Ceftriaxón na akútnu a obštrukčnú bronchitídu: dávkovanie, priebeh liečby

Liečba bronchitídy Ceftriaxón sa vykonáva v prípadoch preukázaného alebo podozrivého bakteriálneho pôvodu zápalového procesu v prieduškách, ktorý vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov.

Má Ceftriaxone bronchitída? Ak je príčinou zápalu priedušiek nie je vírus, a nie alergická bronchitída, je to antibiotikami cefalosporíny tretej generácie, medzi ktoré patrí ceftriaxonu (ostatné obchodné názvy - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) najrýchlejšie vyrovnať s mikrobiálnej infekciou. Podrobnosti viď. -  Antibiotiká pre bronchitídy

[1], [2]

Indikácia Ceftriaxón v prieduškách

Ceftriaxón sa používa:

• pri akútnej bronchitíde, pri chronickej bronchitíde a pri obštrukčnej bronchitíde, ktorej dôvodom sú grampozitívne a gramnegatívne baktérie (aeróbne a anaeróbne);
• infekčná pneumónia (vrátane abscesu);
• akútna bakteriálna otitída (spôsobená Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis atď.);
• bakteriálna meningitída spôsobená Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae alebo Haemophilus influenzae (vrátane kmeňov produkujúcich beta-laktamázu);
• infekcie kože a podkožných tkanív;
• infekčné ochorenia močových ciest a z panvových orgánov (vyvolané baktériami Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• nekomplikovaná kvapavka;
• pooperačné pyo-septické komplikácie vrátane septikémie a septikózy;
• klíšťatá borelióza.

Ceftriaxón sa nepoužíva na choroby spôsobené Enterobacter spp.

[3], [4],

Formulár uvoľnenia

Ceftriaxón je dostupný len vo forme kryštalického prášku (v 500 mg, 1 a 2 g bankách) na prípravu roztoku určeného na parenterálne podanie.

[5], [6], [7], [8]

Farmakodynamika

Ceftriaxón baktericídne účinok - selektívne väzby na transamidazami baktérií (katalýzou zosieťovania tvoriaci bakteriálnej bunkovej steny peptidoglykánu polyméry) a nevratne inhibuje ich syntézu, čo vedie k poškodeniu bunkovej membrány a zničenie mikroorganizmov.

Ceftriaxón pôsobí proti ochranným beta-laktamázam rôznych mikroorganizmov - penicilinázy a cefalosporinázy, čo rozširuje spektrum jeho antibakteriálneho účinku.

[9], [10],

Farmakokinetika

Po zavedení intramuskulárne je ceftriaxón úplne adsorbovaný v tkanivách a rýchlo vstúpi do systémovej cirkulácie, 90% sa viaže na proteíny; úroveň biologickej dostupnosti je 100%.

Kedy začne ceftriaxón s bronchitídou? Podľa pokynov 90 minút po im injekcii liečiva sa dosiahne jeho maximálna koncentrácia v krvnej plazme. V tomto prípade zostávajú terapeuticky účinné množstvá ceftriaxónu v tkanivách orgánov a telesných tekutín (pleurálna, synoviálna atď.) Aspoň 24 hodín.

Z tela sa liek vylučuje močom (55 - 65%) a výkalmi (35 - 45%) s priemerným polčasom rozpadu 7 až 9 hodín.

V tele starších pacientov, malých detí a pacientov s renálnou insuficienciou dochádza k dlhšiemu oneskoreniu ceftriaxónu.

[11], [12], [13], [14]

Dávkovanie a podávanie

Ceftriaxón sa používa parenterálne, to znamená, že intramuskulárne injekcie ceftriaxónu sú predpísané na bronchitídu.

Typická denná dávka Ceftriaxon bronchitídy u dospelých (a detí nad 12 rokov veku) 1-2 g, ktorá sa podáva raz denne alebo v rovnakých dávkach dvakrát denne - v závislosti od typu a závažnosti infekcie. Celková denná dávka by nemala presiahnuť 4 g.

Ceftriaxón bronchitídy u detí mladších ako 12 rokov priradený dávkovanie určí podľa telesnej hmotnosti: 25 až 75 mg na kg, podávanej raz denne (alebo dvakrát - v rovnakom množstve). Maximálna prípustná denná dávka je 2 g.

Koľko dní vyrážať Ceftriaxone pri bronchitíde? Priebeh liečby ceftriaxónom pri bronchitíde sa stanovuje individuálne, ale štandardné trvanie liečby je 7 dní.

[18], [19], [20]

Používajte Ceftriaxón v prieduškách počas tehotenstva

Hoci ceftriaxón podľa oficiálnych údajov nemá teratogénny účinok na plod, nie je predpísaný v prvých troch mesiacoch tehotenstva. V neskorších termínoch by mal lekár posúdiť pomer rizika možných vedľajších účinkov a vhodnosť aplikácie. Používanie Ceftriaxonu u dojčiacich žien si vyžaduje zrušenie dojčenia.

Viac informácií -  cefalosporíny v tehotenstve

Kontraindikácie

Ceftriaxón je kontraindikovaný v prípadoch precitlivenosti beta-laktámových antibiotík, zníženej funkcie pečene a / alebo obličiek a hyperbilirubinémie u novorodencov.

[15],

Vedľajšie účinky Ceftriaxón v prieduškách

Ceftriaxón Hoci sú všeobecne dobre znášané bronchitídy, vrátane jej najčastejších nežiaducich účinkov, popísaných: zmeny v krvi (eozinofília, trombocytóza, leukopénia), kožné vyrážky a hnačka a lokálne reakcie v mieste vpichu.

Nevoľnosť, zvracanie, zvýšený bilirubín a kreatinín v krvi sú oveľa menej časté. Aj ceftriaxón sa môže vylučovať žlčou (najmä u detí), čo spôsobuje pseudolitízu žlčových kanálikov a tvorbu záhybov v žlčníku.

[16], [17],

Predávkovať

Predĺžené Ceftriaxon prebytok dávkovanie môže viesť k zrýchlenému deštrukcii červených krviniek (hemolytická anémia), znížená množstvo leukocytov a krvných doštičiek, a agranulocytózy.

[21], [22], [23]

Interakcie s inými liekmi

Nepoužívajte súčasne ceftriaxón s intravenóznymi roztokmi obsahujúcimi vápnik; antibiotiká skupiny aminoglykozidov a fluórchinolónov; nesteroidné protizápalové liečivá; salicyláty; antikoagulanty a diuretiko-sulfónamidy a deriváty kyseliny etakrynovej.

[24], [25],

Podmienky skladovania

Ceftriaxón sa má skladovať na tmavom mieste pri izbovej teplote.

[26]

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti lieku v neotvorených liekovkách je 24 mesiacov.

[27], [28], [29], [30]

Recenzia

Údaje z recenzií Cochrane a recenzie ruských pulmonológov a lekárov iných špecializácií svedčia o použití Ceftriaxonu v širokom spektre bakteriálnych ochorení.

Mnohí sa zaujímajú o úroveň účinnosti lieku v bronchitídou v porovnaní s inou skupinou cefalosporínových antibiotík. Napríklad, čo je lepšie pri bronchitíde - Cefazolin alebo Ceftriaxone? Cefazolín je prvá generácia cefalosporínov, to nemá žiadny vplyv na Haemophilus influenzae, a to nie je predpísaný pre zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha, zápal priedušiek a zápal pľúc, a použitá na liečbu a prevenciu pooperačných infekcií (pre intervencie na srdce, cievy, žalúdok a malej panvy orgánov).

Keď spôsobené baktériou zápaly nosohltanu, stredného ucha a dýchacie navrhnutých presne Ceftriaxone, pretože ich vysokej antibakteriálnej účinnosti tohto prípravku a jeho analógov - tretia generácia cefalosporínov ciprofloxacínu, cefotaxím, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon atď. - Menej pravdepodobné, že nežiaduce účinky a pôsobí rýchlejšie.

Čo je lepšie, Ceftriaxone alebo Cefotaxime pri bronchitíde? Preskúmanie žiadny klinicky významný rozdiel medzi cefalosporíny tretej generácie, cefotaxím a používané na rovnaké infekcií, ktoré Tseftrtiakson. Avšak je známe, že dávkovače Ceftriaxon výhoda, že jeho štruktúra miesto cefotaxím málo odolné acetylové skupiny má viac metabolicky stabilnejší tiotriazindionny skupinu, ktorá zvyšuje odolnosť proti rezistentných gram-negatívnym baktériám.