Cefalexín

Cefalexín je cefalosporínové antibiotikum prvej generácie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácia Cefalexín

Používa sa na liečbu nasledujúcich porúch:

• infekčné lézie dýchacieho systému (pľúcny absces, pneumónia, empyém a bronchopneumónia);
• ochorenia postihujúce ORL orgány (zápal stredného ucha, zápal prinosových dutín, tonzilitída alebo faryngitída);
• infekčné patológie v urogenitálnom systéme (pyelonefritída s prostatitídou, cystitída a kvapavka, ako aj uretritída s vulvovaginitídou a endometritídou);
• hnisavé lézie tkanív a kože (furunkulóza s flegmónom, absces s pyodermiou a lymfadenitídou);
• osteomyelitída.

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa v tabletách s hmotnosťou 0,25 g a kapsulách s hmotnosťou 0,25 a 0,5 g. Vyrába sa aj v granulách (objem 0,25 g) na suspenzie - 5 ml na fľašu.

Cefalexínový alkaloid

Cefalexínový alkaloid sa vyrába vo forme prášku - vo fľaštičkách s hmotnosťou 65,4 g. Vo vnútri balenia sa nachádza 1 fľaštička s práškom a odmerka.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Cefalexín narúša väzbové procesy vo vnútri stien bakteriálnych buniek, čo spôsobuje ich odumieranie. Pôsobí na Proteus, Streptococcus s Klebsiellou a Escherichia. Vykazuje nižšiu aktivitu proti Shigella, Gonococcus, Salmonella a Meningococcus, a preto sa nepoužíva na liečbu ochorení spôsobených týmito baktériami.

Liek je neúčinný proti Proteus vulgaris, fekálnym enterokokom, klostrídiám, Morganovým baktériám a Pseudomonas aeruginosa. Stafylokoky rezistentné na meticilín sú tiež rezistentné voči lieku.

Liek je ničený β-laktamázami produkovanými gramnegatívnymi mikróbmi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa dobre vstrebáva a vykazuje index biologickej dostupnosti 90 – 95 %. Maximálne hodnoty v krvi sa zaznamenajú po 1 hodine a účinná hladina pretrváva 4 – 6 hodín. Liek sa syntetizuje s krvnými bielkovinami z 10 – 15 %.

Podlieha procesu rovnomerného rozdelenia vo väčšine tekutín spolu s tkanivami. Zároveň slabo preniká cez hematoencefalickú bariéru (HEB), ale je schopný prejsť placentárnou bariérou. Nepodlieha metabolickým procesom.

Polčas rozpadu je približne 0,8 – 1,2 hodiny. Približne 89 % látky sa vylučuje močom a malá časť lieku sa vylučuje žlčou. U jedincov s poruchami funkcie obličiek je doba vylučovania predĺžená a ukazovatele lieku sú zvýšené.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dávkovanie a podávanie

Deťom do 10 rokov sa predpisuje perorálne podanie suspenzie. Obsah cefalexínu v 1 ml hotovej liečivej suspenzie je 50 mg. 5 ml lieku obsahuje 250 mg látky.

Približné veľkosti detských porcií:

• deti do 1 roka: 2,5 ml liečivej suspenzie, užívať 3-4 krát denne;
• deti vo veku 1-3 roky: 5 ml trikrát denne;
• deti vo veku 3-6 rokov: 7,5 ml trikrát denne;
• deti vo veku 6-10 rokov: 10 ml trikrát denne;
• Deti vo veku 10-14 rokov: 10 ml trikrát denne.

V každej jednotlivej situácii musí lekár určiť frekvenciu užívania dávky a jej veľkosť individuálne, berúc do úvahy typ patológie a jej závažnosť. Niekedy (pri miernych formách infekcií močového systému alebo kože, ako aj pri faryngitíde) je povolené rozdeliť dávku na 2 dávky, ale pri závažných štádiách ochorení sa liek môže užívať až 6-krát denne. Odporúča sa užívať liek ďalšie 2-3 dni po zlepšení stavu.

Na prípravu liečivej suspenzie pridajte do fľaše vodu (po značku vyznačenú na nej) a potom ju pretrepte. Pripravená suspenzia sa môže skladovať až 14 dní pri izbovej teplote. Pred každou novou dávkou je potrebné liek dôkladne pretrepať.

Kapsuly alebo tablety sa majú užívať perorálne pred jedlom (pol hodiny pred jedlom). Priemerná veľkosť dávky pre dospelého je 0,25 – 0,5 g, užíva sa každých 6 hodín, štyrikrát denne. V tomto prípade bude celková denná dávka 1 – 2 g (minimálne). V prípade potreby je možné dávku zvýšiť na 4 g (maximálna povolená priemerná dávka pre dospelých a deti od 6 rokov). Celý priebeh liečby trvá 1 – 2 týždne.

Ak má pacient problémy s funkciou obličiek, maximálna denná dávka je 1,5 g, ktorá sa má rozdeliť na 2-4 dávky.

Počas liečby sa môže vyskytnúť falošne pozitívna reakcia pri testovaní glukózy v moči.

Počas liečby je zakázané konzumovať alkoholické nápoje.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Používajte Cefalexín počas tehotenstva

Cefalexín je zakázané predpisovať tehotným ženám.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť precitlivenosti na liek;
• obdobie laktácie;
• nedostatok sacharózy v tele;
• malabsorpcia fruktózy.

Opatrnosť je potrebná pri použití v prípadoch zlyhania obličiek, pseudomembranóznej kolitídy a u dojčiat mladších ako šesť mesiacov (suspenzia).

[ 17 ], [ 18 ]

Vedľajšie účinky Cefalexín

Užívanie lieku môže spôsobiť výskyt určitých vedľajších účinkov:

• žihľavka a vyrážky, Stevensov-Johnsonov syndróm a angioedém;
• strata chuti do jedla a bolesť brucha, hnačka, sucho v ústach, nevoľnosť;
• zvýšená aktivita pečeňových transamináz a cholestáza;
• orálna alebo črevná kandidóza, ako aj kolitída;
• bolesti hlavy, pocit nepokoja, kŕče a halucinácie, ako aj závraty;
• vaginitída, tubulointersticiálna nefritída, kvasinková infekcia, svrbenie v oblasti genitálií;
• artralgia;
• trombocytopénia alebo leukopénia.

Predávkovať

Otrava liekom spôsobuje príznaky ako nevoľnosť, hnačka, bolesť žalúdka, vracanie a výskyt krvi v moči.

Na odstránenie porúch je potrebné podať pacientovi aktívne uhlie a tiež sledovať fungovanie systémov a orgánov a ukazovatele elektrolytovej rovnováhy.

[ 22 ], [ 23 ]

Interakcie s inými liekmi

Cefalexín zosilňuje účinky nepriamych antikoagulancií.

V dôsledku kombinácie liekov s fenylbutazónom, polymyxínmi, furosemidom, ako aj kyselinou etakrynovou a aminoglykozidmi sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku porúch funkcie obličiek.

Použitie s metformínom si vyžaduje zmenu jeho dávkovania počas obdobia kombinovaného užívania.

Indometacín a salicyláty inhibujú vylučovanie účinnej látky cefalexínu.

[ 24 ]

Podmienky skladovania

Cefalexín sa uchováva v štandardných podmienkach pre lieky. Teplotné limity nepresahujú 25 °C.

[ 25 ], [ 26 ]

Čas použiteľnosti

Cefalexín sa môže používať 3 roky od dátumu výroby lieku.

[ 27 ], [ 28 ]

Recenzie

Cefalexín má aktívny účinok proti streptokokom a stafylokokom, čo umožňuje jeho použitie na liečbu cystitídy, sinusitídy, pyelonefritídy, pyotoraxu, kožných infekcií, ako aj zápalu stredného ucha a pľúc.

Recenzie naznačujú, že liek sa často používa na odstránenie infekcií v močovom systéme, ktoré sa nedajú vyliečiť štandardnými terapeutickými metódami (napríklad recidivujúca cystitída). Liek bol predpísaný ľuďom liečeným v nemocnici, po cystoskopických zákrokoch alebo použití katétra, ako aj ľuďom s cukrovkou.

Recenzie tiež ukazujú, že deťom sa suspenzia často predpisovala na bolesť hrdla, zápal stredného ucha alebo podozrenie na zápal pľúc. Vďaka príjemnej ovocnej vôni suspenzie ju deti užívajú bez sťažností. Rodičia často poznamenávajú, že liek deťom účinne pomáha - liek je dobre tolerovaný a pomáha urýchliť zotavenie.

U niektorých pacientov sa občas pozorovali poruchy vyprázdňovania čriev (tento účinok súvisí so skutočnosťou, že antibiotikum ovplyvňuje črevnú mikroflóru), ako aj nevoľnosť.