Contúzia a dislokácia penisu

Najjednoduchšie uzavreté poškodenie penisu je kontúzia penisu.

Epidemiológia

V čase mieru najčastejšie poškodenie penisu počas sexuálneho styku. Spravidla je takéto poškodenie zriedkavé.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny kontúzia a dislokácia penisu

Príčiny zranenia penisu veľmi rozdielne: často sa vyvíja pod stresom pri cvičení vo športovým vybavením (na paneli počas športových podujatí), pri páde, kopanie počas boja, alebo boj, biť konských kopýt, psie uhryznutie, atď. Pomliaždenie penisu šupka integrita nie je rozbité, nenastal zlomenina tunica albuginea corporum telese, kavernózna teleso nie sú poškodené, ale môže dôjsť k poškodeniu močovú trubicu. 

[8],

Príznaky kontúzia a dislokácia penisu

Počas kontúzie penisu dochádza k poškodeniu voľného podkožného tuku, ktorý je hojne krvný.

Z tohto dôvodu je kontúzia penisu zvyčajne sprevádzaná silnou  bolesťou v svalovine, rozsiahle krvácanie, ktoré často prechádza do moku a / alebo podkožného mastného tkaniva. To spôsobuje zvýšenie penisu, jeho opuch, chôdza je ťažká, rozsiahle hematómy modro fialovej farby sa tvoria pod kožou, ktoré sa môžu rozšíriť do oblasti verejnosti, miešku a perinea. Hematómy môžu stlačiť močovú rúru a spôsobiť problémy s močením a dokonca oneskorením močenia.

Ťažšie poškodenie zatvorené (tupý koniec) typu charakteristiky penisu v erekcii, v ktorom je hrúbka tunica albuginea kavernóznom telese znižuje na 0,25-0,5 mm miesto 2,4 mm v stave detumescence. V neredukovanom stave tupý dopad nevedie k pretrhnutiu penisu a vyvíja sa len subkutánny hematóm.

[9], [10]

Dislokácia penisu

Dislokácia penisu je jednou zo zriedkavých lézií, ktorá sa vyvíja z rovnakých dôvodov ako jej zlomenina. V tomto prípade dochádza k pretrhnutiu väzov, ktoré fixujú penis do panvových kostí. Cavernózne telieska penisu sú presunuté pod kožu perinea, stehna, oblasť pubickej kosti a šourka (penis je skúmaný ako prázdny vak).

[11]

Porušenie penisu

Porušenie penisu nastáva, keď sa na ňu vytiahne alebo na ne položia predmety tvaru prstenca (rôzne krúžky, orechy, laná, guma, drôt atď.). Poškodenie je spôsobené samotnými zranenými alebo sexuálnymi partnermi s cieľom dosiahnuť upozornenie na erekciu alebo nočné močové inkontinencie. Takéto zranenia sa pozorujú u duševne chorých a tiež môžu byť výsledkom žartov detí, masturbácie. Ak dôjde k bolesti penisu porušeniu jeho narušené obeh krvi a lymfy prúdenie, a v dôsledku vzniku edému tkaniva, ktoré následne vedie k trofických porúch až  kožné nekrózy  a gangrény penisu. Stlačenie močovej rúry z vonkajšej strany vedie naopak k akútnemu oneskoreniu močenia.

Diagnostika kontúzia a dislokácia penisu

Pri zhromažďovaní anamnézy by ste mali zhromažďovať kompletné informácie o charakteristikách faktora, ktoré vedú k poškodeniu penisu a okolnostiam zranenia. Okrem všeobecných zásad liečby zranení je potrebné pamätať na to, že traumami vonkajších genitálií je často potrebné venovať pozornosť aj intímnej strane otázky.

Diagnóza kontúzie penisu je jednoduchá. Pri stanovení diagnózy je potrebné najmä rozlišovať poškodenie žlčníka a močovej trubice.

Liečba kontúzia a dislokácia penisu

Liečba kontúzie penisu zahŕňa odpočinok v prvých troch dňoch studených nesteroidných analgetík a ďalšie teplo. S rozvojom rozsiahly hematóm operatívne liečba: odstránenie krvných zrazenín, zastavenie krvácania, uzavretie tunica albuginea. V prípade poškodenia močovej trubice je potrebné obnoviť adekvátnu priechodnosť močových ciest. Liečba kontúzie penisu zahŕňa vymenovanie za studena, odpočinok, prostriedky na zabránenie erekcie, preventívnu antibakteriálnu liečbu.

Ošetrené dislokácie penisu by mala byť iba chirurgicky, a je to liečba v predvolené koreňa penisu, odvodnenie hematómov, vykonávanie hemostáza a repozície penisu a prišitá k natrhnutý väz, znovu upevnenie kavernóznych tela na panvovej kosti.

K liečbe by malo dôjsť k porušeniu penisu ihneď po úraze. Liečba spočíva v najskoršom možnom odstránení kompresných objektov a uvoľnení orgánu. Ak po odstránení porušenia nie je močenie obnovené, moč sa odstráni pomocou trochovej cystostómie. S vývojom nekrózy penisu vzdialenej od porušenia je jeho nekrotická časť odstránená a následne sa uskutočňuje plastická chirurgia. Nekróza kože môže byť indikáciou pre autotransplantáciu delených kožných chlopní.