Čo spôsobuje ochorenie spôsobené jedlom?
Posledná kontrola: 17.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Potravinové toxické infekcie kombinujú veľké množstvo etiologicky odlišných, ale patogénne a klinicky podobných ochorení.
Kombinácia potravinových infekcií do samostatnej nosologickej formy je spôsobená potrebou zjednotiť opatrenia na boj proti ich šíreniu a účinnosť syndrómového prístupu k liečbe.
Najčastejšou otravou potravou spôsobujú nasledujúce podmienene patogénne mikroorganizmy:
- rod Enterobacteriaceae rod Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- rod Micrococcaceae rod Staphilococcus;
- rod Bacillaceae rod Clostridium, rod Bacillus (vrátane druhu B. Cereus );
- rod Pseudomonaceae rod Pseudomonas (vrátane druhu Aeruginosa);
- rodina Vibrionaceae rod Vibrio, druhy NAG-vibrios (neaglutinujúce vibrió), V. Parahaemoliticus.
Väčšina z vyššie uvedených baktérií žije v črevách prakticky zdravých ľudí a mnohých predstaviteľov zvieracieho sveta. Príčinné činidlá sú odolné voči pôsobeniu fyzikálnych a chemických faktorov životného prostredia; sú schopné reprodukcie v podmienkach živého organizmu aj mimo neho, napríklad v potravinárskych výrobkoch (v širokom rozsahu teplôt).
Patogenéza potravinových toxických infekcií
Potravné toxické infekcie sa vyskytujú pri 2 podmienkach:
- infekčná dávka - nie menej ako 10 5 - 106 mikrobiálnych telies na 1 g substrátu;
- virulencie a toxigenicity kmeňov mikroorganizmov.
Hlavným významom je intoxikácia bakteriálnych exo- a endotoxínov patogénov obsiahnutých v produkte.
S zničenie baktérií v potravinách a zažívacom trakte sa uvoľní endotoxín, ktorý stimuluje produkciu cytokínov, aktivuje hypotalamus centier, ktoré prispievajú k horúčka, narušenie vaskulárneho tonusu, zmeny mikrocirkulačnom systému.
Komplexný účinok mikroorganizmov a ich toxínov vedie k miestnym prejavom ochorenia (gastritída, gastroenteritída) a všeobecné (horúčka, zvracanie atď.). Významná je excitácia chemoreceptorovej zóny a zvracacieho centra umiestneného v spodnej časti dna ventrikuly IV s impulzmi z vagusu a sympatických nervov. Zvracanie je ochranná reakcia zameraná na odstránenie toxických látok zo žalúdka. Pri dlhodobom zvracaní je možné vyvinúť glypohloremickú alkalózu.
Enteritida je spôsobená enterotoxínmi uvoľňovanými nasledujúcimi baktériami: Proteus, B. Cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Z dôvodu porušenia syntézy a rovnováhy biologicky účinných látok v enterocytoch je zvýšenie aktivity adenylátcyklázy sprevádzané zvýšením syntézy cAMP. Uvoľnená energia v tomto prípade stimuluje sekrečnú funkciu enterocytov, v dôsledku čoho sa zvyšuje výťažok izotonickej kvapaliny s nízkou bielkovinou v lúmenu tenkého čreva. Existuje veľká hnačka, ktorá vedie k porušeniu rovnováhy vody a elektrolytov, k izotonickej dehydratácii. V závažných prípadoch je možné vyvinúť dehydratáciu (hypovolemický) šok.
Syndróm kolitídy sa zvyčajne vyskytuje pri zmiešaných infekciách zahŕňajúcich patogénnu flóru.
V patogenéze stafylokokovej otravy jedlom pôsobí enterotoxíny A, B, C1, C2, D a E.
Podobnosť patogenetických mechanizmov v toxikinfekciách potravín rôznych etiológií určuje bežnosť klinických symptómov a určuje schému terapeutických opatrení.