Čo je katarálna rinosinusitída a ako ju liečiť?

Zápal sliznice membrány nosnej dutiny a paranazálnych (perinasálnych) dutín (dutiny), sprevádzaný akumuláciou hlienu v nich, možno definovať ako katarrhal rinosinusitída.

Medzinárodní odborníci v otolaryngológii prijali pojem „rinosinusitída“ na základe toho, že zápal paranasálnych dutín - sinusitída - zvyčajne predchádza infekciou nosnej sliznice (rinitída), pretože sliznice paranasálnych dutín tvoria funkčnú jednotku.

V súčasnosti sa definície „rinosinusitída“ a „sinusitída“ používajú zameniteľne a v ICD-10 ešte nie je samostatný kód rinosinusitídy. [1]

Epidemiológia

Rhinosinusitída/sinusitída sa považuje za jednu z najbežnejších chorôb na svete, ktoré postihujú pacientov všetkých vekových skupín.

Odborníci na infekčnej chorobe Society of America (IDSA) odhadujú každoročnú prevalenciu akútnej rinosinusitídy medzi Američanmi pri 6-15% a chronickej rinosinusitíde takmer 12%. [2]

Príčiny Čo je katarálna rinosinusitída a ako ju liečiť?

Catarrhal akútna sinusitída/ rhinosinusitída je bežné ochorenie, ktorého príčiny súvisia s infekciou: vírusovou alebo bakteriálnou. Medzi vírusmi, ktoré spôsobujú toto ochorenie, rinovírusy, chrípky a vírusy parainfluenza, adenovírusy, respiračný syncytiálny vírus atď.

Medzi baktérie zapojené do rozvoja zápalu patria Streptococcus pneumoniae a haemophilus influenzae, ako aj Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moxarella Catarrhalis a Klebsiella Aerogenes.

A plesňová rinosinusitída, ktorá sa považuje za alergickú plesňovú rinozinusitídu, môže byť spôsobená plesňami húb rodín Dematiaceae a Pleosporaceae (Aspergillus fumigatus, bipolaris, mukorales, rhizopus, curvularia, alternaria alternatata, Absidia atď.).

Okrem toho môže byť katarrhal rinosinusitída spôsobená alergiami peľu (pollinóza) a častým alergická rinitída. [3]

Tiež vidíte. - Čo spôsobuje sinusitídu?

Rhinosinusitída/sinusitída, vrátane tých, ktorí majú katarhalskú povahu, sú rozdelené podľa lokalizácie na:

• Maxilárna sinusitída (zápal maxilárnej alebo maxilárnej sínus-sinus maxillaris), t.
• Frontálna sinusitída-zápal sliznice čelného sínus (sinus frontalis) - akútna frontitis;
• Akútna sfenoidná sinusitída (rinosinusitída) je zápal klíniformného sínusu (sínus Sphenoidalis);
• Mriežka sinusitída - akútny zápal labyrintu mriežky (akútna knowmoiditída) alebo akútna predná etmoidálna rinosinusitída.

Zápal niekoľkých alebo všetkých dutín sa nazýva panansinusitída.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre katarhal rinosinusitídu/sinusitídu zahŕňajú:

• Časté prechladnutia a choroby dýchacích ciest;
• Zväčšené a infikované adenoidy;
• Oslabený imunitný systém so zvýšenou náchylnosťou na infekcie;
• Infikované Carious zuby (av takých prípadoch sa rinosinusitída nazýva odontogénna);
• Chronická rinitída Catarrhal;
• Adenovírusová faryngitída;
• Dýchacie alergie;
• Prítomnosť polypov v nosnej dutine;
• Odchýlené nosné septu;
• Ent lézie vo Wegenerovej granulomatóze.

Patogenézy

Hlavným mechanizmom vývoja akútnej bakteriálnej alebo vírusovej rinosinusitídy katarhalskej povahy je porušenie ciliárnej funkcie nosnej dutiny epitelu a transportu hlienu - slizničný klírens, ktorý môže viesť k akumulácii hlienu v paranozálnych dutinách.

Prečítajte si viac o patogenéze v publikáciách:

• Choroby paranasálnych dutín
• Akútna sinusitída-príčiny a patogenéza

Príznaky Čo je katarálna rinosinusitída a ako ju liečiť?

V prípade vírusovej etiológie katarrhalskej rinosinusitídy/sinusitídy sa prvé príznaky prejavujú vodnou nosnou výtokom, zatiaľ čo akútna katarhal rinosinusitída spôsobená bakteriálnou infekciou spôsobuje hrubší výtok (žltkasto-zeleň), bolesť hlavy a horúčka.

V ďalšom štádiu príznaky akútnej sinusitídy zahŕňajú nosné zápchy s ťažkosťami dýchanie nosom; znížená chuť a vôňa; bolesť tváre, bolesť uší, čeľuste a horné zuby; a pocit tlaku v časti tváre lebky. Opuch okolo očí, opuch tkanív nosa a čela sa prejavuje edematóznou katarhalskou rinosinusitídou. [4]

Bilaterálna katarhal rinosinusitída/sinusitída sa vyznačuje opuchom a bolesťou na oboch stranách.

Pri chronickej maxilárnej sinusitíde/rinosinusitíde - chronická maxilárna sinusitída -dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, všeobecnej nevoľnosti a slabosti a bolesť sa môže cítiť v nose, nad obočí a v chrámoch.

Ak zápal zahŕňa sliznicu frontálneho sínusu (frontálna rinozinusitída) a v prípadoch akútneho predného etmoidálneho rhinozinusitídy (etmoiditída), s bolesťou, pulzujúcou bolesťou a pocitom distenzie sa vyskytuje v čele, nose a vo vnútri obidvoch očí (s hyperémiou, opuchom, obmedzenou mobilitou a zvýšenou citlivosťou na svetlo). Keď sú zapojené klínové dutiny, tupé pulzujúce bolesti hlavy ožiarili k zadnej časti hlavy a môžu byť zhoršené ohnutím.

Príznaky chronickej rinosinusitídy sú menej výrazné ako pri akútnej forme choroby. [5]

Komplikácie a následky

Zápalové choroby paranasálnych dutín - maxilárna sinusitída (maxilárna sinusitída), frontálne, klinové, akútna etmoidálna sinusitída - môžu spôsobiť komplikácie a mať vážne komplikácie:

• Zápal mäkkých a membrány Webbed a mozgu - meningitída alebo encefalitída;
• Šírenie infekcie za nosnými a perinasálnymi dutinami s vývojom rhinogénne mozgové abscesy;
• Tromboflebitída Dura Mater;
• Orbitálna celulitída;
• Zápal slzných kanálikov;
• Kraniálna nervová obrna;
• Osteomyelitída.

Diagnostika Čo je katarálna rinosinusitída a ako ju liečiť?

Po prijatí histórie sa vykonáva fyzické vyšetrenie a endoskopia (vyšetrenie) nosnej dutiny.

Sú potrebné laboratórne testy: krvné testy (všeobecné hladiny COE, HIV a IGE); Bakteriálne vyšetrenie hltanu a nosnej dutiny - analýza nazálneho hlienu.

Diagnóza si vyžaduje vizualizáciu, pre ktorú sa vykonáva inštrumentálna diagnostika: röntgen nosnej dutiny a paranasálnych dutín, CT-štúdium nosnej dutiny a dutiny, endoskopie maxilárnej sínus atď.

Prečítajte si tiež - vyšetrenie predných a zadných paranasálnych dutín

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika katarrhalskej rinosinusitídy zahŕňa akútnu infekciu respiračných vírusov, alergickú rinitídu, pneumóniu, astmu, nazálne cudzie telá a nádory a imunodeficienciu (zdieľaná s HIV).

Prečítajte si viac - akútna sinusitída diagnostika

Liečba Čo je katarálna rinosinusitída a ako ju liečiť?

Na liečbu katarrhalskej rinosinusitídy sa nosné dekongestanty (nosné kvapky) alebo spreje používajú na zníženie miestneho edému sliznice; Analgetiká - lieky na zmiernenie bolesti; Lokálne steroidy (vo forme intranazálnych sprejov) a fytoterapeutické látky. V prípade bakteriálnej rinosinusitídy sú predpísané systémové antibiotiká. V publikáciách sa podrobne diskutuje o všetkom:

• Akútna sinusitída-Liečba
• Antibiotiká pre sinusitídu
• Ako sa lieči akútna sinusitída?
• Liečba sinusitídy
• A
• Kvapky pre maxilárnu sinusitídu
• Spray pre maxilárnu sinusitídu
• NASAL RINSSE
• Nosné zavlažovanie soľou

Pri terapii katarrhalskej rinosinusitídy alergického pôvodu sa používajú antihistamíny. [6]

Používa sa liečba fyzioterapie:

• Fyzioterapia pre rinitídu
• Fyzioterapia pre maxilárnu sinusitídu
• Vdýchnutie pre výtok z nosa doma

Endoskopická chirurgická liečba sa uskutočňuje iba pri chronickej rinosinusitíde, ak príznaky nemožno kontrolovať liekmi a fyzioterapiou a ak existuje riziko intrakraniálnych komplikácií. Typ chirurgického zákroku (odstránenie poškodeného tkaniva, rozšírenie nosných pasáží, korekcia anatomických anomálií) sa vyberá na individuálnom základe. Napríklad pozri - chirurgická liečba chronickej frontitis

Prevencia

Hlavná vec pri prevencii zápalu slizničných membrán perinasálnych dutín-Nespúšťa sa akútna rinitída (akútny výtok z nosa) do chronického stavu a správne ho liečiť. A ak je to možné, posilnite imunitu, a to aj dodržiavaním zdravého životného štýlu.

Predpoveď

Pri zápale sliznice membrány nosnej dutiny a paranazálnych dutín závisí prognóza jej výsledku priamo od závažnosti patologického procesu, jej lokalizácie, primeranosti liečby a prítomnosti komplikácií. Pri návšteve lekára sa nezdržiavajte: Catarrhal Rhinosinusitída sa úspešne lieči.