sa nespája s jedlom; 
• napätie veľkého fontanelu a jeho vydutie; 
• zmeniť výkrik.

Náhle a progresívne zhoršenie stavu novorodenca alebo stabilne závažného stavu spolu s obdobiami vzrušenia a depresie by malo byť dôvodom na obavy z prítomnosti intracerebrálneho hematómu. To si vyžaduje dôkladné vyšetrenie špecialistov (neurológ, pediatr, neurochirurg) a počítačovej tomografie mozgu. Pri potvrdení prítomnosti intracerebrálneho hematómu sa vykoná jeho odstránenie.

Ďalším typom hematómu u novorodencov je cefalohematóm. Kefalogematóm sa vyskytuje v dôsledku traumatizácie kostí lebky počas pôrodu. Ide o krvácanie medzi plochými kosťami lebky a periosteom (spojivové tkanivo). Vo všeobecnosti sú cefalohematómy umiestnené v parietálnych oblastiach. Postupne sa zvyšuje v prvých dvoch alebo troch dňoch života. Veľkosť cefalohematómu môže byť od 5 do 140 ml. 

• Ak je cefalohematóm malý, potom sa postupne sám rozpustí (v priebehu dvoch až štyroch týždňov). 
• Ak cephalohematóm veľkej veľkosti alebo dlho sa rozpustí, potom je odstránený, tk. Môže byť komplikovaný hnisavosťou, kalcifikáciou, anémiou.

[22], [23], [24], [25], [26]

Komplikácie a následky

Dôsledky mozgového hematómu - najrozličnejší, to všetko závisí od závažnosti poškodenia, miesta hematómu, jeho veľkosti a aktuálnosti lekárskej starostlivosti. Môžu byť veľmi ťažké alebo ľahké. V ľahkých a stredných prípadoch hematómov mozgu dochádza k zotaveniu a úplnému obnoveniu funkcií tela.

V ťažkých podmienkach je možné zaznamenať takéto dôsledky hematómu. 

1. Syndróm chronickej únavy (asténia), depresia, poruchy spánku. 
2. Kognitívne poruchy: poruchy pamäti (zábudlivosť, zlá pamätný nový materiál), možno považovať poruchu, zhoršenie mentálnej aktivity, môže zhoršiť schopnosť osvojiť si a asimilovať nové informácie. 
3. Poruchy reči môžu byť: ťažkosti pri rozprávaní a porozumení reči, ťažkosti s čítaním, písaním a počítaním (ľavá hemisféra v mozgu). 
4. Môžu sa vyskytnúť pohybové poruchy, slabosť končatín, úplná alebo čiastočná paralýza, je možné narušenie koordinácie pohybov. 
5. Percepčné poruchy, napríklad, keď osoba s vynikajúcim zrakom nerozumie tomu, čo vidí, t. Nemôže reprodukovať to, čo videl. 
6. Správanie sa môže meniť: roztrhnutie, vznik nemotivovanej agresie alebo strachu, podráždenosť, emocionálna labilita (nestabilita) - smiech, ostro môže byť nahradený plačom a naopak. 
7. Posttraumatické kŕče (epilepsia) sú možné. 
8. Poruchy funkcie močenia a defekácie (oneskorenie alebo inkontinencia moču, výkalov). 
9. Poruchy prehĺtania, časté zrážky môžu byť zaznamenané.

[27], [28], [29], [30], [31]

Dôsledky hematómov u novorodencov

Dôsledky hematómov u novorodencov môžu byť priaznivé a vedú k úplnému zotaveniu alebo môžu byť nepriaznivé.

Nežiaduce účinky hematómu (väčšinou takéto deti sú veľmi bolestivé). 

• Oneskorenie v duševnom a fyzickom vývoji. 
• Tvorba motorických zručností nastáva s oneskorením. 
• Možný rozvoj hydrocefalusu. 
• Detská mozgová obrna. 
• Porušenie koordinácie pohybov. 
• Epileptiformné kŕče. 
• Duševné poruchy.

[32], [33], [34], [35], [36]

Diagnostika hematómy mozgu

Diagnóza mozgového hematómu je založená na histórii ochorenia (klinická anamnéza), klinických symptómoch a údajoch z ďalších metód zisťovania. Keďže krvácanie z mozgu predstavuje pre život ohrozenie, často potrebujú špecializovanú lekársku pomoc.

Preto v prípade traumy hlavy, sprevádzanej stratou vedomia as inými príznakmi krvácania, musíte naliehavo kontaktovať špecialistu (neurochirurga, neurológ). V prípade podozrenia na prítomnosť mozgového hematómu na určenie jeho polohy, rozmerov a intrakraniálneho tlaku vykonajte: 

• Počítačová tomografia (CT) -tomografická štúdia využívajúca röntgenové žiarenie; 
• Magnetická rezonancia (MRI) je moderná štúdia využívajúca magnetické pole a rádiové vlny na vytváranie obrazov tkanív a orgánov na monitore počítača. 
• Echoencefalografia (EEG) - ultrazvuk sa používa na diagnostiku. 
• Cerebrálna angiografia a angiografia ciev miechy. 
• Ak je to potrebné, vykoná sa bederná punkcia, najmä ak je prítomný hematóm miechy.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Liečba hematómy mozgu

Liečba hematómu mozgu je často chirurgická, menej konzervatívna. Konzervatívna terapia sa vykonáva, ak je hematóm malý a neohrozuje život ani po operácii.

V každom prípade s hematómom mozgu je potrebný odpočinok v posteli. Konzervatívna terapia mozgového hematómu je zameraná na zachovanie a podporu vitálnych funkcií tela. Symptomatická liečba sa vykonáva.

• Pri silnej bolesti hlavy sú predpísané analgetiká (analgén, ketóny).
• Ak sa vyskytne zvracanie - antiemetika - cerukal (metoklopramid). 
• Pri silnej stimulácii sa používajú neuroleptiká, trankvilizéry (fenazepam, diazepam). 
• Pri depresii dýchania sa vykonáva umelá ventilácia (IVL). 
• Manitol je predpísaný na zníženie edému mozgu. 
• Aby ste zabránili opakovanému krvácaniu, predpísajte antifibrinolytickú liečbu - protizápalovú, vikasolovú, aminokapronovú. 
• Na prevenciu vazospazmu sú predpísané blokátory vápnikového kanála, ako je fenygidín, vitamín E, kortikosteroidy. 
• Na zlepšenie mikrocirkulácie a krvných vlastností sa zavádzajú heparín, pentoxifylín. 
• V období zotavenia sú predpisované nootropické lieky - piracetam, aminalon. 
• Vitamíny skupiny B a multivitamíny (multitabs, multifort).

Operácie

Ak chcete zistiť, či je potrebná operácia pre hematóm mozgu, musíte to vedieť: 

• príčiny krvácania; 
• neurologický stav osoby; 
• vykonať potrebné preskúmanie;
• posúdiť dynamiku krvácania a klinické príznaky.

1. Pri subdurálnom krvácaní sa často vykonáva chirurgický zákrok.

Môže to byť kosť-plast alebo trepanie resekcie. Vytvorí sa trepínový otvor, cez ktorý je viditeľná pevná škrupina mozgu cyanotickej farby, ktorá môže jemne pulzovať. Po starostlivom otvorení sa krv a zrazeniny odstránia špachtľou, izotonickým roztokom chloridu sodného a vlhkými bavlnenými výtery. Odstráňte príčinu krvácania a potom šiť tvrdú škrupinu (položte kostný štep a šijete na vrstvách, obnovujte kryty). Aby bol výtok z krvi a tkanivovej tekutiny z rany, predtým sa drenáž umiestnila počas 24 hodín. Subdurálny hematóm sa môže odstrániť endoskopicky cez malý otvor.

Ak je subdurálny hematóm malý a pacient sa cíti dobre, potom sa pod kontrolou MRI alebo CT môže operácia zdržať. Obvykle sa hematómy týchto veľkostí rozpúšťajú v priebehu mesiaca pod vplyvom konzervatívnej terapie.

2. Pri epidurálnom krvácaní je spravidla potrebná aj núdzová operácia. Tento druh krvácania je najnebezpečnejší kvôli krvácaniu tepien.

Pri veľmi aktívnom toku procesu (klinická symptomatológia kompresie mozgu sa zvyšuje), najprv sa robí mlynský otvor a čiastočne sa odstráni hematóm, čo znižuje stlačenie mozgu. Následne sa vykoná trepanie kostného plastu (vyrezanie kostnej chlopne), čo umožňuje úplné odstránenie hematómu a zastavenie krvácania.

Ak je v oblasti epidurálneho krvácania a mnohých malých fragmentov kostí špinavá rana, vykoná sa resekcia.

Odstránenie mozgového hematómu

Odstránenie hematómu mozgu je v podstate nevyhnutnou metódou liečby hematómov. Hematómy mozgu veľkej veľkosti, ktoré ohrozujú život pacienta, sú odstránené. Hematóm mozgu je odstránený v celkovej anestézii neurochirurgom. Po odstránení hematómu mozgu vyžaduje dlhé obdobie komplexnej liečby a rehabilitácie. Včasné odstránenie hematómu mozgu zvyšuje pacientovu šancu na zotavenie.

Liečba hematómu miechy

Liečba hematómu miechy je zložitá, často konzervatívna. 

1. Úplné postele. 
2. Na zastavenie krvácania určite: kyselina aminokapronová, vikasol (koagulanty - zvýšenie zrážanlivosti krvi). 
3. Ak je močenie zhoršené (meškanie), močový mechúr je katetrizovaný. 
4. V období zotavenia sa predpisujú anticholínesterázové lieky (proserín, galantamín) - zlepšuje a obnovuje neuromuskulárne vedenie. 
5. Vitamíny skupiny B - zlepšujú metabolické procesy v bunke. 
6. Priraďte neuroprotektory a nootropické lieky (piracetam, aminalon, cerebrolyzín). 
7. Často sú pri hematómoch miechy predpísané antibakteriálne činidlá, ktoré zabraňujú vzniku sekundárnej infekcie (cystitída, pyelonefritída, pneumónia) - ceftriaxón, sumamed. 
8. V regeneračnom období - terapeutické cvičenie, masáže.

Prevencia

Prevencia hematómu mozgu je nasledovná. 

1. Vyhnite sa poškodeniu mozgu (nezúčastnite sa bojov, vylúčte traumatické športy, nechajte sa jazdiť v aute atď.). 
2. Nezneužívajte alkohol. 
3. Nepoužívajte nekontrolované lieky (napr. Aspirín). 
4. Byť zapojený do terapie sprievodných ochorení: na odstránenie vysokého krvného tlaku, nedovoliť výskyt anémie - dobre jesť a racionálne. 
5. Ak sa napriek tomu vyskytne trauma mozgu, je potrebné čo najskôr požiadať o pomoc špecialistu (neurológ, neurochirurg). 
6. Predložte pravidelné preventívne vyšetrenia a komplexné vyšetrenie celého tela, aspoň raz za rok.

Prevencia hematómov mozgu u novorodencov. 

• Včasná detekcia a liečba patologického stavu u tehotnej ženy a plodu. 
• Príslušný manažment pôrodu.

[44], [45], [46], [47], [48], [49],

Predpoveď

Prognóza hematómu mozgu závisí od mnohých faktorov. Z veľkosti hematómu a jeho polohy, závažnosti procesu, včasnosti hľadania pomoci a jej poskytovania. Akútne prípady epidurálnych a subdurálnych hematómov veľmi často majú nepriaznivý výsledok. Pri malých hematómoch, miernych až stredných krvácaniach, prognóza je zvyčajne priaznivá. Proces obnovy a obnovy funkcií tela s hematómami mozgu je často zdĺhavý, niekedy aj dlhý.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]