Cholestáza: klasifikácia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
[Extrahepatálna cholestáza
Vyvíja sa mechanickou obštrukciou žlčových kanálov, zvyčajne mimo pečene; súčasne môže byť tejto skupine prisudzovaná obštrukcia cholangiokarcinómu pečene, ktoré klíčia hlavné intrahepatálne kanáliky. Najbežnejšou príčinou extrahepatálnej cholestázy je kameň bežného žlčovodu; Medzi ďalšie príčiny patrí rakovina pankreasu a fatálna bradavka, benígne kanáliky a cholangiokarcinóm. Tieto ochorenia často spôsobujú akútnu cholestázu.
Intrahepatálna cholestáza
Vyvíja sa pri absencii obštrukcie hlavných žlčových kanálov (podľa cholangiografie). Príčiny cholestázy sú drogy, cholestatická hepatitída, hormóny, primárna biliárna cirhóza, sepsa. Primárne sklerotizujúcej cholangitída môže byť sprevádzaný rozvojom ako extra- a intrahepatálna cholestáza, v závislosti na mieste lézie a prítomnosť striktúr spoločného žlčovodu. Zriedkavé príčiny cholestázy sú Baylera choroba, benígna rekurentná cholestáza, lymfómu (Hodgkinova choroba) a amyloidózy. Intrahepatálna cholestáza môže byť akútna (napr., Keď sú vystavené na drogách) alebo chronické (napr., Primárne biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída).
Rozlíšenie typov cholestázy klinickými príznakmi a biochemickými indikátormi nie je vždy možné. Je mimoriadne dôležité rozlišovať medzi extra- a intrahepatálnou cholestázou pomocou diagnostického algoritmu.
U pacientov s akútnou a chronickou cholestázou môžu objaviť svrbenie kože, tukové malabsorpcia a nedostatok vitamínu K. Chronickej cholestázy môže byť tiež doplnené hyperlipidémia a poškodenie kosti.