Chronická neulcerózna kolitída: liečba

V období exacerbácie chronickej kolitídy je indikovaná hospitalizácia. Liečba by mala byť zameraná na elimináciu etiologických faktorov, normalizovanie funkcie čriev a štátne reaktivitu, korekcia porušovanie rovnováhy vody elektrolytov (hnačka) a črevné mikrobiálne spektrum, zníženie zápalu v črevách.

Pri zhoršení predpísaná mechanicky aj chemicky jemný diéta (№ 46, s častými riedka stolica - № 4 po dobu niekoľkých dní) sú často rozdelené jedlami (5-6 krát za deň). Strava by mala byť úplná a musí obsahovať 100-120 g bielkovín, 100 g tuku, s výnimkou žiaruvzdorného materiálu, 300-450 g sacharidov, 8-10 g soli. Eliminovať plnotučné mlieko a "Obchod" mliečnych výrobkov v ich zlej znášanlivosti, hrubý rastlinných vlákien (kapusta, reďkovky, atď.), Občerstvenie čerpacie tvoriaci (ražný chlieb, fazuľa a ďalšie.), Studené kuchyne. Diéta je zavedená produktov a potravín, ktoré znižujú črevnú peristaltiku: slizničnej polievky, pureed ovsené vločky, želé, čučoriedka, čerešňa, hruška, dula, silného čaju. Zelenina a ovocie sa dodávajú vo varenej, utretej alebo homogenizovanej forme.

Vzhľadom k tomu, liečiv v akútnej predpísaných krátkej kurzy antimikrobiálnych látok (sulgin, ftalazol, chloramfenikolu alebo iných širokospektrálne antibiotiká, intetriks, nevigramon pri detekcii Proteus a tak ďalej. S.), ďalej priradenie colibacterinu, bifidumbakterina, Bifikol, laktobakterina 5-10 dávok denne na normalizáciu intestinálnej mikroflóry. Dobrý a stabilnejší účinok sa pozoruje pri postupnom vysadzovaní týchto liekov.

Pri hnačke, adstringentoch, obalových a adsorpčných látkach (tanalbín, uhličitan vápenatý, kaolín, bizmut, dermatol) sa odporúča. Podobné účinky má vývary a rastliny obsahujúce triesloviny (čučoriedka, čerešňa, jelša stonky podzemok cievky, Potentilla, Burnet a kol.). V nadúvaní sa uvádza karbolena, odvar z kvetov harmančeka, listy mäty piepornej, kôpor. Pri výraznej dyskinéze čreva sú účinné anticholínergické a antispazmodiká. Pri sekundárnej kolitíde spojenej so sekrečným nedostatkom žalúdka a pankreasu je použitie enzýmových prípravkov odôvodnené; s hypovitaminózou - vitamínmi so sklonom k zápche - naturolaksa.

Definitívne miesto v liečbe chronickej kolitídy má takzvaný lokálnej liečby (sviečky, microclysters), ktorý je ukázaný nielen v "ľavostranná kolitída", ale v niektorých prípadoch na Pancole. V zvierača by liečba začať s aplikáciou čapíkov (harmanček, balzam Shostakovskiy, solkoserilom) a mazacie roztok zvierač solkoserilom estrónu alebo želé alebo masti. Po odstránení lézií na vnútornom zvierača konečníka môžu, ak je to nutné, vymenovať microclysters, ktoré sú lepšie využiť bez predbežného vyčistenia klystír. Tým sa zabráni ďalšiemu podráždeniu hrubého čreva, a čo je najdôležitejšie, to nie je nutné, pretože do spodnej časti tenkého čreva, ktoré sa zavádzajú alebo inou látkou s mikroklystíru, spravidla, bez výkalov. Mikrolyzéry sú umiestnené večer, v polohe kolena alebo v polohe na pravej strane; držte ich až do výskytu hovoru na kreslo. Objem mikroklzrov by nemal prekročiť 50 ml pri 40 ° C. Povaha podávaných liekov závisí od štádia a charakteristík priebehu chronickej kolitídy. Napríklad s hnačkou, adstringentmi, adsorpčnými, protizápalovými činidlami sú znázornené; s plynatosťou a

Bolesť v bruchu - karmínová a spazmolytická, so zápchou a nedostatočným vyprázdňovaním črevného oleja.

Fyzikálna terapia počas exacerbácie, sprevádzané bolesťou brucha, horúci obklad sa odporúča (voda, poluspirtovye, olej) a v remisii - bahno, minerálne vosk, parafín, diatermia, termálne kúpele. Široko používaná elektroforéza novokaínu, platifilínu, chloridu vápenatého, ako aj ultrazvuku UHF. Liečba sanatórium v špecializovaných sanatóriách (Essentuki, Zheleznovodsk Druskininkai Dzhermuk et al.) ukázalo, že v remisii. Tým účelom minerálne vody, črevné výplachy, treba podvodná kúpele pristupovať s veľkou opatrnosťou, najmä ak máte hnačku a perivistserite, pretože môže dôjsť k vážnemu zhoršeniu. Liečba sanatória chronickej kolitídy s erozívnym ulceratívnym procesom alebo krvácavými hemoroidmi je kontraindikovaná.

Prevencia je prevencia akútnych črevných infekcií, včasné etiologické liečbe akútnej kolitídy, odstránenie infekčných ložísk v tele, správnej výživy, hygieny a osobnú hygienu potravín, klinického vyšetrenia pacientov s akútnymi kolitídou trpia často zhoršiť chronickej kolitídy.

Prognóza. Pri včasnej a aktívnej liečbe chronickej kolitídy je dodržanie odporúčaného režimu priaznivé - pacienti spravidla zachovávajú dlhodobú remisiu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],