Chronická rinitída (chronická rinitída)

Chronická rinitída (chronická rinitída) je nešpecifický a špecifický zápalový proces sliznice a v niektorých prípadoch kostrových stien nosnej dutiny.

Kód ICD-10

• J31.0 Chronická rinitída.
• J30.0 Vasomotorická rinitída.

Epidemiológia chronickej rinitídy

Táto choroba je bežná. Takéto epidemiologické údaje nie sú k dispozícii

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny chronickej rinitídy

Typicky, výskyt chronickej nádchy spojenej s discirkulatornaya a trofických porúch sliznice nosovej dutiny, ktorá môže byť spôsobená faktormi, ako je časté akútnych zápalových procesov v nosovej dutine (vrátane rôznych infekcií). Negatívny vplyv vyvoláva aj dráždivé faktory prostredia. Takže suchý, horúci, prašný vzduch vysušuje sliznicu nosnej dutiny a znižuje funkciu vyklenutého epitelu. Predĺžené vystavenie chladu spôsobuje zmeny v endokrinného systému (najmä v nadobličiek), ktoré nepriamo ovplyvňujú rozvoj chronického zápalového procesu na sliznici nosnej dutiny. Dráždivý toxický účinok na nosovú sliznicu vykonávať niektoré toxické technické plyny a prchavé zložky (napr., Pary ortuti, kyselina dusičná, kyselina sírová), a radiačnej expozície.

[6], [7], [8], [9], [10]

Príznaky chronickej rinitídy

Hlavné príznaky - ťažkosti pri nazálnych dýchaniach a výtok z nosa (rinorea) - sú mierne exprimované. Pacienti zvyčajne netopierajú o ťažkosti s dýchaním a len s dôkladným vypočutím môžu zistiť, že je ťažké pravidelne dýchať. Treba poznamenať, že niekedy ťažkosti s dýchaním znepokojujú chorých, ale tento príznak nie je trvalý. Ťažkosti s dýchaním nosom sa vyskytujú častejšie v chlade, najkonštantnejšia je trápnosť jednej polovice. Do polohy ležmo na nosovú stranu je výraznejší v tej polovici nosa, čo je menej, ktorý vysvetľuje krv plniaci kavernózneho cievy základné škrupiny, ktoré oslabovali žilového tonusu u chronickej nádchy. Nosová sekrécia je slizovitá, zvyčajne málo, ale so zhoršením procesu sa stáva hnisavá a hojná. Porušenie zápachu (hyposmia) je často dočasné, zvyčajne spojené s nárastom množstva hlienu.

Klasifikácia chronickej rinitídy

1. Chronická katarálna rinitída.
2. Chronická hypertrofická rinitída.
   • Podľa prevalencie procesu:
     • difúzna;
     • obmedzené - zmeny v akejkoľvek časti jednej z foriem nosnej dutiny (predné konce, zadné konce nosnej končatiny).
   • Podľa patomorfologických charakteristík:
     • kavernózna alebo cievna forma (zvyčajne difúzna):
     • vláknitá forma - zmeny sú pozorované častejšie v dolnej alebo strednej nosovej dutine:
     • hypertrofia kostí.
3. Chronická atrofická rinitída (subatrofická rinitída).
   • Nešpecifická (jednoduchá atrofická rinitída):
     • difúzna;
     • obmedzené.
   • Špecifická (ozónová alebo zápalová rinitída).
4. Vasomotorická rinitída, neurovegetatívna (reflexná) forma.

[11], [12], [13]

Diagnóza chronickej rinitídy

Pre správnu diagnózu, je potrebné starostlivo vyzbierať histórii - to je dôležité zistiť čas a podstatu vzniku, trvanie a dynamiku vyššie uvedených príznakov, či sú vykonávané pred vyšetrením a liečby vrátane nezávislého, jeho významu a účinnosti.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Liečba chronickej rinitídy

Indikácie k hospitalizácii u chronickej nádchy sú neúčinnosť konzervatívnej liečby, výraz platí hypertrofia spodných špirál, výrazne sťažuje dýchanie nosom, prítomnosť sprievodných ochorení vyžadujúcich chirurgickú liečbu.

Liečba je znížená na elimináciu možných endo- a exogénnych faktorov, ktoré spôsobujú a podporujú bežnú chladu: sanáciu hnisavých zápalových ochorení paranazálnych dutín, nazofaryngu, palatinových tonzilov; aktívna liečba bežných ochorení (obezita, kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia obličiek atď.); zlepšenie hygienických podmienok v každodennom živote a práci (odstránenie alebo zníženie prašnosti a znečistenia ovzdušia atď.).

Pacientom s chronickou rinitídou je fyzioterapia (termické postupy na nos), vrátane expozície UHF prúdom alebo mikrovĺn s endonasálnym účinkom. Vedie tiež endonasálne ožarovanie ultrafialovým žiarením cez trubičku, hélium-neónový laser; endonazálna elektroforéza 0,5 až 0,25% roztoku síranu zinočnatého, 2% roztok chloridu vápenatého, 1% roztok difenhydramínu; endonazálna fonofóza hydrokortizónu; magnetoterapia; akupunktúra a iné účinky na biologicky aktívne body.