Chronická konjunktivitída: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Chronická konjunktivitída je konjunktivitída spojená s abnormalitami lomu, s ochoreniami paranazálnych dutín, gastrointestinálnym traktom s chronickým priebehom. Pri týchto patologických ochoreniach je len veľmi málo objektívnych údajov: mierna hyperemia s preťažením, mierna drsnosť povrchu, ktorá spôsobuje pocit znečistenia očí.

[1], [2], [3]

Čo spôsobuje chronickú konjunktivitídu?

Chronická konjunktivitída je často spojená so zlou sanitáciou, ako je prach a dym v zle vetraných miestnostiach, nedostatočné osvetlenie; môže to byť spôsobené refrakčnými anomáliami (najmä hypermetropia a astigmatizmus) a zle vybranými šošovkami. Často chronický konjunktiválny katarát je spôsobený poklesom stravy, anémie, metabolických ochorení atď.

Je potrebné mať na mysli profesionálny spojiviek, vyplývajúce z expozície uhoľného a dreveného prachu: oni sú často tiež v múke, sherstobitnyh, výroba papiera, pracovníci horúcej obchodov, sťahováci majú odhalené uhlie soľ (pena), od zváračov.

Na objasnenie príčin chronickej konjunktivitídy je dôležité vyšetriť stav slzných kanálikov, nosných a hltanových dutín, zubov a nosných dutín.

Chronická konjunktivitída sa často vytvára po akútnej konjunktivitíde.

Symptómy chronickej konjunktivitídy

Priebeh chronickej konjunktivitídy je dlhý a pretrvávajúci; zlepšenia sa často pripisujú exacerbáciám. Pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti v očných viečkach, pocit piesku v očiach, pálenie, brnenie a rýchla únava očí počas práce.

Na strane spojovky je viac alebo menej sčervenanie; jeho povrch stráca svoj lesk a stáva sa zamatovo. Oddeliteľná je zvyčajne málo a má slizničný alebo muko-purulentný charakter; niekedy takmer neprítomnosť a len ráno sa nachádza v malých počtoch v rohoch očných viečok.

Liečba chronickej konjunktivitídy

Po prvé, je potrebné odstrániť príčinu, ktorá spôsobuje chronickú konjunktivitídu. Kontroluje sa oftalmológ na správny výber korekčných okuliarov, najmä s astigmatizmom a presbyopiou. S bohatou oddeliteľnou sústredia na rovnaké lieky ako pri akútnej konjunktivitíde. Ak je množstvo oddeliteľných nevýznamné, používajú sa adstringenty.

Pri chronickej zápal spojiviek, sú tiež používané kúpele a vody, ktoré sú 2% roztok bóraxu, 2% kyseliny boritej, 0,25% roztok kyseliny octovej kamenca, rovnako ako aromatické vody: harmančekový extrakt, atď pochovaný 0. , 25% roztok siričitanu zinočnatého 3-4 krát denne počas 7 až 10 dní; podnietiť umelé slzy.

Chronická alergická konjunktivitída

Alergický zápal spojiviek sa často objavujú chronicky: označené mierne pálenie očí, mierny výtok, a tak dlho, kým sa choroba nie je rozpoznaný a ústa bolo zranených, liečba prináša len dočasnú úľavu. Atopická povaha tohto utrpenia možno predpokladať na základe kladného alergickými reakciami v anamnéze pacienta a jeho rodiny, o čom svedčí eozinofíliou v štúdiu náteru alebo škrabanie. Pri hľadaní alergénu, komplikuje nepresvedčivé kožný test je veľmi dôležité sledovanie pacienta. Investičné pacientovi podávané pravidelne po sebe dimedrola kvapky 1% roztoku adrenalínu a ďalšie. U týchto pacientov, typicky starší ľudia sú obzvlášť dôležité pre ohrievanie kvapôčky pred nakvapkaním, priradenie slabé sedatíva (drogy brómu, valeriána a kol.), zdôraznila starostlivú a šetrné postoj zdravotníckeho personálu, návrh chorých zakaždým, keď navštívi lekára myšlienku a kompletné zabezpečenie pre chorobu videnie a celkový zdravotný stav, jeho liečiteľnosti za určitých podmienok.

[4], [5], [6], [7], [8]

Parazitárna chronická konjunktivitída

Onchocerciasis - jeden z typov hlíst, ktorý sa vyznačuje poškodením očí.

Sprievodným činiteľom je filaria. Choroba sa prenáša tým, že sa Moss pokúša. Onchocerciasis sa vyskytuje v biotopu háďatka - na západe, menej často - v strednej Afrike, strednej Amerike,

Pre onchocerciázu je charakteristická vysoko svrbivá polymorfná vyrážka, "filariasis scabies". Mechanizmus kožných lézií je dôležitý pre alergickú zložku.

Chronická konjunktivitída sa vyskytuje u takmer všetkých pacientov. Častým nálezom sú škvrny na mieste povrchu kože rohovky. Zmiznú buď bez stopy, zväčšujú sa krky, vytvárajú veľké ohniská. Prideliť prodromálne ochorenie charakterizované spojoviek, rohovky syndrómu, v ktorom existujú iba subjektívny údaje - svrbenie očných viečok, slzenie, fotofóbia, a štrukturálne zmeny v oku doteraz zistená.

Ochorenie je spôsobené prítomnosťou mikrofilárií v rohovke v prednej komore, ktoré možno zistiť pomocou biomikroskopie. Čistota ich detekcie sa líši v rôznych onchocytárnych zónach.

Diagnóza je založená na anamnéze (žijúca v epidemických oblastiach), charakteristických klinických príznakoch, detekcii mikrofilarií. Ako diagnostický test sa používa alergická reakcia, ku ktorej dochádza pri podávaní jednorazovej dávky dietylkarbamidínu v dávke 50 mg (test Mazotty). Reakcia začína už po 15 až 20 minútach a prejavuje sa predovšetkým svrbením, čo je intenzívnejšie, čím viac mikrofilarií. Alergická reakcia môže byť sprevádzaná opuchom očných viečok, opuchom a spláchnutím kože. Často sa vyskytuje celková reakcia: horúčka, bolesti hlavy, bolesti svalov. Reakcia dosahuje maximum po 24 hodín a potom sa ustupuje do 48 hodín. Špecifický ošetrenie proti parazitom obsahuje sekvenčné alebo simultánne použitie ditrazina pôsobiace na mikrofilárií a antikrola udretie dospelých červami.

Liečba onchocerkózy zostáva ťažkou úlohou v súvislosti s alergickými reakciami, ku ktorým dochádza pri masovej smrti parazita a v súvislosti s toxicitou liekov. Frekvencia závažných nežiaducich reakcií dosahuje 30% alebo viac, sú opísané úmrtia. V súvislosti s týmto dôležitým princípom antiparazitárnej liečby je súčasné užívanie antihistaminík a kortikosteroidov a antihistaminiká.