Celanid

Celanid je rastlinný liek na liečbu kardiovaskulárnych ochorení. Pozrime sa na pokyny k tomuto lieku a vlastnosti jeho použitia.

Medzinárodný názov: lanatozid C. Liek patrí do farmakologickej skupiny srdcových glykozidov. Digitalisové glykozidy.

Účinnou látkou je kryštalický glykozid digilanid, ktorý sa získava z Digitalis lanata Ehrh. Liek má kardiotonické vlastnosti, nehromadí sa a účinne ovplyvňuje srdce. Celanid má v porovnaní s inými digitalisovými glykozidmi široký terapeutický účinok. Jeho účinok je podobný účinnosti intravenózneho podania Strofantinu. Náš liek však lepšie obnovuje srdcový rytmus a predlžuje diastolu, pričom akumuluje menej digitoxínu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikácia Celanid

Kardiotonický liek sa používa iba na lekársky predpis. Zoberme si hlavné indikácie pre použitie Celanidu:

• Chronické obehové zlyhanie I. – III. stupňa
• Akútne srdcové zlyhanie
• Tachyarytmická tachysystolická forma fibrilácie predsiení
• Paroxysmálna tachykardia
• Iné kardiovaskulárne poruchy

Počas liečby je potrebný stály lekársky dohľad a prísny individuálny výber dávkovania. Ak má pacient pľúcne ochorenie srdca, pečeňovú, obličkovú alebo koronárnu insuficienciu, elektrolytovú nerovnováhu, lekár zvolí minimálnu účinnú dávku.

V prípade infarktu myokardu a angíny pectoris je použitie lieku možné iba v prípade závažného srdcového zlyhania. V tomto prípade však môže viesť k ischémii myokardu. U tehotných žien so srdcovým zlyhaním, pacientov s bradykardiou a patológiami obličiek by sa liek mal používať pod prísnym lekárskym dohľadom.

Formulár uvoľnenia

Liek je dostupný v niekoľkých formách, čo uľahčuje proces liečby každému pacientovi. Celanid je dostupný vo forme:

• Tablety – každá kapsula obsahuje 25 mg účinnej látky celanid. Tablety sú biele a rozpadajú sa vo vode do 10 minút. Každé balenie obsahuje 30 kapsúl.
• Roztok 0,05% (kvapky) - obsahuje 500 mg celanidu, 455,5 ml 95% etylalkoholu, 150 g glycerínu a približne 1 liter vody na injekciu. Dostupné vo fľaštičkách s kvapkadlom s objemom 15 a 10 ml.
• Injekčný roztok 0,02 % – dostupný v 1 ml ampulkách. Obsahuje 200 mg celanidu, 148,7 ml 95 % etylalkoholu, 150 g glycerínu a vodu na injekciu. Každé balenie obsahuje 10 ampuliek.

Celanide-kmp

Medzinárodný a chemický názov lieku je lanatozid C. Farmakoterapeutická skupina Celanide-kmp - srdcové glykozidy. Liek je dostupný vo forme tabliet, každá kapsula obsahuje 25 mg účinnej látky.

• Celanid sa predpisuje na liečbu kardiovaskulárnych ochorení. Dávkovanie a spôsob podávania sa vyberajú pre každého pacienta individuálne. Na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku spravidla stačí 1-2 tablety 3-4 krát denne.
• Tablety sú kontraindikované v prípadoch ťažkej bradykardie, nestabilnej angíny pectoris, precitlivenosti na liečivá obsahujúce digitalis a glykozidy. Nepoužívajú sa pri atrioventrikulárnom bloku štádia II-III, hypertrofickej subaortálnej stenóze, Morganovom-Adamsovom-Stokesovom syndróme.
• Liek môže spôsobiť vedľajšie účinky. V tomto prípade sa pozorujú príznaky ťažkej bradykardie, polytopickej extrasystoly a spomalenia atrioventrikulárneho vedenia. Možné sú znížená chuť do jedla, zápcha, hnačka, úzkosť, zvýšená nepokojnosť, alergické reakcie na koži a ospalosť.
• Nedodržanie pravidiel užívania spôsobuje príznaky predávkovania. Prejavuje sa ako zvýšenie vedľajších účinkov. Na odstránenie nežiaducich príznakov sa odporúča znížiť dávku alebo prestať užívať liek. V prípade intoxikácie sa vykoná výplach žalúdka, užívajú sa absorbenty a soľné laxatíva.

[ 4 ]

Farmakodynamika

Účinnou zložkou Celanidu je primárny kryštalický glykozid získaný z listov náprstníka vlnitého. Farmakodynamika lieku naznačuje, že táto látka má silnejší kardiotonický účinok ako iné srdcové glykozidy. Celanid spomaľuje srdcovú frekvenciu, zvyšuje kontraktilitu myokardu, znižuje venózny tlak a zvyšuje diurézu.

Liek vykazuje malý kumulatívny účinok. Mechanizmus účinku je založený na vplyve na draslík-sodíkovú pumpu myokardiocytov, aktivitu fosfodiesterázy a výmenu vápenatých iónov. Glykozid ovplyvňuje stav cyklického adenozínmonofosfátu, ktorý sa podieľa na zásobovaní energiou kontraktilného procesu myokardiálnych buniek.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa liek rýchlo vstrebáva v čreve. Farmakokinetika naznačuje, že kardiotonický účinok sa prejavuje 2 hodiny po podaní. Maximálny terapeutický účinok sa dosiahne po 4-6 hodinách. Biologická dostupnosť je 15-45%.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 25 %. Polčas rozpadu je 28 až 36 hodín. Liek sa absorbuje v gastrointestinálnom trakte na úrovni 40 %. Metabolizuje sa v pečeni, pričom denne sa vylúči približne 35 %. Glykozid sa vylučuje močom a stolicou v nezmenenej forme a vo forme neaktívnych metabolitov.

[ 5 ], [ 6 ]

Dávkovanie a podávanie

Použitie lieku závisí od odporúčaní lekára, indikácií a jeho formy uvoľňovania. Spôsob podávania a dávky Celanidu sú individuálne pre každého pacienta. Celanid sa spravidla predpisuje na perorálne použitie v tabletách s hmotnosťou 25 mg a kvapkách 0,05% roztoku. Možné je aj intravenózne podanie 0,02% injekčného roztoku. Na dosiahnutie rýchleho terapeutického účinku sa 1-2 ml 0,02% roztoku podáva intravenózne 1-2 krát denne. Tablety sa predpisujú 1-2 kusy 2-3 krát denne, kvapky 10-25 kvapiek 0,05% roztoku 3-4 krát denne.

Po dosiahnutí terapeutického účinku sa denná dávka znižuje. Udržiavacia dávka pri užívaní tabliet je 1-2 ks denne, pri intravenóznom podaní 2-1 ml 0,02% roztoku intravenózne alebo 10 kvapiek 0,05% roztoku perorálne. Pri dlhodobej udržiavacej liečbe užívajte ½ tablety 2-krát denne.

[ 8 ]

Používajte Celanid počas tehotenstva

Liečbu kardiovaskulárnych ochorení u tehotných žien komplikuje skutočnosť, že mnohé lieky sú kontraindikované. Užívanie Celanidu počas tehotenstva je možné len s príslušnými indikáciami a pod prísnym lekárskym dohľadom. Digitalisový glykozid sa neodporúča používať počas laktácie, pretože účinná látka sa môže vylučovať do materského mlieka a ovplyvniť vývoj dieťaťa.

Kontraindikácie

Celanid sa nepoužíva v prípade individuálnej intolerancie na rastlinný glykozid náprstníka. Hlavné kontraindikácie pre použitie produktu sú:

• Akútna myokarditída (zápalové ochorenie srdcového svalu)
• Ochorenie vnútorných dutín srdca
• Ochorenia štítnej žľazy
• Prudké organické zmeny v cievach a srdci
• Závažná kardioskleróza
• Poruchy srdcového rytmu

Vyššie uvedené patológie sú absolútnou kontraindikáciou pre použitie lieku. Na liečbu sa vyberajú bezpečnejšie lieky.

Vedľajšie účinky Celanid

Ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára týkajúce sa používania lieku, môže sa vyskytnúť množstvo vedľajších účinkov. Celanid môže spôsobiť nasledujúce nežiaduce príznaky:

• Poruchy srdcového rytmu
• Extrasystola
• Zmena (disociácia) zdroja srdcového rytmu

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené účinky, je potrebné znížiť dávku lieku alebo ho prestať užívať. Medzi jednotlivými použitiami sa pacientovi predpisujú prípravky draslíka. V prípade nevoľnosti a vracania sú indikované absorbenty a môže sa spomaliť pulz.

[ 7 ]

Predávkovať

Užívanie vysokých dávok a dlhodobá liečba spôsobujú nežiaduce reakcie. Predávkovanie sa prejavuje zvýšením závažnosti vedľajších účinkov. Na ich odstránenie sa odporúča znížiť dávku/počet dávok alebo liek prestať užívať.

Ak sú príznaky predávkovania výrazné, odporúča sa výplach žalúdka, užívanie absorbentov alebo soľných laxatív. Kyslíková terapia má terapeutické vlastnosti. Ak predávkovanie spôsobilo sínusovú bradykardiu, bradyarytmiu, ventrikulárnu arytmiu alebo AV blok II-III stupňa, je indikované použitie lidokaínu, fenytoínu alebo umelého kardiostimulátora.

Interakcie s inými liekmi

Na liečbu kardiovaskulárnych ochorení sa zvyčajne predpisuje niekoľko liekov. To urýchľuje proces hojenia. Interakcia Celanidu s inými liekmi je možná s príslušným lekárskym povolením. Lekár vyberá súbor liekov, pričom sa zameriava na možnosť ich súčasného užívania a individuálne charakteristiky tela pacienta.

• Prípravky vápnika zvyšujú riziko intoxikácie glykozidmi, zatiaľ čo draslík znižuje toxický účinok.
• Lítium, psychotropné látky a sympatomimetiká zvyšujú riziko arytmie.
• Kortikosteroidy a tiazidové diuretiká spôsobujú elektrolytovú nerovnováhu a zvyšujú toxicitu Celanidu.
• Fenobarbital znižuje účinok Celanidu v dôsledku zrýchlenia metabolizmu a indukcie pečeňových enzýmov.
• Užívanie saluretík zvyšuje vedľajšie účinky, zatiaľ čo látky šetriace draslík ich znižujú.
• Antacidá znižujú absorpciu lieku v gastrointestinálnom trakte pri perorálnom užívaní.
• Aminazín zvyšuje zrážanlivosť krvi a oslabuje účinok glykozidu.
• Chinidín, amiodarón, verapamil zvyšujú koncentráciu lieku v krvnej plazme.
• Linkomycín zvyšuje riziko vzniku pseudomembranóznej kolitídy.

[ 9 ], [ 10 ]

Podmienky skladovania

Na zachovanie liečivých vlastností lieku je potrebné dodržiavať jeho skladovacie podmienky. Všetky formy srdcových glykozidov sa odporúčajú uchovávať v pôvodnom obale, na suchom mieste chránenom pred vlhkosťou, slnečným žiarením a mimo dosahu detí. Teplota skladovania by mala byť medzi 15 °C a 25 °C.

[ 11 ]

Čas použiteľnosti

Celanid sa musí použiť do 48 mesiacov od dátumu výroby. Tento dátum exspirácie zodpovedá všetkým formám lieku. Užívanie expirovaných liekov je zakázané, pretože môžu spôsobiť nekontrolovateľné vedľajšie účinky z mnohých orgánov a systémov.