Chronická nádcha (chronická nádcha) - príznaky

Chronická katarálna rinitída

Hlavné príznaky - ťažkosti s dýchaním nosom a výtok z nosa (rinorea) - sú mierne vyjadrené. Pacienti sa zvyčajne nesťažujú na ťažkosti s dýchaním a až po dôkladnom vyšetrení je možné zistiť, že majú problémy s dýchaním periodicky. Treba poznamenať, že niekedy ťažkosti s dýchaním pacientov obťažujú, ale tento príznak nie je trvalého charakteru. Ťažkosti s dýchaním nosom sa vyskytujú častejšie v chlade, najkonštantnejšie je upchatie jednej polovice. V polohe ležmo na boku je upchatie výraznejšie v nižšej polovici nosa, čo sa vysvetľuje naplnením kavernóznych ciev podkladových nosových mušlí krvou, ktorej venózny tonus je pri chronickej nádche oslabený. Hlienový výtok z nosa je zvyčajne malý, ale počas exacerbácie procesu sa stáva hnisavým a hojným. Zhoršenie čuchu (hyposmia) je často dočasné, zvyčajne spojené so zvýšením množstva hlienu.

Chronická hypertrofická rinitída

Klinický obraz ochorenia závisí od formy nádchy. Hlavnou sťažnosťou je však narušenie nosového dýchania. Pri kostnej hyperplázii nosových mušlí a difúznych fibromatóznych zmenách v ich sliznici môžu byť ťažkosti s dýchaním výrazné a konštantné. Pri kavernóznej forme sa môže striedavo vyskytovať upchatie oboch polovíc nosa. Obmedzené formy hyperplázie predných koncov nosových mušlí sú sprevádzané prudkými ťažkosťami s nosovým dýchaním, zatiaľ čo prudké zhrubnutie predných častí dolnej nosovej mušle môže stlačiť otvor slzného kanálika, čo spôsobuje slzenie, zápal slzného vaku a zápal spojiviek.

Pri zmene zadných koncov nosových mušlí (najmä pri polypoidnej forme hypertrofie) sa môže pozorovať chlopňový mechanizmus, pri ktorom je sťažený iba nádych alebo výdych. Hypertrofované zadné konce často stláčajú hltanové otvory sluchových trubíc, čím spôsobujú eustachitídu (otosalpingitídu). Hypertrofovaná dolná nosová mušľa môže tlačiť na nosovú priehradku, čo reflexne spôsobuje bolesti hlavy a nervové poruchy. Pacienti s hypertrofickou nádchou sa niekedy sťažujú na výtok z nosa, čo sa vysvetľuje prekrvením sliznice alebo sprievodnými katarálnymi zmenami. V dôsledku ťažkostí s nosovým dýchaním sa môže vyskytnúť zníženie čuchu a chuti a uzavretý nosový hlas.

Chronická atrofická rinitída

Nešpecifický chronický atrofický proces nosovej sliznice môže byť difúzny alebo obmedzený. Často sa vyskytuje mierne výrazná atrofia sliznice, najmä dýchacej oblasti nosovej dutiny - tento proces sa niekedy nazýva subatrofická rinitída. Medzi časté príznaky ochorenia patrí riedky viskózny hlien alebo hlienovo-hnisavý výtok, ktorý zvyčajne priľne k sliznici a zasychá, čo vedie k tvorbe kôr. Periodické ťažkosti s nosovým dýchaním sú spojené s hromadením kôr v spoločnom nosovom priechode, najčastejšie v jeho prednej časti, pacienti sa sťažujú na suchosť v nose a hrdle, zníženie čuchu v tej či onej miere. Kôry v nose často spôsobujú svrbenie, takže sa ich pacient snaží odstrániť prstom, čo vedie k poškodeniu sliznice, zvyčajne v prednej časti nosovej priehradky, k zavlečeniu mikroorganizmov a tvorbe vredov, ba až k perforácii. V dôsledku odmietnutia kôr často dochádza k menšiemu krvácaniu, zvyčajne z Kiesselbachovej zóny.

Vazomotorická rinitída

Vazomotorická rinitída sa vyznačuje triádou príznakov: paroxyzmálnym kýchaním, rinoreou a ťažkosťami s dýchaním nosom. Tieto príznaky sú prerušované. Kýchanie je zvyčajne spojené so svrbením v nose a niekedy aj v ústach a hrdle. Výtok z nosa môže byť hojný, vodnatý alebo hlienovitý. Záchvaty sa často vyskytujú až po spánku alebo sa mnohokrát opakujú pri zmenách teploty vzduchu, jedla, únave, emocionálnom strese, zvýšenom krvnom tlaku atď. Vazomotorická rinitída je často sprevádzaná zhoršením celkového stavu, poruchami spánku a určitým narušením nervového systému.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]