Cievny chirurg

Cievna chirurgia alebo angiológia je časť klinickej chirurgie.

Angiologická sféra je ochorenie krvných ciev ľudského tela, to znamená tepny a žily. Kto je vaskulárny chirurg? Je to angiológ alebo flébológ - lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku, liečbu a prevenciu cievnych ochorení. Iba špecializácia angiológa je artéria a flébológ je žila.

Kedy by som mal ísť na cievneho chirurga?

Odkaz na vaskulárneho chirurga je potrebný pre akékoľvek porušenie hemodynamiky, ktoré sprevádzajú tieto príznaky:

• bolesť svalov tela (lýtkové svaly) počas chôdze;
• pocit "liatinovej" nohy, ktorá sa objaví neskôr večer;
• nočné kŕče v nohách;
• pocit chladu a necitlivosť v končatinách alebo častiach tela;
• intenzívna bolesť v oblasti chodidiel (aj v pokoji);
• slabosť rúk počas fyzickej aktivity;
• tmavnutie (alebo modroze) a citlivosť prstov, zmena farby kože na nohách alebo rukách;
• manifestácia kapilár na koži vo forme cievnych "hviezd";
• pocit pulzácie v bruchu;
• dlhotrvajúca bolesť alebo pulzujúca bolesť v hrudníku, v páse alebo boku, často sa vzdávajúcich v slabinách, hýždiach a nohách.

Aké testy by som mal urobiť, keby som kontaktoval vaskulárneho chirurga?

Pri objektívnom posúdení stavu ciev a stanovení správnej diagnózy sa pri odkazovaní na vaskulárneho chirurga vyžadujú výsledky laboratórnej štúdie určitých parametrov krvi, najmä:

• klinický krvný test;
• biochemický krvný test;
• koagulogram (analýza zrážania krvi);
• agregatogram krvných doštičiek (analýza aktivity krvných doštičiek);
• lipidogram (pre chronickú patológiu periférnych artérií)
• krvný test na C-reaktívny proteín a imunoglobulíny IgG a IgM (tiež pre chronické periférne arteriálne ochorenia).

Aké diagnostické metódy používa vaskulárny chirurg?

Diagnóza patológií krvných ciev sa vykonáva na základe vyšetrenia pacientov, výsledkov krvných testov, údajov EKG, ako aj špeciálnych štúdií krvných ciev.

Špeciálne diagnostické metódy používané cévným chirurgom zahŕňajú:

• ultrazvukové duplexné snímanie (výsledný dvojrozmerný obraz ciev umožňuje vidieť štruktúru stien ciev, veľkosť ciev, ich priechodnosť a povahu prietoku krvi v cievnom lôžku);
• Dopplerov ultrazvuk (Doppler ultrazvuk umožňuje objektívne posúdiť funkčný stav hlavných tepien a periférneho obehu, a to vrátane určenia členok-brachiálna index, tj stavu prietoku krvi v dolných končatinách);
• angiografia (rádiografické vyšetrenie ciev na určenie presného miesta zúžení alebo upchávania cievy);
• cerebrálna angiografia (röntgenové vyšetrenie mozgových ciev);
• Koronárna angiografia (röntgenové vyšetrenie koronárnych artérií a komôr srdca);
• pletyzmografia (štúdium vaskulárneho tónu a prietoku krvi v malých cievach);
• rádionuklidová alebo rádioaktívna flebografia (röntgenové vyšetrenie žíl);
• CT angiografia (výpočtová tomografia cievneho lôžka);
• MR angiografia (zobrazovanie magnetickou rezonanciou ciev).

Čo robí cévní chirurg?

Vybavený komplexnými vedomosťami o štruktúre, znakoch a patológii fungovania systému ľudských krvných ciev, vaskulárny chirurg - pri riešení každého pacienta - musí vyhodnotiť všetky endogénne alebo exogénne faktory nástupu ochorenia.

Po angiologickom vyšetrení vaskulárny chirurg určuje príčinu vzniknutej vaskulárnej patológie a robí presnú diagnózu. V závislosti od konkrétnej diagnózy si lekár zvolí optimálnu stratégiu liečby. Liečba cievnych ochorení sa zvyčajne kombinuje a zahŕňa nielen lekársku liečbu, ale aj techniky flebosklerotizácie (skleroterapia), kompresívnu liečbu. Široké používanie a fyzioterapia - elektroluminiscencia, darsonvalization, magneto- a kryoterapia, pneumomassage a fyzioterapia.

V mnohých prípadoch - hrozbou progresie ochorenia - (. Venectomy, miniflebektomii, laserové intravaskulárnej koagulácie a al) vaskulárne lekára sa uchyľovať k operácii.

Aké ochorenia liečíme cévní chirurg?

Zoznam chorôb liečených cévnym chirurgom zahŕňa:

• aneuryzma aorty a iných tepien;
• ateroskleróza vrátane obštrukcie aterosklerózy ciev končatín;
• kŕčové choroby;
• embólia žíl alebo tepien;
• trombóza žíl vrátane tromboflebitídy;
• porážka brachiocefalických ciev (cievy dodávajúce krv do mozgu).

Poradenstvo lekára vaskulárneho lekára

Podľa najnovších údajov Medzinárodnej organizácie pre plebológiu (Union Internationale de Plebologie) chronická žilová insuficiencia postihuje 35-65% obyvateľov priemyselne rozvinutých krajín sveta. Najčastejšie vaskulárne patológie zahŕňajú kŕčové žily, ktoré sú obzvlášť bežné u žien. Štatistiky ukazujú, že viac ako 60% žien má príznaky tejto choroby po 45-50 rokoch. Deformované žily, krútiace modré "zväzky", ktoré sú priesvitné pod kožu, nielen poškodzujú vzhľad. Bez liečby kŕčových žíl vzniknú veľmi závažné vaskulárne komplikácie, predovšetkým tromboflebitída, ako aj trofické vredy a tromboembolizmus.

Medzi faktory predisponujúce k výskytu kŕčových žíl je potrebné poznamenať:

• geneticky určená slabosť steny žily a dysfunkcia venóznych chlopní (tj dedičná predispozícia);
• nadmernú telesnú hmotnosť;
• polohové poruchy žilového odtoku (u ľudí, ktorí sú dlho v nútenej ortostáze s "sedentárnym" alebo "stálym" prácou, ako aj pri častom a dlhodobom cestovaní);
• fajčenie;
• topánky s vysokým podpätkom;
• nadmerná fyzická aktivita a prehrievanie (sauna, vírivka, solárium, pláž);
• tehotenstvo a pôrod;
• intenzívna hormonálna substitučná liečba alebo dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie).

Všetky tieto faktory môžu spôsobiť porušenie prietoku krvi cez žily, jeho stasu a zvýšený venózny tlak, čo vedie k rozšíreniu, deformácii a čiastočnej alebo úplnej dysfunkcii ciev nohy.

Liečba kŕčových žíl sa má uskutočňovať pri prvom príznaku. Pretože tromboflebitída, ku ktorej toto ochorenie vedie, je už zápalom steny žíl s tvorbou trombov. Často sa zrážajú steny od steny cievy a migrujú pozdĺž cievneho lôžka. A ak vstúpi do pľúcnej tepny, potom je smrteľná tromboembolizácia pľúcnej artérie. Takže venózna trombóza je skutočnou hrozbou pre život.

Poradenstvo lekára vaskulárneho lekára týkajúce sa prevencie kŕčových žíl je nasledovné: Opäť starostlivo prečítajte predchádzajúci odsek týchto poznámok a snažte sa minimalizovať rizikové faktory pre túto chorobu. Najmä ak medzi vašimi príbuznými sú pacienti s kŕčovými žilami. A tehotné ženy s náklonnosťou k tejto vaskulárnej patológii sa odporúčajú nosiť špeciálny kompresný dres.

Existuje účinná liečba kiahňovej choroby a schopnosť zabrániť jej ďalšiemu vývoju. Len na tento účel je potrebné venovať pozornosť prvým príznakom ochorenia včas a obrátiť sa na odborníka včas. A tento špecialista je vaskulárny chirurg.

[1]