Bruxizmus u detí

Bruxizmus – preklad z gréčtiny ako „škrípanie zubami“. Pri tomto ochorení sa čeľuste mimovoľne zvierajú, pretože sa sťahujú žuvacie svaly. Tieto procesy sú sprevádzané počuteľným škrípaním zubov, zvuk môže pripomínať aj vŕzganie. Takéto záchvaty môžu trvať od desiatich sekúnd do niekoľkých minút.

Počas prejavu bruxizmu možno pozorovať nasledujúce procesy: spomalenie alebo zrýchlenie pulzu, zmeny v rýchlosti dýchania, skoky v krvnom tlaku.

Bruxizmus sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje u malých detí a detí školského veku – postihuje 50 % detskej populácie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príznaky bruxizmu u detí

Bezprostredným príznakom bruxizmu u detí, ktorým sa prítomnosť ochorenia odhaľuje, je škrípanie alebo vŕzganie zubov. V závislosti od sily zovretia čeľuste sa mení aj počuteľný zvuk škrípania, ktorým sa bruxizmus diagnostikuje.

Druhým najdôležitejším príznakom, podľa ktorého možno určiť ochorenie, je mierne zväčšenie čeľustných svalov - začínajú mierne vyčnievať na oboch stranách tváre. Zväčšenie nastáva v dôsledku neustálej práce svalov, ktoré sú v neustálom napätí. Práve tieto procesy môžu viesť k tomu, že dieťa môže pociťovať nepríjemné pocity v oblasti čeľuste, až po neustálu bolesť.

Taktiež neustála práca na sťahovaní čeľustných svalov môže viesť k neustálej bolesti v ušiach, bolestiam hlavy a rôznym nepríjemnostiam v oblasti tváre.

Rozdiel v pocitoch bolesti sa môže pohybovať od neviditeľného a pozadia až po viditeľný a mierny. Napriek tomu však prítomnosť nepríjemných symptómov rozptýli dieťa od každodenných aktivít.

Najnepríjemnejším príznakom tohto ochorenia je opotrebovaná zubná sklovina a zvýšená citlivosť zubov. Tento aspekt sa týka detí s mliečnymi zubami aj tých, ktorým sa podarilo získať trvalé zuby. Keďže ešte nestihli spevniť a nadobudnúť trvalý tvar. Pri neustálom trení sa zvyšuje pravdepodobnosť poškodenia ochrannej vrstvy zubov (skloviny) a zuby sa uvoľňujú. Existuje vysoká pravdepodobnosť straty, zlomenín a čiastočnej deformácie zubov hornej a dolnej čeľuste. Zvyšuje sa citlivosť na horúce a studené, kyslé alebo sladké. Dokonca aj oplachovanie zubov pri čistení zubnou pastou sa pre dieťa stáva problematickým.

Diagnostika bruxizmu u detí

Bruxizmus u dieťaťa možno diagnostikovať na základe príznakov. Ochorenie môžete mať podozrenie, ak počujete, ako vaše dieťa mimovoľne škrípe alebo zatína čeľuste. Existujú dva typy škrípania zubami – denné a nočné. V oboch prípadoch dochádza k mimovoľnému zatínaniu čeľuste.

Diagnostika bruxizmu odhaľuje, či v tele dieťaťa prebiehajú cudzie procesy. Prax lekárov ukazuje, že nielen nevyjadrené vnútorné napätie, ale aj zvýšená úzkosť môže viesť k neustálemu napätiu žuvacích svalov.

V niektorých prípadoch môže zápal, ktorý je sprevádzaný svrbením v čeľusti – parodontóza, viesť k tomu, že sa dieťa snaží utíšiť svrbenie v spánku „škrabaním“ čeľustí o seba.

Škrípanie zubami sa môže vyskytnúť aj v dôsledku maloklúzie.

V každom prípade, hneď ako začnete počuť nezrozumiteľný škrípavý zvuk, ktorý vaše dieťatko v noci vydáva, mali by ste sa poradiť so zubným lekárom a pediatrom. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy. Je potrebné vedieť, ako dávno sa začala bolesť svalov v dolnej čeľusti. Je potrebné vyšetriť vonkajšie zmeny – pri extrémnych formách škrípania zubov je možný opotrebovanie skloviny, kaz a zápal ďasien.

Bruxizmus sa diagnostikuje pomocou polysomnografie, ktorá pomáha zaznamenať obraz mimovoľnej kontrakcie čeľustných svalov.

Vykonanie tohto postupu tiež pomôže určiť alebo vylúčiť prítomnosť počiatočného štádia epilepsie, pri ktorej je možné aj nočné škrípanie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liečba bruxizmu u detí

Pred začatím liečby bruxizmu u detí je potrebné priamo zistiť, z akých dôvodov ochorenie vzniklo a ako dlho trvá. Zubár by sa mal priamo podieľať na liečbe bruxizmu. Nemali by ste však úplne prenášať zodpovednosť za liečbu dieťaťa na lekára, je potrebné vykonať komplexnú liečbu. Zubár vyrobí špeciálnu dlahu, ktorá zabráni dotyku zubov počas spánku.

Rodičia by si mali pamätať a každý deň so svojím dieťaťom dodržiavať súbor potrebných pravidiel.

• Ak dieťa neje, jeho zuby by mali byť v uvoľnenom stave. Pery by mali byť zatvorené a čeľuste by sa nemali dotýkať. Túto polohu sledujte počas celého dňa.
• Ak si všimnete, že vaše dieťatko má zaťaté sánky, povedzte mu o tom, pretože reakcia môže zostať nepovšimnutá. Nechajte ho, aby sa pokúsilo uvoľniť sánku.
• Snažte sa obmedziť výskyt a rozvoj stresových situácií. Porozprávajte sa so svojím dieťaťom, možno sa obáva nejakej situácie v škole (napríklad neúspešného testu alebo zlej známky) alebo sa pohádalo s kamarátmi.
• Uistite sa, že čeľuste dieťaťa sú zaťažené prácou. Čím viac čeľuste počas dňa pracujú, tým menej je pravdepodobné, že v spánku dôjde k škrípaniu zubami. Čeľustné svaly môžete aktivovať karamelom alebo žuvačkou.

Prevencia bruxizmu u detí

Ak sa u vášho dieťaťa príznaky bruxizmu prejavujú len príležitostne, môžete prijať preventívne opatrenia, aby ste zabránili zhoršeniu ochorenia.

• Ak dieťa nehovorí, nežuje alebo neprehĺta, čeľuste by mali byť uvoľnené. Zatvorené by mali byť iba pery.
• Pred spaním by si malo dieťa oddýchnuť. Aspoň dve hodiny pred spaním sa neodporúčajú žiadne hry, ktoré vyžadujú emocionálny alebo fyzický stres. Vytvorte pokojné prostredie. Čítajte spolu knihu alebo si pozrite rozprávku bez dynamického deja.
• Skúste dať dieťa spať skôr; možno hodina spánku navyše uvoľní nahromadené napätie.
• Nedojčite dieťa pred spaním. Ak tráviaci systém pracuje v noci, telo je preťažené – preto sa v noci škrípu zubami. Ak je dieťa hladné, nakŕmte ho celou mrkvou alebo jablkom. Toto jedlo ho zasýti a zároveň vytvorí dodatočné napätie na čeľustné svaly.
• Pred spaním sa s dieťaťom porozprávajte – nemalo by to byť vypočúvanie o známkach. Skúste len tak pár minút snívať alebo fantazírovať o imaginárnych svetoch. Pomôže to uvoľniť nahromadené napätie.
• Skúste si prikladať upokojujúce obklady. Stačí navlhčiť uterák teplou vodou, v ktorej je rozpustený aromatický olej. Takýto upokojujúci komplex pomôže znížiť svalové napätie a zmierniť bolesť čeľuste.

Prognóza bruxizmu u detí

Je ťažké vopred predpovedať, či sa u vášho dieťaťa objaví škrípanie zubami. V súčasnosti nie je určené, aká konkrétna príčina môže viesť k nočnému škrípaniu zubami. Existujú však špeciálne skupiny ľudí, ktoré sa s týmto ochorením stretávajú najčastejšie. Preto si môžete urobiť určitú prognózu bruxizmu u detí.

Prvou rizikovou skupinou sú teda tí, ktorí majú poruchy spánku. K nočnému škrípaniu v bruchu môžu viesť rôzne nočné mory, námesiactvo a dokonca aj chrápanie.

Druhou rizikovou skupinou sú tí, ktorí majú maloklúziu, rôzne patológie tváre a ochorenia temporomandibulárnych kĺbov.

Treťou rizikovou skupinou sú agresívne deti, tie, ktoré musia potláčať city a emócie. A prognózu bruxizmu u detí možno potvrdiť, ak sú náchylné na emocionálne napätie a rôzne stresy.