Lekársky expert článku
Nové publikácie
Chronická nádcha (chronická nádcha) - liečba
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Ciele liečby chronickej rinitídy
Úplná kontrola nad príznakmi chronickej nádchy, zlepšenie kvality života pacienta.
Indikácie pre hospitalizáciu
Medzi indikácie hospitalizácie pri chronickej nádche patrí neúčinnosť konzervatívnej liečby, závažná skutočná hypertrofia dolných nosových mušlí, ktorá výrazne sťažuje nosové dýchanie, a prítomnosť sprievodnej patológie vyžadujúcej chirurgickú liečbu.
Nelieková liečba chronickej nádchy
Liečba sa obmedzuje na elimináciu možných endo- a exogénnych faktorov, ktoré spôsobujú a udržiavajú nádchu: sanácia hnisavo-zápalových ochorení paranazálnych dutín, nosohltana, podnebných mandlí; aktívna terapia všeobecných ochorení (obezita, kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia obličiek atď.); zlepšenie hygienických podmienok doma a v práci (eliminácia alebo zníženie znečistenia prachom a ovzduším atď.).
Pacientom s chronickou nádchou sa predpisuje fyzioterapia (tepelné procedúry na nos) vrátane endonazálneho pôsobenia UHF prúdov alebo mikrovĺn. Endonazálne ultrafialové ožarovanie cez trubicu, hélium-neónový laser; endonazálna elektroforéza 0,5-0,25% roztoku síranu zinočnatého, 2% roztoku chloridu vápenatého, 1% roztoku difenhydramínu; endonazálna fonoforéza hydrokortizónu; magnetoterapia; akupunktúra a iné účinky na biologicky aktívne body.
Indikovaná je kúpeľná liečba (Anapa, Borovoe, letovisko Vladivostok, skupina letovísk Gelemdzhik, Kuryi, oblasť letoviska Leningrad, Yumatovo), balneoterapia (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) a bahenná terapia (Nalchik, Pyatigorsk, Sadgorod).
Liečba chronickej nádchy liekmi
Chronická katarálna rinitída
Predpisujú sa antibakteriálne kvapky a masti (polydex s fedilefrínom, 2% sulfanilamidová a 2% salicylová masť, mupirocín), adstringenty (3-5% kolargil, proteinát striebra).
Chronická hypertrofická rinitída
V prípade miernej hypertrofie sa predpisuje sklerotizujúca terapia - zavedenie suspenzie hydrokortizónu do predného konca dolnej nosovej mušle (1 ml na každú stranu raz za 4 dni, celkovo 8-10 procedúr) a splenínu, počnúc 0,5 ml až 1 ml každý druhý deň. Indikovaná je aj kauterizácia chemikáliami (dusičnan strieborný, kyselina trichlóroctová a kyselina chrómová).
Chronická atrofická rinitída
Liečba je prevažne symptomatická - výplach nosovej dutiny 0,9% roztokom chloridu sodného s prídavkom jódu, prípravky z morskej vody; nosová sprcha pomocou zariadenia Dolphin a roztoku morskej soli; iritačná terapia (mazanie nosovej sliznice 0,5% roztokom jódu a glycerolu atď.).
Vazomotorická rinitída
Predpisujú sa systémové antihistaminiká (loratadín, fexofenadín, desloratadín, ebastín, cetirizín atď.); lokálne antialergické lieky (mometazón, dimetindén) vo forme kvapiek, spreja alebo gélu; endonazálne blokády s prokaínom (predné konce dolných nosových mušlí, nosový hrebeň). Pri vazomotorickej rinitíde je tiež indikované intramukozálne podávanie glukokortikoidov, bodová kauterizácia reflexogénnych zón chemikáliami, sklerotizujúca terapia a nazálna infúzia adstringentných liekov.
Chirurgická liečba chronickej nádchy
Chronická hypertrofická rinitída
V prípade miernej hypertrofie sa vykonáva submukózna ultrazvuková dezintegrácia dolných nosových mušlí, laserová deštrukcia, vazotómia a v prípade závažnej hypertrofie sa vykonáva šetrná dolná konchotómia, submukózne odstránenie kostného okraja dolnej nosovej mušle (osteokonchotómia) pomocou endoskopov alebo mikroskopov a laterokonchopexia.
Vazomotorická rinitída
Vykonáva sa submukózna vazotómia dolných nosových mušlí, ultrazvuková alebo mikrovlnná dezintegrácia dolných nosových mušlí a submukózna laserová deštrukcia dolných nosových mušlí. Ak sú tieto metódy neúčinné, indikuje sa šetrná dolná konchotómia.
Ďalšie riadenie
Sanitná rinoskopia s použitím vazokonstrikčných liekov, lokálna aplikácia symptomatických látok, lokálna aplikácia antibakteriálnych látok.
Predpoveď
Priaznivé. Približná doba práceneschopnosti je 6-7 dní.
Prevencia chronickej nádchy
Liečba akútnych a chronických infekcií, najmä v ústnej dutine, hltane, paranazálnych dutinách. Veľký význam má otužovanie organizmu, ktoré je v podstate terapeutickým faktorom.
[