Lekársky expert článku
Nové publikácie
Črevná amyloidóza - liečba
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Pri amyloidóze vrátane črevnej amyloidózy sa odporúča komplex liekov, ktoré ovplyvňujú hlavné články patogenézy ochorenia.
Na ovplyvnenie intracelulárnej syntézy amyloidného proteínu sa predpisujú deriváty 4-aminochinolínu (chlorochín, delagyl, plaquenil), kortikosteroidné hormóny v malých a stredných dávkach, kolchicín, imunostimulanciá: T- a B-aktivín, levamizol. Tiolové zlúčeniny (glutatión, unitiol) inhibujú tvorbu amyloidu, čo potvrdili experimentálne štúdie. Antihistaminiká zabraňujú spojeniu fibrilárneho amyloidného proteínu s inými tkanivovými a plazmatickými zložkami. Nakoniec, keďže sa preukázala skutočnosť resorpcie amyloidu, účinné sú látky stimulujúce resorpciu amyloidu: kyselina askorbová, anabolické hormóny, pečeňové prípravky. Pri sekundárnej amyloidóze by sa malo najprv liečiť základné ochorenie.
V posledných rokoch sa objavili správy o úspešnej liečbe amyloidózy pri periodickom ochorení a reumatoidnej artritíde kolchicínom. Účinnosť terapie týmto liekom bola potvrdená štúdiom opakovaných biopsií rektálnej sliznice.
Je opísaný prípad zotavenia z črevnej a žalúdočnej amyloidózy (typ AA), ktorá komplikuje chronickú ulceróznu kolitídu, s liečbou salazopyrínom (3 g/deň) a prednizolónom (30 mg/deň) v kombinácii s krvnými transfúziami.
Boli získané údaje o úspešnom použití (zlepšenie endoskopických a histologických parametrov) dimetylsulfoxidu a prednizolónu pri gastrointestinálnej amyloidóze (typ AA) u 37-ročného muža so Stillovou chorobou.
Domáci výskumníci sú však opatrní pri používaní dimetylsulfoxidu pri amyloidóze a uprednostňujú kolchicín a jeho analógy.
Primárna amyloidóza je prakticky neliečiteľná. Cytostatiká v kombinácii s prednizolónom vedú len k subjektívnemu zlepšeniu.
Liečba akejkoľvek formy črevnej amyloidózy zahŕňa zahrnutie látok, ktoré ovplyvňujú hnačku a dopĺňajú nedostatok množstva látok, ktoré vznikajú v dôsledku zhoršenej absorpcie, do komplexu terapeutických opatrení.
Prevencia sekundárnej amyloidózy je prevencia chronických hnisavo-zápalových, autoimunitných a nádorových ochorení zo skupiny paraproteinemickej leukémie.
Prognóza črevnej amyloidózy je nepriaznivá, najmä pri výskyte malabsorpčného syndrómu, ako aj pri závažných komplikáciách, ako je krvácanie a perforácia čriev. Zapojenie obličiek do patologického procesu prognózu zhoršuje. Zároveň možnosť resorpcie amyloidu pri sekundárnej amyloidóze na pozadí liečby kolchicínom zvyšuje priaznivosť prognózy tejto formy ochorenia.
[