Cefobid

Cefobid má antibakteriálny účinok.

Indikácia Cefobida

Používa sa na odstránenie infekčných lézií postihujúcich nasledujúce oblasti:

• močovody;
• dýchací systém;
• kĺby s kosťami;
• epidermis a podkožné tkanivá;
• kvapavka;
• peritonitída s cholecystitídou, ako aj iné lézie brušnej oblasti;
• sepsa alebo meningitída;
• salpingitída alebo endometritída;
• ako preventívne opatrenie proti vzniku komplikácií po chirurgických zákrokoch ortopedického, gynekologického alebo brušného charakteru.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Formulár uvoľnenia

Produkt je dostupný vo forme lyofilizátu na injekčný roztok v 1 g injekčných liekovkách.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamika

Cefoperazón je poloumelé antibiotikum z kategórie cefalosporínov. Môže sa podávať iba parenterálne. Baktericídny účinok sa rozvíja po spomalení väzby patogénnych mikróbov vo vnútri bunkových membrán.

Preukazuje aktivitu proti väčšine klinicky významných baktérií. Ovplyvňuje účinok streptokokov so stafylokokmi, klebsielly so salmonelou, escherichie a klostrídie, ako aj protea, meningokokov, shigel, gonokokov, β-hemolytických streptokokov atď.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Po injekčnom podaní lieku sa zaznamenávajú vysoké koncentrácie v žlči, krvi a moči. Terapeutické hodnoty sa zaznamenávajú vo všetkých tkanivách s tekutinami, predsieňach, spúte, pupočníkovej krvi, ako aj v dutinách príveskov, mandliach, prostate s obličkami a u žien v panvových orgánoch. Vrcholové hodnoty v žlči sú 100-krát vyššie ako hodnoty v sére a pozorujú sa po 1-3 hodinách.

Vylučovanie prebieha žlčou a tiež močom. Polčas rozpadu je 2 hodiny a nemení sa v závislosti od spôsobu podania. Spolu s močom sa po 12 hodinách vylúči 20 – 30 % liečiva (pri zdravej funkcii obličiek). Pri opakovanom podaní u zdravého človeka nedochádza k akumulácii látky.

Porucha funkcie pečene predlžuje polčas rozpadu lieku z krvi a jeho vylučovanie močom. Ak sa pozoruje zlyhanie obličiek/pečene, dochádza k akumulácii v krvi.

[ 10 ], [ 11 ]

Dávkovanie a podávanie

Intramuskulárne injekcie sa podávajú do stehenného alebo sedacieho svalu.

Denná dávka pre dospelých – 2 – 4 g, podávaná v 12-hodinových intervaloch. Pri liečbe závažných štádií infekcií sa dávka zvyšuje na 8 g/deň. Deťom sa má predpísať 50 – 200 mg/kg denne. Táto dávka sa má podávať v 2 – 3 rovnakých dávkach.

Terapia pokračuje, kým sa nezískajú výsledky testu bakteriálnej citlivosti.

V prípade uretritídy gonokokového pôvodu sa 0,5 g podáva intramuskulárne jednorazovo.

Pri intravenóznej injekcii je jednorazová dávka 2000 mg, ktorá sa podáva počas 3 – 5 minút. Ak sa podáva kvapkadlom, postup by mal trvať 20 – 60 minút.

Aby sa predišlo komplikáciám po chirurgických zákrokoch, intravenózne podávanie sa má začať 1 hodinu pred operáciou a potom sa má opakovať v 12-hodinových intervaloch počas prvého dňa. Toto obdobie sa môže predĺžiť na 72 hodín, ak sa vykonávajú zákroky s vysokým rizikom infekcie, operácie na otvorenom srdci alebo náhrada kĺbu.

Dávkovanie sa môže v prípade závažných ochorení meniť, ale je potrebné vziať do úvahy, že denne je povolených maximálne 2000 mg.

Pri intramuskulárnych injekciách sa liek zriedi v 2% roztoku lidokaínu a injekčnej tekutine. Najprv sa v tekutine rozpustí lyofilizát a potom sa do zmesi pridá lidokaín.

[ 17 ]

Používajte Cefobida počas tehotenstva

Testy účinku lieku na reprodukčné orgány boli vykonané na králikoch, ako aj na opiciach a potkanoch. Dávky boli 10-krát vyššie ako dávky používané u ľudí. Nebolo zistené žiadne zníženie plodnosti ani teratogénne účinky. Neboli však vykonané žiadne kontrolované relevantné testy zahŕňajúce tehotné ženy. Preto sa počas tohto obdobia odporúča predpisovať Cefobid iba v prípade životne dôležitých indikácií pre pacienta.

Malé množstvo liečivej látky prechádza do materského mlieka, preto sa má liek podávať dojčiacim matkám s opatrnosťou.

Kontraindikácie

Kontraindikované na použitie pri príznakoch alergie alebo precitlivenosti na cefalosporíny a penicilíny.

[ 12 ], [ 13 ]

Vedľajšie účinky Cefobida

Užívanie lieku môže vyvolať vedľajšie účinky:

• vyrážky, ktoré majú makulopapulárnu formu, liekovú horúčku, svrbenie a žihľavku;
• zníženie hodnôt hemoglobínu alebo neutrofilov a okrem toho rozvoj eozinofílie, krvácania, hypoprotrombinémie alebo liečiteľnej neutropénie;
• mierne zvýšenie hladín ALT, ALP alebo AST;
• pseudomembranózna kolitída, vracanie a riedka stolica, ktoré ustúpia po ukončení liečby;
• Intravenózne injekcie môžu spôsobiť flebitídu a intramuskulárne injekcie môžu spôsobiť bolesť.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Predávkovať

V dôsledku intoxikácie dochádza k potenciácii negatívnych prejavov. Vysoké hodnoty LS v mozgovomiechovom moku môžu spôsobiť záchvaty a rozvoj neurologických príznakov.

Na odstránenie porúch sa predpisujú sedatíva, ako aj diazepam (na kŕče). Účinná látka sa z obehového systému odstraňuje pomocou hemodialýzy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interakcie s inými liekmi

Pri pití alkoholických nápojov sa aj po ukončení liečby Cefobidom vyvinuli príznaky podobné disulfiramu (bolesti hlavy, hyperhidróza, tachykardia a návaly horúčavy). Z tohto dôvodu je pitie alkoholu zakázané ďalších 5 dní od ukončenia liečby.

Cefoperazón a aminoglykozidy nie sú kompatibilné, preto sa ich roztoky nesmú miešať. Ak je potrebná komplexná liečba, podávajú sa sekvenčné kvapkové infúzie pomocou samostatných katétrov. Cefobid sa má podávať pred aminoglykozidmi.

Pri podávaní Fehlingovho alebo Benediktovho roztoku sa môže pozorovať falošne pozitívna odpoveď na hladiny glukózy v moči.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Podmienky skladovania

Cefobid sa musí uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 30 °C.

[ 25 ]

Čas použiteľnosti

Cefobid sa môže používať do 24 mesiacov od dátumu uvedenia liečiva na trh.

Žiadosť pre deti

Cefoperazón sa môže predpisovať dojčatám od narodenia.

Keďže sa nevykonali rozsiahle testy účinkov lieku na novorodencov a predčasne narodené deti, pred predpísaním lieku sa musia starostlivo zhodnotiť prínosy a riziká takejto liečby.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Analógy

Analógy lieku sú Cefoperus, Medocef s Cefparom, ako aj Dardum, Cefoperabol, Movoperiz a Cefoperazón.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Recenzie

Cefobid, cefalosporín 3. generácie, má široké spektrum baktericídnych účinkov, vďaka čomu je účinný pri liečbe mnohých patológií. Jeho charakteristickou vlastnosťou je schopnosť účinnej látky vylučovať sa močom aj žlčou. Preto preukazuje účinnosť pri liečbe infekcií postihujúcich žlčník a brušné orgány, ako aj zápalov v oblasti obličiek. Zároveň však táto vlastnosť vylučovania negatívne ovplyvňuje črevnú biocenózu.

V tomto ohľade užívanie liekov obsahujúcich cefoperazón často spôsobuje výrazné negatívne účinky vo forme hnačky. Komplikácie funkcie čriev sa zaznamenávajú s frekvenciou približne 6-10%. Mnoho pacientov sa vo svojich recenziách sťažuje na túto nevýhodu lieku.