Lekársky expert článku
Nové publikácie
Čo spôsobuje brucelózu?
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny brucelózy
Brucelózu spôsobujú zástupcovia rodu Brucella z čeľade Brucellaceae. Ľudskú brucelózu môžu spôsobiť štyri druhy Brucella: B. melitensis, B. abortus, B. suis a B. canis. Najčastejšou príčinou ochorenia je Brucella melitensis, ktorá sa delí na tri biotypy. Hlavnými hostiteľmi sú ovce a kozy. Brucella abortus je o niečo menej častá, zastúpená deviatimi biotypmi; hlavným hostiteľom je hovädzí dobytok. Tretí druh Brucella, Brucella suis, má 4 biotypy. Hlavnými hostiteľmi sú ošípané (typy 1-3), zajace (typ 2) a soby (biotyp 4). Pomerne zriedkavo je ochorenie diagnostikované v dôsledku Brucella canis. Hlavným hostiteľom tohto mikroorganizmu sú psy.
Brucely sa vyznačujú výrazným polymorfizmom; môžu mať guľovitý, oválny alebo tyčinkovitý tvar. Ich veľkosť je 0,3 – 0,6 µm pre kokové formy a 0,6 – 2,5 µm pre tyčinkovité formy. Sú nepohyblivé, netvoria spóry, nemajú bičíky a sú gramnegatívne. Rastú pomaly na komplexných živných médiách. Brucely sú intracelulárne parazity; sú antigénne homogénne a obsahujú endotoxín. Vyznačujú sa značnou variabilitou a prechádzajú z S-formy do K- a L-formy. Brucely sú v prostredí rezistentné. Prežívajú vo vode viac ako 2 mesiace, v mlieku 40 dní, v syre feta 2 mesiace, v surovom mäse 3 mesiace, v solenom mäse až 30 dní a v vlne až 4 mesiace. Po varení okamžite uhynú a sú citlivé na dezinfekčné prostriedky, tetracyklínové antibiotiká, aminoglykozidy, rifampicín a erytromycín.
[ Patogenéza brucelózy
Vstupným bodom infekcie je mikrotrauma kože, slizníc tráviacich orgánov a dýchacích ciest. V mieste zavedenia patogénu sa nepozorujú žiadne zmeny. Brucella sa dostáva do regionálnych lymfatických uzlín lymfatickými cestami, ale ani tu nie sú žiadne výrazné zmeny. Reprodukcia a akumulácia brucel prebieha hlavne v lymfatických uzlinách, z ktorých periodicky vstupujú do krvi, a smrť je sprevádzaná uvoľňovaním endotoxínu, ktorý spôsobuje horúčku a poškodenie autonómneho nervového systému. Krvným obehom sa patogén prenáša po celom tele a koncentruje sa v orgánoch a tkanivách bohatých na makrofágy (pečeň, slezina, svaly, fascie, kĺbové vaky, šľachy), kde v dôsledku neúplnej fagocytózy dlhodobo pretrváva a spôsobuje zápalovú reakciu s tvorbou špecifických granulómov.
Brucelóza sa vyznačuje výraznou alergickou reštrukturalizáciou tela, prudko prejavenou DTH, ktorá pretrváva dlhodobo aj po zbavení tela patogénu. Alergia hrá hlavnú úlohu pri tvorbe sekundárnych ložísk infekcie. Brucelóza sa vyznačuje tendenciou k chronickému priebehu, čo je spojené s dlhodobým pretrvávaním brucel v tele. Pred zavedením antibiotík do lekárskej praxe brucely pretrvávali v tele až dva roky, dlhší priebeh ochorenia je spojený s vplyvom antibiotík: niektoré brucely môžu prejsť do L-foriem a dlhodobo pretrvávať intracelulárne.
Klasifikácia
Rozlišuje sa akútna a chronická brucelóza. Podľa závažnosti klinických príznakov sa rozlišujú mierne, stredne ťažké a ťažké formy. Popri klinicky prejavených formách sú možné aj latentné a asymptomatické formy. U detí, najmä v ranom veku, prevláda akútna forma ochorenia. Chronická brucelóza je častejšia u dospelých a detí školského veku.