Čo spôsobuje myopiu?

V etiológii vrodenej krátkozrakosti je vedúca úloha priradená k dedičnosti (55 - 65%) a perinatálnej patológii.

Pre vrodenú myopia všeobecne vyznačujú vysokou mierou zvýšenie dĺžky predozadnej os anizometropie, astigmatizmus, zníženie maximálnej korigovaná ostrosť videnia, zmeny v fundus spojené s abnormalitami zrakového nervu a makulárnej oblasti.

Získaná myopia sa objavuje v predškolskom veku (predčasne získaná). V školskom veku, menej často - u dospelých a základom jeho výskytu a progresie je predlžovanie anteropostexálnej osi oka.

Vo väčšine prípadov, ostrosť videnia v oku krátkozraké korekčné optické podmienky pre rozptyl šošoviek zodpovedajúcich dioptrickou výkon sa zvyšuje s normálnymi hodnotami (1,0 alebo 6/6 alebo 20/20 v závislosti na systéme merania). Takáto myopia sa nazýva nekomplikovaná. Pri komplikovanej krátkozrakosti zostáva zraková ostrosť nielen v diaľke, ale aj v blízkosti refrakčnej chyby, dokonca aj pri úplnej optickej korekcii. Takéto nekorrigiruemoe zníženie Amblyopia môže byť spôsobená (kortikálnej inhibícia), degeneratívne zmeny v centrálnej časti (makulárna plochy) sietnice, jeho oddelenia, šedého zákalu (zákal). U detí je príčinou nesprávnej strate zraku v krátkozrakosti najčastejšie amblyopia. Sprevádza iba vrodenú myopiu vysokej a zriedkavo stredne závažnej. Dôvodom pre jeho vývoj je dlhotrvajúca projekcia nezreteľných obrazov (refrakčná amblyopia) na sietnici. Pri anizometrickej alebo jednostrannej kongenitálnej krátkozrakosti (anizometropická amblyopia) sa zaznamenáva ešte pretrvávajúci pokles videnia.

Okrem amblyopia nekorrigiruemoe zníženie ostrosti videnia vrodené myopia môže byť spôsobené organickými zmenami v systéme vizuálnej. Vrodená krátkozrakosť je často v kombinácii s rôznymi druhmi ochorení a chýb oka (nystagmus, strabizmu, coloboma zrakového nervu, očné membrány, subluxácia šošovky, čiastočné alebo úplné katarakta, sferofakiya, lenticonus, zvyšky fetálny tkaniva patológiu pigmentového epitelu sietnice, čiastočné atrofia, a hypoplázia optiky nervové) a systémové vady ektodermální dysplázia typy a spojivového tkaniva (Marfanov syndróm, Stickler, Markezani, modré skléry, hruď deformácie , Ploché, pupočná prietrž a ďalšie.).

Na rozdiel od kongenitálnej, nadobudnutá myopia sa vyskytuje postupne s miernym optickým defektom, ktorý najskôr znižuje len ostrosť zraku v diaľke. Posledná uvedená hodnota sa zvyšuje na 1,0 s pripojením slabo rozptyľujúcich ("negatívnych") šošoviek. Zraková ostrosť v blízkosti získanej krátkozrakosti slabého a dokonca stredného stupňa zostáva normálna a nezasahuje do správneho vývoja a dozrievania vizuálneho systému. Ambliopia pre získanú myopiu nie je typická.

V etiológii získanej krátkozrakosti hrá úlohu kombinácia dedičných a environmentálnych faktorov. U detí zdravých rodičov je zistená krátkozrakosť v 7,3% prípadov, pričom jeden krátkozraký - u 26,2%, u obidvoch - u 45%. Myopia je zdedená autozomálnym dominantným (často nízkym, nekomplikovaným) a autozomálnym recesívnym typom (častejšie - rýchlo sa rozvíjajúci, vysoký, komplikovaný).

Zároveň je nepochybne vplyv rôznych faktorov životného prostredia na výskyt myopie, ako aj na povahu jej priebehu.

Tieto faktory môžu byť rôzne choroby, akútne a chronické infekcie (najmä sprevádzané hypertermiou, predĺženým Samozrejme, znižovanie telesnej hmotnosti): hypovitaminóza, nedostatok kompletných proteínov v potravinách, nedostatok cvičenia, ťažkej fyzickej a vizuálne-stresujúce práce; ochorenia matky počas tehotenstva otravy, alkoholizmus a iné intoxikácie. Nezrelosť a malá pôrodná hmotnosť je tiež často spojená s výskytom krátkozrakosti. Avšak, najdôležitejším faktorom prostredia - vizuálne práce na krátku vzdialenosť. V posledných rokoch sa ukázalo, že výskyt a progresie myopia sú priamo úmerné počtu strávených čítania hodín (a hodnotenie dohľadať na hodiny fyzickej aktivity mimo domova). Známou skutočnosťou, že populácia "myopes" výrazne lepšiu čitateľnosť a vzdelaný, v porovnaní s nemiopicheskoy (Grossvenor, Goss, 1999).

V patogenéze získanej krátkozrakosti, okrem dedičnosti, sú zahrnuté aj ďalšie dva faktory: oslabené ubytovanie a oslabená skléra (Avetisov ES, 1965). Poruchy ubytovania predchádza vývoju krátkozrakosti a sprevádzajú ju. Prostredníctvom ubytovacieho zariadenia realizujú svoj vplyv rôzne nepriaznivé faktory prostredia (zlé hygienické podmienky, rôzne choroby, traumy, ktoré narúšajú prívod krvi do ciliárneho svalu, nečinnosť).

Progresívna krátkozrakosť stredného a obzvlášť vysokého stupňa je ochorenie skléry: porušenie jeho metabolizmu, mikroštruktúry, oslabenie podporných vlastností. V priebehu dochádza k progresii krátkozrakosti preťahovanie a zoslabovanie vláknité tuniky očného bielka (), zvýšenie jeho rozmery (predozadný, horizontálne, vertikálne) a zmenšenie objemu tuhosť, akustických, X-ray optickej hustoty. Tento proces sprevádza mechanické napätie, strečing, poškodenie vnútorných škrupín oka (choroid a sietnica), vývoj dystrofických zmien v nich a v sklovcovom tele.