Dapril

Dapril patrí medzi lieky zo skupiny syntetických a prírodných chemických zlúčenín, ktoré sa zvyčajne používajú ako preventívne a terapeutické činidlo pre vysoký krvný tlak alebo srdcovú a renálnu insuficienciu. 

Dapril je účinný pri zvýšenom tlaku, miernom zlyhaní obličiek alebo srdca. Na začiatku liečby môže liek spôsobiť pretrvávajúce zníženie krvného tlaku, čo môže ovplyvniť stav pacienta (osobitná pozornosť by sa mala venovať osobám, ktorých práca súvisí so správou strojov alebo automobilov). 

[1]

Indikácia Dapril

Dapril je predpisovaný s vysokým krvným tlakom, chronickým srdcovým zlyhaním. 

[2], [3]

Formulár uvoľnenia

Dapril je dostupný vo forme plochých valcovitých tabliet ružovej farby. 

[4], [5]

Farmakodynamika

Dapril blokuje tvorbu oligopeptidového hormónu, ktorý má vazokonstrikčný účinok. Existuje tiež zníženie celkového periférneho vaskulárneho odporu, pre- a postnagruzkého srdca, prakticky žiadny vplyv na rytmus srdcových tepien a minimálny objem krvi.

Okrem toho sa znižuje rezistencia obličkových ciev a zlepšuje sa krvný obeh v orgáne. Vo väčšine prípadov dochádza k poklesu tlaku po užití lieku po 1-2 hodinách (maximálne po 6-9 hodinách).

Udržiavací terapeutický účinok sa pozoruje po 3-4 týždňoch od začiatku liečby. Abstinenčný syndróm sa nevyvíja.

Počas liečby dochádza k nárastu nenáročných fyzických námahov, zatiaľ čo u pacientov s vysokým krvným tlakom dochádza k poklesu tlaku bez vývoja reflexnej tachykardie. 

[6], [7], [8],

Farmakokinetika

Dapril sa absorbuje približne o 25-50%. Stupeň absorpcie lieku nie je ovplyvnený jedlom.

V plazme liek dosahuje maximálnu koncentráciu po 6-8 hodinách.

Neexistuje viazanie liekových látok s proteínmi a metabolizmom, liek sa vylučuje obličkami nezmenený.

Ak sú obličky narušené, čas vylučovania lieku sa zvyšuje v závislosti od stupňa funkčných porúch. 

[9], [10], [11], [12]

Dávkovanie a podávanie

Dapril s vysokým krvným tlakom je zvyčajne predpísaný na začiatku kurzu v dávke 5 mg denne. Ak sa nepozoruje terapeutický účinok, dávka sa zvýši na 10 mg jedenkrát denne. Interval medzi zvýšením dávky by mal byť aspoň tri týždne. Za deň sa neodporúča užívať viac ako 40 mg denne.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní by sa diuretiká mali vysadiť niekoľko dní pred podaním Daprilu. Počiatočná dávka je 2,5 mg denne. V závislosti od individuálnej odozvy tela sa dávka môže postupne zvyšovať. Jeden deň by nemal trvať dlhšie ako 20 mg.

Pri starobe a zlyhaní obličiek (mierne) sa na začiatku liečby vymenúva 2,5 mg denne. Spravidla v tomto prípade špecialista určuje dávku jednotlivo (nie viac ako 20 mg denne). 

[16], [17], [18], [19],

Používajte Dapril počas tehotenstva

Hlavnou aktívnou zložkou lieku Dapril je lisinopril, ktorý má schopnosť preniknúť do placentárnej bariéry, preto je užívanie liekov pre tehotné ženy kontraindikované. Užívanie Daprilu počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Užívanie liekov v prvom a druhom trimestri môže viesť k vnútromaternicovej smrti, hypopláze lebky, zlyhaniu obličiek a iným poruchám. 

Kontraindikácie

Dapril kontraindikovaný u zvýšenej citlivosti organizmu na niektoré zložky drogy, angioedému v minulosti, zúženie obličkových tepien, aorty múrov, mitrálnej chlopne, tehotenstvo, Conn syndróm, rovnako ako deti do 12 rokov.

Navyše, liek nie je priradený pacientom, ktorí sú na umelé čistenie krvi. 

[13]

Vedľajšie účinky Dapril

Dapril môže spôsobiť narušenie cievneho tonusu, zvýšenie kreatininai dusíka močoviny v krvi (zúženie renálnej artérie alebo pri príjme diuretiká).

Môžu sa vyskytnúť aj nežiaduce reakcie dýchacieho systému (suchý kašeľ, výtok z nosa, sucho v ústach).

Po obdržaní liek môže byť pocit nevoľnosti, bolesti hlavy, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, zápcha, únava, závraty, hučanie v ušiach, nespavosť (cholestatická žltačka môže nastať v zriedkavých prípadoch).

Možno sčervenanie kože, svrbenie a iné alergické reakcie (v niektorých prípadoch dochádza k opuchu Quinckeho na tvári alebo končatinách). 

[14], [15]

Predávkovať

Dapril, ak sú užívané v prebytku odporúčaných dávok spôsobuje výrazný pokles krvného tlaku, presušeniu ústnej sliznici, obličková nedostatočnosť, zvýšená srdcová a respiračná depresia, závraty, vodný elektrolytov nerovnováhy, úzkosti, podráždenosť, ospalosť.

Keď predávkovanie lieku odporúčalo výplach žalúdka, príjem enterosorbentov. 

[20], [21]

Interakcie s inými liekmi

Pri súčasnom podávaní Daprilu s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak (najmä s diuretikami), dochádza k zvýšenému hypotenzívnemu účinku.

Nesteroidné prípravky s protizápalovým účinkom (kyselina acetylsalicylová, ibuprofén atď.), Chlorid sodný s Daprilom znižujú jeho terapeutický účinok.

Súčasné podávanie lieku draslíkom alebo lítiom vedie k zvýšeniu hladiny týchto látok v krvi.

Imunosupresívne lieky, protinádorové látky, alopurinol, steroidné hormóny, prokainimid v kombinácii s Daprilom vedú k zníženiu hladiny leukocytov.

Dapril zvyšuje prejavy otravy alkoholom.

Narkotiká, lieky proti bolesti zvyšujú terapeutický účinok Daprilu.

Pri umelom čistení krvi sú možné anafylaktické reakcie. 

[22], [23], [24]

Podmienky skladovania

Dapril sa má skladovať na mieste chránenom pred vlhkosťou a slnečným žiarením, teplota pri skladovaní by nemala presiahnuť 25 ° C.

Liek by mal byť chránený pred malými deťmi. 

Čas použiteľnosti

Dapril je vhodný na 4 roky od dátumu výroby uvedeného na obale. Liek sa nepoužíva po dátume exspirácie alebo nesprávnych skladovacích podmienkach. 

[25]