Lekársky expert článku
Nové publikácie
Čo spôsobuje črevnú yersiniózu?
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny črevnej (intraintestinálnej) yersiniózy
Pôvodcom črevnej yersiniózy je krátka gramnegatívna tyčinka, pohyblivá pri teplotách od +4 do -28 °C, nepohyblivá pri 37 °C. Fakultatívny aerób, nezapuzdrený, netvorí spóry. Nenáročný na živné médiá, dobre rastie pri nízkych teplotách. Podľa biochemických vlastností sa kmene Y. enterocolitica delia na päť biovarov. U ľudí sa najčastejšie zisťujú biovary III a IV, menej často - II. O-antigénom bolo identifikovaných viac ako 30 sérovarov. V určitých oblastiach sa zaznamenáva prevaha jednotlivých sérovarov. Mikroorganizmus má antigénny vzťah so salmonelou a kmene sérovaru 09 s brucelami.
[ Patogenéza črevnej (intraintestinálnej) yersiniózy
Patogén prechádza žalúdkom, lokalizuje sa v tenkom čreve, kde sa začína množiť. Obzvlášť častou lokalizáciou je prechod z tenkého čreva do slepého čreva (koncová časť tenkého čreva, slepé črevo). Y. enterocolitica, ktorá má enterotoxigénne a invazívne vlastnosti, preniká do epitelových buniek črevnej sliznice a ničí ich. Zápalový proces môže byť rôzny - od katarálneho až po ulcerózno-nekrotický. Trvanie zápalového procesu sa tiež líši. Infekcia sa šíri do regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sa zväčšujú v dôsledku hyperplázie lymfoidného tkaniva. V nich sa môžu tvoriť nekrotické ložiská alebo mikroabscesy. Do procesu môže byť zapojený aj pečeň a pankreas.
V tomto enterálnom alebo regionálnom štádiu môže ochorenie skončiť. V závažnejších prípadoch môžu mikroorganizmy preniknúť do krvného obehu, čo vedie k generalizácii infekcie a vzniku abscesov pečene, sleziny, pľúc a kostí.
Patogén môže dlhodobo pretrvávať v lymfatických uzlinách, čo spôsobuje opakované vlny ochorenia alebo prechod do chronickej formy. Rôzne infekčné a alergické prejavy pri yersinióze - exantém, poly- a monoartritída, artralgia, myalgia, tendovaginitída, myozitída, poškodenie srdca, nodulárny a iný erytém, Reiterov syndróm - niektorí autori vysvetľujú podobnosťou štruktúry antigénu Y. enterocolitica a antigénu histokompatibility HLA B-27, ktorý sa nachádza u 90 % takýchto pacientov v porovnaní so 14 % v bežnej populácii.