Lekársky expert článku
Nové publikácie
Cholestáza - klasifikácia
Posledná kontrola: 07.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Extrahepatálna cholestáza
Rozvíjanies mechanickou obštrukciou žlčovodov, zvyčajne mimo pečene; do tejto skupiny však možno zaradiť aj obštrukciu porta hepatis cholangiokarcinómom, ktorý napáda hlavné intrahepatálne vývody. Najčastejšou príčinou extrahepatálnej cholestázy je kameň v spoločnom žlčovom vývode; medzi ďalšie príčiny patrí rakovina pankreasu a Vaterovej ampuly, benígne striktúry vývodov a cholangiokarcinóm. Tieto ochorenia často spôsobujú akútnu cholestázu.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Intrahepatálna cholestáza
Vyvíja sa v neprítomnosti obštrukcie hlavných žlčovodov (podľa cholangiografie). Príčiny cholestázy sú lieky, cholestatická hepatitída, hormóny, primárna biliárna cirhóza, sepsa. Primárna sklerotizujúca cholangitída môže byť sprevádzaná rozvojom extra- aj intrahepatálnej cholestázy v závislosti od lokalizácie lézie a prítomnosti striktúr spoločného žlčovodu. Zriedkavými príčinami cholestázy sú Bylerova choroba, benígna recidivujúca cholestáza, lymfogranulomatóza (Hodgkinova choroba) a amyloidóza. Intrahepatálna cholestáza môže byť akútna (napr. v dôsledku expozície liekom) alebo chronická (napr. primárna biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída).
Nie vždy je možné rozlíšiť typy cholestázy na základe klinických symptómov a biochemických parametrov. Je mimoriadne dôležité rozlišovať medzi extra- a intrahepatálnou cholestázou pomocou diagnostického algoritmu.
Pacienti s akútnou a chronickou cholestázou môžu pociťovať svrbenie, malabsorpciu tukov a nedostatok vitamínu K. Chronickú cholestázu môže sprevádzať aj hyperlipidémia a poškodenie kostí.