Lekársky expert článku
Nové publikácie
Cholera - diagnostika
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Klinická diagnóza cholery za prítomnosti epidemiologických údajov a charakteristického klinického obrazu (nástup ochorenia s hnačkou a následným vracaním, absencia bolesti a horúčky, charakter zvratkov) nie je náročná, ale mierne, latentné formy ochorenia, najmä ojedinelé prípady, sa často prehliadajú. V týchto situáciách má laboratórna diagnostika rozhodujúci význam.
[ Špecifická a nešpecifická laboratórna diagnostika cholery
Laboratórna diagnostika cholery je založená na použití bakteriologického výskumu. Ako materiál sa používa stolica a zvratky, stolica sa vyšetruje na nosičstvo vibrií; od osôb, ktoré zomreli na choleru, sa odoberá darovaná časť tenkého čreva a žlčníka.
Pri vykonávaní bakteriologickej štúdie musia byť splnené tri podmienky:
- čo najskôr kultivujte materiál pacienta ( cholerový vibrio prežíva v stolici krátky čas):
- Nádoba, v ktorej sa materiál odoberá, by nemala byť dezinfikovaná chemikáliami a nemala by obsahovať ich stopy, pretože cholera vibrio je na ne veľmi citlivá:
- eliminovať možnosť kontaminácie a infekcie iných.
Materiál musí byť doručený do laboratória do prvých 3 hodín; ak to nie je možné, používajú sa konzervačné médiá (alkalická peptónová voda a pod.). Materiál sa odoberá do jednotlivých nádob umytých od dezinfekčných roztokov, na ktorých dno sa umiestni menšia nádoba dezinfikovaná varom alebo listy pergamenového papiera. Pri preprave sa materiál umiestni do kovovej nádoby a prepravuje sa v špeciálnom dopravnom prostriedku so sprievodnou osobou. Každá vzorka je opatrená štítkom s uvedením mena a priezviska pacienta, názvu vzorky, miesta a času odberu, predpokladanej diagnózy a mena osoby, ktorá materiál odobrala. V laboratóriu sa materiál inokuluje na tekuté a pevné živné médiá za účelom izolácie a identifikácie čistej kultúry. Výsledky expresnej analýzy sa získajú za 2 – 6 hodín (približná odpoveď), zrýchlenej analýzy za 8 – 22 hodín (predbežná odpoveď), kompletnej analýzy za 36 hodín (konečná odpoveď).
Sérologická diagnostika cholery má pomocný význam a možno ju použiť najmä na retrospektívnu diagnostiku. Na tento účel sa môže použiť mikroaglutinácia vo fázovom kontraste, RIGA, ale je lepšie stanoviť titer vibriocídnych protilátok alebo antitoxínov (protilátky proti cholere sa stanovujú metódou ELISA alebo imunofluorescenciou).