Cuneoidná porucha tvrdých zubných tkanív: čo robiť, ako liečiť, obnoviť

Špecifická forma zubnej patológie - klinovitá chyba zubov, - označuje poškodenie zubnej skloviny. Táto chyba sa vyskytuje v cervikálnej časti zuba vo viditeľnej oblasti. Horná časť "klinu" vo všetkých prípadoch "vyzerá" vo vnútri dentálnej dutiny.

Takéto poškodenie sa vyskytuje hlavne u pacientov po 30-45 rokoch a je umiestnená symetricky na zuby iba hornej alebo len dolnej čeľuste.

Epidemiológia

Štatistické informácie týkajúce sa takej patológie, ako je klinovitá chyba, sú veľmi odlišné. To možno vysvetliť niektorými nekonzistentnosťami tohto výrazu. Odborníci, ktorí berú do úvahy poškodenie krčka maternice ako druh klinovitého defektu, naznačujú, že ochorenie sa vyskytuje u takmer 85% pacientov na zubných klinikách. Je však pravdepodobné, že takýto údaj nebude zodpovedať skutočnosti.

Ďalšia kategória zubných lekárov v správe štatistiky je založená len na registrácii jasných a hlbokých poranení krčka maternice. Podľa ich údajov sa ochorenie vyskytuje len u 5% pacientov.

Aké informácie sú bližšie k pravde, možno len odhadnúť.

Je pozoruhodné, že ochorenie postihuje hlavne mužov. V tomto prípade pravičiarov často majú problém na pravej strane chrupu, a ľavákov na ľavej strane.

Medzi všetkými zubami choroby trpia hlavne premolári.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny sfénoidné chrupu

Presné príčiny nástupu choroby neboli doteraz stanovené. Špecialisti zistili jednotlivé rizikové faktory, ktoré sa môžu stať spúšťacím mechanizmom pri vývoji patológie. Ide o nasledujúce faktory:

• Porušenie integrity skloviny pri používaní hrubých a tuhých zubných doplnkov, ako aj nesprávneho čistenia zubov. Spodná línia spočíva v tom, že povlak zubnej skloviny je obzvlášť tenký v blízkosti cervixu, a preto sa rýchlejšie odierá silným mechanickým trením.
• Demineralizačné procesy. Akumulácia plaku v krčnej oblasti vedie k tomu, že sa baktérie produkujúce kyselinu začínajú aktívne rozmnožovať. Kyselina zasa ničí vápnik prítomný v smaltovanej vrstve zuba.
• Zvýšené napätie na krčnej oblasti jednotlivých zubov. Tento faktor je spojený so zhoršeným zhryzom a nesprávnym pohybom čeľustí pri žuvaní jedla.
• Nosné vzpery.

Menej často sú "vinníci" choroby, ktoré sprevádzajú časté pálenie záhy, zvracanie. Mechanizmus vývoja ochorenia v takýchto situáciách je pochopiteľný: kyselina zo žalúdka, vstúpenie do ústnej dutiny, sa hromadí v blízkosti žuvačky a postupne "eroduje" zubné tkanivá.

[7]

Patogenézy

Patogenetická charakteristika ochorenia pozostáva z postupného poškodenia povlaku skloviny. Poškodenie sa nevyskytne okamžite a prechádza v súčasných niekoľkých fázach:

1. Počiatočná fáza, pri ktorej zmeny v sklovine nie sú pri obvyklom vyšetrení ústnej dutiny "nápadné". Niekedy môže pacient zaznamenať prítomnosť citlivosti na zuby alebo miernu opacifikáciu skloviny.
2. Stredný stupeň je sprevádzaný výraznou citlivosťou postihnutých zubov (napríklad na vysoké a / alebo nízke teploty, kyslé potraviny atď.). V tomto štádiu začína pomalé ničenie tkanív.
3. Stupeň pokroku: V tomto štádiu je výskyt hlbokej chyby typicky 2 až 4 mm. Stane sa pozoruhodným charakteristickým "klinom" s špicatým vrcholom.
4. Hĺbkový stupeň: hĺbka defektu presahuje 4 mm. Dentín môže byť poškodený.

[8], [9], [10], [11]

Príznaky sfénoidné chrupu

Hlavnou ťažkosťou pre zubárov je včasné rozpoznanie choroby. Skutočnosť, že prítomnosť patológie sa človek necíti okamžite: bolesť chýba, postihnutá oblasť je pokrytá žuvačkou a nie je viditeľná.

Prvé príznaky sa môžu objaviť iba vtedy, keď ochorenie ide do tretej alebo dokonca štvrtej fázy.

Zubní lekári radi včas upozorňujú na tieto príznaky:

• Zubná pigmentácia, opacifikácia a blednutie skloviny;
• expozícia zubného krčka maternice, zmena okrajov gumy vzhľadom na zub;
• nepohodlie a precitlivenosť jednotlivých zubov.

Klinovitá chyba v sklovine zubov môže mať vplyv na jeden alebo niekoľko zubov, ktoré sú spravidla umiestnené v jednom rade. Klinovitá dutina nie je čierna ako v kazete: jej steny sú hladké a pevné. Zubná dutina zostáva vo všetkých prípadoch uzavretá (preto pacient nemá pocit bolestivých pocitov).

Klinovitý defekt tkanív s tvrdým zubom sa vždy vyvíja iba v oblasti krčka maternice a na prednej ploche skloviny.

Vývoj choroby môže začať takmer akýmkoľvek zubom, tak horným, ako aj mandibulárnym. Najčastejšie postihnuté premoláry, tesáky a prvé moláry - hlavne kvôli ich vyčnievajúcej polohe. Klinovitá chyba v predných zuboch je tiež možná, ale trochu menej často.

Srdcový defekt zubov u detí je extrémne zriedkavý: dnes len málo prípadov tejto patológie je známy u detských pacientov.

Komplikácie a následky

Poškodenie dentínu v krčnej oblasti môže viesť k takým komplikáciám:

• na zápalový proces v buničine;
• na dystrofické zmeny buničiny;
• na paradentózu;
• na precitlivenosť ďasien a zubov.

V prípade hlbokého poškodenia dentínu môže dôjsť k patologickému zlomeniu korunky zubov.

Pri dlhodobom "kluse" môže dôjsť k recesívnym procesom v ďasnách. Toto môže zase spôsobiť uvoľnenie zubov, ako aj poškodenie parodontu.

Hlavným dôsledkom, ktorý narušuje väčšinu pacientov s takouto poruchou, je neprijateľný estetický vzhľad zubov.

[12], [13], [14]

Diagnostika sfénoidné chrupu

Ochorenie sa zvyčajne dá ľahko určiť vizuálnou kontrolou. Avšak pred začatím liečby môže lekár predpísať určité typy vyšetrení a analýz. Napríklad je často predpísaná röntgenová štúdia.

Pri vizuálnom vyšetrení dutiny ústnej dutiny lekár zistí chybu zubu vo forme klinov (výrez v tvare V alebo krok). Vada má ploché hranice, husté dno a lesklé steny.

Zloženie gingiválnej tekutiny v prípade klinovitého defektu v zuboch nie je nevyhnutne určené, niektorí pacienti však stále vykonávajú tento typ analýzy. Gingiválna tekutina je fyziologická hmota, ktorá vyplňuje drážku dásní. Na získanie tejto kvapaliny sa používa niekoľko spôsobov:

• vymývanie dýchacích ciest;
• použitie mikropipety;
• vloženie špeciálneho absorpčného papierového pásu do drážky.

Zloženie kvapaliny je zvyčajne reprezentované baktériami a produktmi ich životne dôležitých aktivít, prvkami krvného séra, intracelulárnou tekutinou gumového tkaniva a leukocytmi.

Kompozícia sa môže meniť s vývojom periodontálnych ochorení a zápalových procesov.

Analýzy v zubnej praxi sú len zriedka predpísané. V niektorých prípadoch, v prítomnosti zápalového procesu s nejasnou etiológiou, je pacient požiadaný, aby podal všeobecný krvný test, ako aj analýzu sekrétov (ak existujú).

Inštrumentálna diagnostika v prevažnej väčšine prípadov spočíva v vykonaní röntgenovej štúdie. Podstata metódy spočíva v získaní lokálneho röntgenového zobrazenia postihnutých oblastí pomocou rádiovíziografu. Obraz je získaný pomocou röntgenových lúčov. Radiografia na sledovanie vám umožňuje venovať pozornosť mnohým zubným prvkom: pomocou tejto metódy môžete diagnostikovať latentný kaz, parodontálnu patológiu a preskúmať stav zubných kanálikov.

Počítačová tomografia sa používa relatívne zriedkavo, len ak je potrebné získať trojrozmerný obraz. Metóda umožňuje starostlivo posúdiť stav zubov, periodontálnych, nosových dutín, temporomandibulárneho kĺbu atď.

Procedúra pre elektrodiológiu sa vykonáva, keď je potrebné posúdiť životaschopnosť zubnej buničiny. Takáto metóda pomôže určiť, ktoré zubné tkanivá sú ovplyvnené bolestivým deštruktívnym procesom, a taktiež posúdiť potrebu zásahu v koreňových kanáloch.

[15], [16]

Odlišná diagnóza

Drvivý počet prípadov s klinovitou poruchou nevyžaduje diferenciálnu diagnostiku, pretože má charakteristické charakteristické znaky. Diferenciácia sa vykonáva iba v určitých situáciách.

• Klinická porucha a kaz.

Klin je vždy lokalizovaný v krčnej časti zubu a má typický tvar zodpovedajúci mená choroby a tiež má pevnú a hladkú stenu. Kariéna dutina je naplnená mäkkým tmavým dentínom, ktorý sprevádza nepríjemné pocity z pôsobenia stimulov.

• Klinovitá chyba a erózia.

Erozia je zakalená a umiestnená na celom prednom povrchu zuba. Zvýšená citlivosť a tmavnutie dentínu spravidla chýba.

• Klinovitá defektná a nekrózna nekróza.

Post-sklerózna nekróza je lokalizovaná na predných zuboch: povlak zubnej skloviny sa stáva nerovnomerným a šedo znečisteným, stráca hladkosť a lesk. Zuby získavajú citlivosť a stávajú sa krehkými, s ich postupným zničením.

[17], [18], [19], [20]

Liečba sfénoidné chrupu

Bez ohľadu na to, v akej fáze vývoja je vada, prvá vec, ktorú lekár predpíše liečbu zameranú na elimináciu provokujúce faktor: lieči zažívacie ústrojenstvo, správne malocclusion, a tak ďalej.

Potom postupujte k odstráneniu závady samotnej. V počiatočnom štádiu vývoja patológie môže pomôcť aplikácia liekov poskytujúcich zubné vápnik a fluorid. Takéto postupy sa nazývajú kalcinácia a fluorácia. Je žiaduce uskutočňovať kurzy dvakrát ročne: zastavuje to deštruktívne procesy a obnovuje povrchovú sklovinu.

V domácnosti môžete použiť špeciálne lakové a gélové nátery, ktoré sa aplikujú podľa schémy, ktorú určil lekár. Odporúča sa čistiť zuby špeciálnymi pastami - musíte to robiť pravidelne, dlho.

V ostatných štádiách vývoja defektov budú potrebné postupy na korekciu estetického vzhľadu postihnutých zubov.

Obnova zuba s klinovitou poruchou

Montáž tesnenia sa uskutočňuje s použitím plniacich hmôt, vyznačujúcich sa vysokým stupňom pružnosti. Oblasť v blízkosti krku je vždy vystavená vysokým zaťaženiam, takže pravidelné tesnenie sa nakoniec vyčerpá. Aby sa tesnenie dobre udržalo, na povrchu defektu sa urobili špeciálne rezy.

Ako tesnenie sa používa kvapalina s vysokým stupňom elasticity, ktorá sa aplikuje pomocou striekačky a polymerizuje so špeciálnou lampou.

Vytvorte dodatočnú ochranu krku a vylepšite estetický vzhľad postihnutých zubov pomocou dýh alebo mikroprotéz. Dyhy sú tenké keramické platne, ktoré pokrývajú zubnú poruchu. Z minus takejto obnovy možno považovať význam periodickej náhrady mikroprotéz. Aj keď doteraz existujú také dýhy, ktoré môžu trvať až dve desaťročia.

Ďalšou metódou obnovy sú korunky zubov. Tieto, rovnako ako dýhy, nebránia ďalšej deštrukcii vrstiev. K tomu je potrebné vykonať príslušnú liečbu zameranú na odstránenie pôvodnej príčiny defektu.

Ako zatvoriť klinovitú chybu na bočnom zube alebo na iných poškodených zuboch? Vzhľadom na uvedené je možné rozlíšiť takéto základné varianty:

• plombirovanie;
• inštalácia mikroprotéz;
• montáž koruniek.

Potrebujem liečiť sfénoidné chrupy?

Zaobchádzanie s chybou sa musí vykonať nevyhnutne. A nielen na odstránenie nepríjemných symptómov, ale aj na zablokovanie ďalšieho zhoršenia choroby.

• Fluoridáciou zubov je aplikácia liekov obsahujúcich fluór do postihnutých oblastí zubov, čo prispieva k obnoveniu tkanív. Navyše je zvýšená citlivosť eliminovaná.
• Kalcinácia je ošetrenie poškodenej skloviny s prípravkami vápnika, ktoré zastavujú ďalší vývoj ochorenia.
• Laserová liečba je ošetrenie poruchy laserom. Tento postup zabezpečuje zhutnenie skloviny, eliminuje precitlivenosť.

Ak sa ošetrenie nevykoná, potom zubná protéza alebo inštalácia korunky poskytne len dočasné riešenie problému. V budúcnosti sa ochorenie zhorší, čo môže viesť k poškodeniu postihnutého zuba v oblasti poškodenia.

[21], [22], [23], [24]

Domáca liečba

Okrem nevyhnutného zubného ošetrenia môžete skúsiť aj účinok alternatívnych prostriedkov. Existuje napríklad niekoľko metód, ktoré by mali zlepšiť stav pacientov s klinovým defektom:

• Predávame alkoholickú tinktúru propolisu v lekárni, zriedime niekoľko kvapiek v pohári teplej vody. Použite túto vodu na oplachovanie po jedle.
• Pokúste sa pravidelne zahrnúť do stravy riasu, petržlen, bazalku, ako aj jodidovú soľ (pri absencii kontraindikácií).
• Plášte mletého perla sú drvené do práškového stavu. Výsledný prášok sa nanáša na zuby kefkou a drží sa čo najviac bez vyplachovania úst.
• Na postihnuté zuby naneste listy citrónu alebo vápna.
• Zahrnúť do stravy strúhaného chrenu.
• Zuby a ďasná namažte zmesou medu a škoricového prášku.

Okrem toho je užitočné pravidelne zahrnúť do potravinových výrobkov dostatočný obsah minerálov. Napríklad vápnik je možné získať z mliečnych výrobkov a fluór z morských rias, fazule, kuracie mäso, pohánka, banány, citrusy, med.

Zubná pasta s klinovitým zubom

Zubní lekári odporúčajú čistenie zubov, aby si vybrali pasty s dezaktivujúcim účinkom:

• ROCS Medical minerals (remineralizačná pasta), existuje možnosť pre dospelých pacientov a deti. Znižuje citlivosť zubného tkaniva.
• ROCS Medical Sensitive pomáha eliminovať nepríjemné a bolestivé pocity.
• Doktor Best Sensitive alebo Elmex Sensitive sú obsahujúce fluór so zníženými abrazívnymi schopnosťami.

Napriek tomu je možné prideliť množstvo zubných pastov, ktoré pomáhajú s klinovým defektom:

• Bio opravy;
• Sensigel;
• Fluorid citlivý na perorálne podanie;
• Biodent citlivý.

Ak chcete dosiahnuť účinok, niektorá z uvedených pastov sa má používať pravidelne. Pri presnom stanovení trvania používania takýchto liekov môže iba ošetrujúci lekár zubára.

Irrigátor pre klinovitý defekt a citlivé zuby

Irrigátor je zariadenie, ktoré uľahčuje starostlivosť o ústnu dutinu. Dáva prúdu vody alebo lieku, umýva svoje zuby, priestor medzi zubami, ktorý slúži ako dobrá prevencia zubného kazu, periodontálnych ochorení a tvorby plakov. Simultánna masáž gumy zlepšuje miestny krvný obeh.

Použitie zavlažovača sa odporúča najmä:

• s častými zápalovými procesmi v ústnej dutine s krvácajúcimi ďasnami;
• pri nohaviciach;
• v prítomnosti zlého dychu;
• pri cukrovke.

Irrigátor môže slúžiť ako prevencia klinového defektu. Ak je choroba už prítomná, potom pomocou tohto zariadenia môžete zabrániť ďalšiemu vývoju choroby. Na rozdiel od názoru mnohých, zavlažovač nezhoršuje problém zubných chýb, ale nie je schopný ich vyliečiť.

Prečo zuby ublížili po liečbe sféroidných defektov?

Bolesť v zuboch po liečbe je atypická situácia. Stáva sa to relatívne zriedkavo a môže to byť spôsobené niekoľkými faktormi:

• prítomnosť ďalších problémov so zubami (zubný kaz, poškodenie dentínu a buničiny);
• hypotermie, ochorenia horných dýchacích ciest;
• nekvalitné plnenie, vznik zápalu v mieste inštalácie tesnení.

Bolesť sa môže prejavovať po celý deň a zosilnie v noci.

Často je bolesť spojená s individuálnou citlivosti pacienta, so zvýšenou predominanciou tónom, s vysokým krvným tlakom, dráždenie trojklanného nervu, ako aj ORL patologických stavov (napr zápal dutín).

Za normálnych okolností by zuby po ošetrení nemali ublížiť. Ak je prítomná bolesť, potom by mala byť stanovená diagnóza na určenie zdroja bolesti.

Prevencia

Aby ste predišli vzniku patológie, je veľmi dôležité monitorovať svoje vlastné zdravie vo všeobecnosti a v prípade potreby ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Týka sa to tak zubných problémov, ako aj porúch v práci iných orgánov a systémov.

Okrem toho je rovnako dôležité dodržiavať základné pravidlá ústnej hygieny:

• Čistenie zubov by sa malo robiť ráno po raňajkách a v noci, po poslednom jedle;
• odporúča sa vybrať zubnú kefku so stredne hrubým džemom;
• Je potrebné mať na pamäti, že po každej epizóde jedla vypláchnite ústa;
• je potrebné vylúčiť akékoľvek nadmerné mechanické zaťaženie zubov: nemôžete prasknúť skořápkou, poháňať závitmi atď.

Včasná konzultácia zubára pomôže zistiť chorobu v ranom štádiu formovania. To eliminuje patológiu jednoduchším a dostupnejším spôsobom, ktorý bude menej bolestivý a finančne menej nákladný.

[25], [26], [27], [28]

Predpoveď

Klinovitý defekt zubov je považovaný za pomerne bezpečnú zubnú patológiu. To však neznamená, že pacient to môže ignorovať. Je potrebné liečiť túto chorobu a čím skôr, tým lepšie pre pacienta. Ak sa začne patológia, liečba bude náročnejšia a radikálnejšia.

[29], [30], [31], [32],