Lekársky expert článku
Nové publikácie
Brugióza: príčiny, príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 05.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Brugia je prenosná helmintióza. Dospelé jedince žijú v lymfatických cievach a larvy (mikrofilárie) žijú v krvi.
[ 1 ]
Životný cyklus Brugia
Vývojový cyklus Brugiózy sa takmer nelíši od Wuchererie. Konečným hostiteľom je človek, ale hostiteľmi môžu byť aj opice a mačky. Brugiózu prenášajú komáre rodov Anopheles, Mansonia a Aedes.
Epidemiológia brugiózy
Brugióza je endemická iba v krajinách juhovýchodnej Ázie, kde sa jej areál výskytu zhoduje s areálom výskytu Wuchereria: niektoré oblasti Indie a Číny, Južná Kórea, Vietnam, Filipíny, Malajzia, Thajsko, Indonézia.
Periodický kmeň malajskej brugiózy je rozšírený na Indočínskom polostrove, v strednej Indii, južnej Číne, Japonsku a Indonézii, kde je brugióza antroponotické ochorenie: konečným hostiteľom je človek a prenášačmi sú komáre rodov Anopheles, Aedes a Mansonia.
Subperiodický kmeň Brugia s nočným vrcholom aktivity sa vyskytuje v močaristých lesoch Malajzie u ľudí, opíc (makakov, lorisov), divých a domácich mačiek. Tu ide o zoonotickú prirodzenú ohniskovú inváziu, ktorej prenášačmi sú komáre rodu Mansonia.
Brugióza timorense má obmedzené rozšírenie, a to na indonézskom súostroví a na ostrove Timor. Ide tu o antroponózu s nočnou periodicitou výskytu mikrofilárií v periférnej krvi. Prenášačmi sú komáre rodu Anopheles.
Zdrojom šírenia invázie sú infikovaní ľudia alebo opice a mačky. K infekcii dochádza, keď konečného hostiteľa uštipne komár.
Čo spôsobuje brugiu?
Brugiu spôsobujú Brugia malayi a Brugia timori. Pôvodca malajskej brugie má dva známe kmene: periodický a subperiodický. Samice majú dĺžku 55 mm a šírku 0,15 mm, samce majú 23 – 25 mm a šírku 0,088 mm. Brugie sú menšie ako Wuchereria, ich hlavový koniec je od zvyšku tela oddelený krkom. Mikrofilárie s pošvou majú dĺžku 0,12 – 0,26 mm a priemer 0,05 mm.
Príznaky brugiózy
Patogenéza a príznaky brugiózy sú veľmi podobné ako pri wuchererióze. Brugióza sa vyznačuje ulceráciou postihnutých lymfatických uzlín. Prakticky nedochádza k poškodeniu genitálií ani chylúrii. Lokalizácia elefantiázy sa pozoruje na holeniach a predlaktiach.
Pri timorskej brugióze sa častejšie vyvíjajú abscesy lymfatických uzlín a na nohách sa vyskytuje elefantiáza, rovnako ako pri malajskej brugióze.
Diagnóza brugiózy
Diferenciálna diagnostika brugií by mala brať do úvahy štruktúru zadného konca mikrofilárií. U lariev je pod kutikulou viditeľná vrstva dobre zafarbených jadier. Umiestnenie týchto jadier nie je u rôznych typov filárií rovnaké. To umožňuje odlíšiť brugie od iných typov filárií.
Laboratórna diagnostika brugiózy
Diagnóza sa stanoví, rovnako ako pri wuchererióze, keď sa larvy zistia v periférnej krvi v noci, ale môžu sa zistiť aj počas dňa.
Aké testy sú potrebné?
Liečba brugiózy
Liečba brugiózy je rovnaká ako pri wuchererióze, ale alergické reakcie na dietylkarbamazín (DEC) sú silnejšie, čo si vyžaduje zníženie dávky a použitie antihistaminík. Reakcia na ivermektín je slabšia, je účinný v malej dávke (20 mcg/kg).
Pri brugióze v Timore je liečba DEC účinná; neboli zistené žiadne výhody ivermektínu oproti DEC.
Ako predchádzať brugióze?
Prevencia brugiózy je rovnaká ako pri wuchereriasis.