Krátkozrakosť (krátkozrakosť) u detí

Krátkozrakosť (krátkozrakosť) je druh neprimeraného lomu, v ktorom sú paralelné lúče svetla lámané optickým systémom oka zhromažďované v ohnisku pred sietnicou.

Rozlišujte medzi vrodenou a získanou krátkozrakosťou. Pri vrodenom rozporu medzi optickou (lomovou silou rohovky a šošovkou) a anatomickou (dĺžkou anteropostexálnej osi oka) sa komponenty lomu vyskytujú počas obdobia vnútromaternicového vývoja. Súčasne môže byť príliš silné lomenie oka spôsobené kombináciou vysokého refrakčného výkonu jeho optického prístroja s normálnou dĺžkou osi. V tomto prípade podľa E.Zh. Thron (1947), dochádza k refrakčnej krátkozrakosti. Je možná kombinácia slabých alebo normálnych refrakčných síl optických plôch s dlhšou osou (axiálna krátkozrakosť). Avšak bez ohľadu na vrodenú myopiu (axiálnu, refrakčnú alebo zmiešanú) sa jej progresia vždy prejavuje v dôsledku zvýšenia dĺžky oka.

Vrodená krátkozrakosť je diagnostikovaná u 1,4 až 4,5% detí vo veku 1 roka. U novorodencov výskyt krátkozraké refrakčných chýb, je oveľa vyššia, dosahuje 15% alebo dokonca 25 až 50% (predčasné), ale vo väčšine prípadov sa jedná o slabý prechodná krátkozrakosť, ktorá zmizne počas prvých mesiacov života v dôsledku tzv emmetropiziruyuschih faktory: oslabenie lámavosti rohovky a šošovku a zahĺbenia prednej komory.

[1], [2]

Prevalencia myopie (myopia) u detí

Hoci prevalencia krátkozrakosti (krátkozrakosti) závisí hlavne od dedičných faktorov a environmentálnych stavov, určitou úlohou vo frekvencii jej výskytu je vek pacienta. Takže vo veku do 1 roka dochádza k refrakcii myopického záchvatu u 4-6% detí, zatiaľ čo v predškolskom veku výskyt myopie nepresahuje 2-3%. Ako dieťa rastie, frekvencia krátkozrakosti sa zvyšuje. Vo veku 11 až 13 rokov sa pozoruje krátkozrakosť u 4% detí a pri vyšetrení osôb starších ako 20 rokov sa myopia vyskytuje v 25% prípadov. Je dobre známe, že predčasnosť je zvlášť náchylná k rozvoju myopie; existujú hlásenia, že frekvencia výskytu v tejto skupine sa pohybuje od 30 do 50%.

Myopia (krátkozrakosť) je častou príčinou zhoršenia videnia vo všetkých skupinách obyvateľstva. Zníženie videnia sa vyskytuje tak v súvislosti s poruchami refrakcie, ako aj v dôsledku sprievodných patologických zmien v zraku a všeobecných poruchách.

Klasifikácia myopie

Klinická klasifikácia myopie prof. Avetisova

• Podľa stupňa:
  • slabé - až do 3.0 Dpt;
  • priemer - 3,25-6,0 dioptrie;
  • vysoká - 6,25 D a vyššia.
• Rovnosťou alebo nerovnosťou lomu oboch očí:
  • izometropicheskaya;
  • anisometropic.
• Z dôvodu prítomnosti astigmatizmu.
• Podľa veku výskytu:
  • vrodené:
  • ranopriobretonnaya:
  • vznikli v školskom veku;
  • neskoro získané.

Klasifikácia myopie

[3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny krátkozrakosti (krátkozrakosť) u detí

V etiológii vrodenej krátkozrakosti je vedúca úloha priradená k dedičnosti (55 - 65%) a perinatálnej patológii.

Pre vrodenú myopia všeobecne vyznačujú vysokou mierou zvýšenie dĺžky predozadnej os anizometropie, astigmatizmus, zníženie maximálnej korigovaná ostrosť videnia, zmeny v fundus spojené s abnormalitami zrakového nervu a makulárnej oblasti.

Získaná myopia sa objavuje v predškolskom veku (predčasne získaná). V školskom veku, menej často - u dospelých a základom jeho výskytu a progresie je predlžovanie anteropostexálnej osi oka.

Vo väčšine prípadov, ostrosť videnia v oku krátkozraké korekčné optické podmienky pre rozptyl šošoviek zodpovedajúcich dioptrickou výkon sa zvyšuje s normálnymi hodnotami (1,0 alebo 6/6 alebo 20/20 v závislosti na systéme merania). Takáto myopia sa nazýva nekomplikovaná. Pri komplikovanej krátkozrakosti zostáva zraková ostrosť nielen v diaľke, ale aj v blízkosti refrakčnej chyby, dokonca aj pri úplnej optickej korekcii. Takéto nekorrigiruemoe zníženie Amblyopia môže byť spôsobená (kortikálnej inhibícia), degeneratívne zmeny v centrálnej časti (makulárna plochy) sietnice, jeho oddelenia, šedého zákalu (zákal). U detí je príčinou nesprávnej strate zraku v krátkozrakosti najčastejšie amblyopia. Sprevádza iba vrodenú myopiu vysokej a zriedkavo stredne závažnej. Dôvodom pre jeho vývoj je dlhotrvajúca projekcia nezreteľných obrazov (refrakčná amblyopia) na sietnici. Pri anizometrickej alebo jednostrannej kongenitálnej krátkozrakosti (anizometropická amblyopia) sa zaznamenáva ešte pretrvávajúci pokles videnia.

Čo spôsobuje myopiu?

[8], [9], [10], [11], [12]

Symptómy s komplikovanou krátkozrakosťou (myopia)

Vrodená a nadobudnutá krátkozrakosť v prípade progresívneho priebehu môže dosiahnuť vysoké stupne a sú sprevádzané komplikáciami vývoja na podklade - tak v zadnom póle, ako aj na periférii. Vysoká myopia s výrazným axiálnym predĺžením a komplikáciami v centrálnej zóne sietnice sa nedávno nazvala patologická. Práve táto krátkozrakosť vedie k nezvratnému zníženiu videnia a postihnutia. Druhou najčastejšou príčinou straty zraku pri krátkozrakosti je oddelenie sietnice, ku ktorému dochádza na pozadí dystrofických zmien a pretrhnutia v jeho periférnych častiach.

V sklovcovom tele existujú aj deštruktívne zmeny, ktoré sa zvyšujú s progresiou krátkozrakosti a hrajú dôležitú úlohu pri rozvoji komplikácií. Keď plavák sťažnosti vznikajú plávajúcich mrakov ( "čiarka", "pavúky"), je k dispozícii na vysokej myopia zadnej odlúčenie sklovca, v ktorom pacient pozoruje oko vznáša tmavým prstencom.

Príznaky myopie (myopia)

Oprava myopie

Pri vrodenej krátkozrakosti je prvoradá a správna korekcia zvlášť dôležitá ako hlavný prostriedok prevencie a liečby amblyopie. Čím skôr sú priradené okuliare, tým väčšia je korigovaná zraková ostrosť a tým menší stupeň amblyopie. Zistenie a náprava vrodenej krátkozrakosti je nevyhnutné v prvom roku života dieťaťa. U malých detí s anizometropiou do 6,0 D je vhodnejšia korekcia s okuliarmi. Rozdiel v sile okuliarov na dvojiciach očí až na 5,0-6,0 dioptrií je pre deti ľahko tolerovaný. Priraďte okuliare so silou 1,0-2,0 D, menej ako údaje objektívnej refraktometrie v podmienkach cykloplegie. Povinná korekcia astigmatizmu viac ako 1,0 Dpt. Treba mať na pamäti, že pri vrodenej krátkozrakosti môže dôjsť k oslabeniu lomu v prvých rokoch života, takže je potrebné monitorovanie a náležitá korekcia korekcie.

Korekcia (liečba) myopie

[13], [14], [15]