Lekársky expert článku
Nové publikácie
Čo spôsobuje pseudotuberkulózu u detí: príčiny, patogenéza
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príčiny pseudotuberkulózy
Pôvodcom pseudotuberkulózy je gramnegatívna tyčinka, v kultúre sa nachádza vo forme dlhých reťazcov, netvorí spóry, má kapsulu. Charakteristickým znakom patogénu je schopnosť rásť pri nízkych teplotách (1-4 °C), optimálna teplota rastu je 22-28 °C. Podľa povrchového antigénu sa rozlišuje 8 sérovarov, z ktorých každý môže u ľudí spôsobiť ochorenie, ale častejšie sú sérovary 1 a 3. Má vysoké invazívne vlastnosti, vďaka čomu je schopný preniknúť cez prirodzené bariéry ľudí a zvierat, obsahuje endotoxín. Predpokladá sa, že endotoxín je reprezentovaný rozpustnou frakciou O-antigénu. Možnosť tvorby exotoxínu bola dokázaná.
Patogenéza pseudotuberkulózy
Patogén vstupuje do tela ústami s kontaminovanou potravou alebo vodou (fáza infekcie) a po prekonaní žalúdočnej bariéry sa dostáva do tenkého čreva, kde preniká do enterocytov alebo medzibunkových priestorov črevnej steny (enterická fáza). Z čreva mikroorganizmy prenikajú do regionálnych mezenterických lymfatických uzlín a spôsobujú lymfadenitídu (fáza regionálnej infekcie). Masívny prílev patogénu a jeho toxínov z primárnych lokalizačných miest do krvi vedie k generalizačnej fáze infekcie (bakteriémia a toxémia). Zodpovedá vzniku klinických príznakov ochorenia. Ďalší priebeh procesu je spojený s fixáciou patogénu bunkami retikuloendotelového systému, najmä v pečeni a slezine. V podstate ide o parenchymatóznu fázu.
Epidemiológia pseudotuberkulózy
Extraintestinálna yersinióza (pseudotuberkulóza) je registrovaná takmer vo všetkých administratívnych územiach našej krajiny. Ochorenie je klasifikované ako zoonotická infekcia. Zdrojom infekcie sú voľne žijúce a domáce zvieratá. Patogén bol zistený u 60 druhov cicavcov a 29 druhov vtákov. Hlavným rezervoárom infekcie sú myšiam podobné hlodavce. Infikujú potravinárske výrobky sekrétmi, v ktorých sa pri skladovaní v chladničkách a skladoch zeleniny patogén hromadne rozmnožuje a hromadí. Predpokladá sa, že jeho rezervoárom môžu byť nielen hlodavce a iné zvieratá, ale aj pôda, kde je mikroorganizmus schopný sa dlhodobo rozmnožovať a prežívať. Izoluje sa aj z vody, vzduchu, krmovín, okopanín, zeleniny, mlieka, mliečnych výrobkov, nádob, kuchynského riadu atď.
Úloha človeka ako zdroja infekcie zostáva nepreukázaná. K infekcii dochádza alimentárnou cestou pri konzumácii kontaminovaných potravín (šaláty, vinegrety, ovocie, mliečne výrobky, voda atď.), ktoré neboli tepelne upravené. V dôsledku šírenia patogénu prostredníctvom potravín a vody dochádza k epidemickým ohniskám rôznej intenzity; vyskytujú sa aj sporadické prípady.
Deti aj dospelí sú náchylní na pseudotuberkulózu. Deti do 6 mesiacov takmer nikdy neochorejú a deti vo veku od 7 mesiacov do 1 roka ochorejú zriedkavo, čo možno vysvetliť ich nutričnými vlastnosťami.
Choroby sa registrujú počas celého roka, maximum je vo februári až marci, čo sa vysvetľuje širšou konzumáciou zeleniny a ovocia pochádzajúceho zo skladov zeleniny. Infekčnosť je mierna - 8-20 na 1000 detí.