Deformujúca sa artróza ramenného kĺbu

Deformujúca osteoartritída ramenného kĺbu je často diagnostikovaná u pacientov s metabolicko-dystrofickými poruchami sprevádzanými deštrukciou chrupavky, nadmerným rastom kostí a zakrivením ramien. Pravidelné mechanické poškodenie tkanív kĺbu spôsobuje vývoj opakujúceho sa zápalového procesu - synovitída, ktorá zhoršuje klinický priebeh ochorenia.

Táto patológia sa niekedy nazýva osteoartritída alebo jednoducho deformujúca artrózu. Predtým sa táto choroba považovala za súvisiacu s vekom, ale dnes existujú prípady jeho vývoja u detí. [1], [2]

Epidemiológia

U mnohých ľudí sa vyskytujú problémy s kĺbovou chrupavkou. Všeobecne platí, že výskyt deformujúcej osteoartritídy je asi 7%, ale koreluje s vekom a dosahuje extrémne vysokú mieru u pacientov starších ako 45 až 50 rokov (asi 14% alebo viac).

Prevalencia choroby v závislosti od oblasti bydliska sa pohybuje od 700 do 6500 prípadov na stotisíc obyvateľov. Podľa iných údajov má asi 30% ľudí vo veku 25 až 70 rokov röntgenové príznaky osteoartritídy na aspoň jednom mieste. Najčastejšie diagnostikovanou kĺbmi sú ruky a nohy, menej často gonartróza a koxartróza a ešte zriedkavejšie deformujúce osteoartritídu ramenného kĺbu.

Je potrebné si všimnúť, že choroba častejšie postihuje ženy, ktoré je spojené s častými hormonálnymi zmenami v ženskom tele.

V detstve je tento problém s väčšou pravdepodobnosťou dedičný.

Deformujúca osteoartritída ramenného kĺbu je prevažne sekundárnou patológiou, ktorá sa začína po závažných zraneniach, zlomeninách kĺbov, chronických chorôb vrátane systémových chorôb (reumatoidná artritída, cukrovka, osteoporóza atď.).

Riziká osteoartritídy sú obzvlášť vysoké u športovcov a určitých povolaní, ako napríklad:

• Vzpieračky;
• Tenisoví hráči;
• Boxerky;
• Hráči hádzanej;
• Plavci;
• Baníci;
• Stavitelia;
• Movers atď.

Príčiny Artróza ramenného kĺbu

Deformujúca osteoartritída ramenného kĺbu môže byť primárna, v ktorej nie je vždy možné zistiť presnú príčinu patológie. V mnohých prípadoch existuje vzťah k zmenám súvisiacim s vekom, dedičnou predispozíciou, nadváhou, nedostatočným alebo nadmerným fyzickým zaťažením na ramennom kĺbe. Takáto primárna patológia je náchylná na postupný, ale stabilný progres. [3]

Sekundárna osteoartritída sa vyskytuje v dôsledku iných chorôb alebo traumatických zranení, ktoré sa môžu vyskytnúť takmer v každom veku, dokonca aj v detstve. Hlavné príčiny sekundárnej deformujúcej osteoartritídy sa považujú za:

• Akútne traumatické zranenia (zlomeniny kĺbov, príslušenstvo, subluxácie alebo dislokácie;
• Pravidelné traumy vrátane opakujúcich sa športových mikro-paytov;
• Vrodená dysplázia;
• Predtým po trofickom deštrukcii ramenného kĺbu (Perthesova choroba), osteochondropatia;
• Metabolické poruchy, hydodynamie, obezita, purínske patológie (dna atď.);
• Endokrinné patológie (cukrovka, hormonálne poruchy);
• Zápalové choroby (reumatoidná artritída, kĺbová psoriáza atď.);
• Narušený krvný obeh v ramennom kĺbe a hornom končatine.

Rizikové faktory

• Ťažká práca spojená s prenášaním a zdvíhaním ťažkých predmetov, záťaže.
• Profesionálne športy, najmä tie, ktoré zahŕňajú nadmerný alebo pravidelný stres na ramennom kĺbe.
• Nadmerná telesná hmotnosť.
• Zranenia, mikrotraumy ramena.
• Kvality miechy, vertebrálna osteochondróza krčnej alebo hrudnej chrbtice.
• Tendencia k alergickým reakciám.
• Prítomnosť ložisiek chronickej infekcie.
• Ženské pohlavie (endokrinný faktor).
• Dedičná predispozícia. [4]

Patogenézy

Ramenný kĺb je mobilný kĺb, ktorého povrchy sú pokryté hladkým chrupavkovým tkanivom. Navonok je spoj uzavretý v kapsule držanej pohromade ligamentous aparát. Vo vnútri je kapsulárna bursa naplnená synoviálnou tekutinou. Zložitosť dizajnu je spôsobená potrebou dlhodobej a stabilnej prevádzky ramena, a to aj na pozadí reglulárneho významného zaťaženia na hornej končatine.

Patologický mechanizmus intraartikulárnych porúch u pacientov s deformujúcou osteoartritídu ramenného kĺbu začína poškodením chrupavkových štruktúr - chondrocytov. Normálne produkujú kolagén a proteoglykány. V dôsledku akéhokoľvek patologického procesu alebo traumatického poškodenia je táto produkcia narušená: vyrábajú sa defektný kolagén a neúplné proteoglykány, ktoré sa nedajú zachovať vo vrstve matrice a prechádzajú do kĺbovej tekutiny.

„Nesprávne“ proteoglykány si nemôžu udržať vlhkosť a kolagén začne napučiavať v dôsledku nadbytku tejto vlhkosti a nadmernej saturácie sa rozpadne do samostatných vlákien. Intraartikulárna tekutina sa stáva zamračenou a samotná chrupavka sa stáva nudnou a drsnou. V dôsledku konštantného trenia rýchlo sa zvyšuje, zaťaženie kĺbu sa zvyšuje a kostné povrchy sa zahusťujú. Vyskytujú sa kostné okrajové výrastky, ktoré prispievajú k zvýšenej bolesti a obmedzenej mobilite.

Funkcia ramenného kĺbu sa postupne zhoršuje, čo je zhoršené pristúpením zápalového a autoimunitného procesu. Bursa zahusťuje, zodpovedajúce atrofie svaly. Pri absencii primeranej liečby môže pacient postihnúť a rameno úplne stráca mobilitu - kĺbová medzera sa spája. [5]

Príznaky Artróza ramenného kĺbu

Základné prejavy deformujúcej osteoartritídy ramenného kĺbu sú bolesť, zakrivenie a funkčná porucha kĺbu. Primárna osteoartritída sa vyznačuje pomalším priebehom a dynamika sekundárnej patológie závisí od základnej príčiny - traumatického alebo iného poškodenia.

Prvé príznaky počiatočného problému sa nezistia okamžite: počiatočná patologická fáza sa nezobrazuje, ani kĺbové skreslenie, ani zhoršená funkcia. Syndróm bolesti je mechanický, s pripojením k intenzívnej aktivite ramenného kĺbu. V pokoji nepohodlie rýchlo prechádza. Ráno alebo po predĺženom odpočinku môže dôjsť k počiatočnej bolesti, ktorá tiež rýchlo zmizne.

Jasná symptomatológia sa objaví o niečo neskôr - po niekoľkých mesiacoch alebo dokonca rokoch. Pacient začína po námahe pociťovať predĺženú bolesť, niekedy dokonca v noci (v pokoji). Vo chvíľach pohybu sú často počuť typické „kliknutia“, čo naznačuje vzhľad nezrovnalostí na kĺbových povrchoch.

Postupom času sa bolesť stáva konštantnou a má zriedkavé obdobia úľavy. Ramenný kĺb mení jeho tvar, funkcia trpí: pacient sa začína „starať sa o paži, vyhýbajte sa z nich, čo výrazne ovplyvňuje schopnosť pracovať.

Je optimálne, ak pacient konzultuje lekárov, akonáhle sa objavia prvé podozrivé príznaky. Takéto prejavy si vyžadujú okamžitú a povinnú návštevu špecialistu:

• Pretrvávajúca bolesť, nočná bolesť v ramennom kĺbe alebo zapojenie iných kĺbov;
• Vzhľad opuchu a začervenania v oblasti ramien, čím sa zvyšuje jeho objem;
• Vzhľad „kliknutia“, ostrú bolesť, ťažkosti s predlžovaním a ohytom, zdvíhaním končatiny a jej ťahaním na stranu.

Deformujúca osteoartritída ramenného kĺbu je patológia s vysokou pravdepodobnosťou rozvoja závažných následkov, takže je dôležité hľadať lekársku pomoc včas. [6]

Etapy

Rozlišujú sa tri stupne patológie:

• Deformujúca osteoartritída ramenného kĺbu 1. stupňa je často asymptomatická alebo sa odhaľuje s malou bolesťou zaťaženia. Renboviská nevykazujú žiadne zmeny ani mierne zúženie kĺbovej medzery na pozadí počiatočných príznakov osteosklerózy. Pacienti sa sťažujú na mierne obmedzenie motorickej amplitúdy.
• Deformujúca osteoartritída ramenného kĺbu druhého stupňa má progresívny priebeh, sprevádzaný vzhľadom častej bolesti bolesti, „kliknutím“. Rôntgenové obrázky ukazujú 2 až 3-krát zníženie kĺbovej medzery, prítomnosť marginálnych rastlín kostí, jasné príznaky osteosklerózy.
• Osteoartritída deformácie stupňa 3 sa vyznačuje konštantnou bolesťou (dokonca aj v pokoji), vzhľadom na samostatné kostné segmenty („kĺbové myši“). Rádiograficky dochádza k silnému zúženiu kĺbovej medzery až po jej úplnú neprítomnosť, výrazný rast osteofytov, zakrivenie ramenného kĺbu. Existujú jasné príznaky osteosklerózy, cystických dutín a sekvestrácií. Pri vyšetrovaní pacienta upúta pozornosť ankylózy nútenej polohy končatiny.

Komplikácie a následky

Ak dlho nekonzulujete s lekárom, samoliečuje sa a ignorujete problém, riziká komplikácií sa zvyšujú:

• Zvýšenie syndrómu bolesti nielen vo chvíľach zaťaženia kĺbov ramien, ale aj v pokoji;
• Trvalého zakrivenia ramena;
• Strata funkcie postihnutého ramena, problémy s predĺžením, ohybom, predĺžením, zvýšením ramena až po dokončenie ankylózy;
• Poškodenie schopnosti pracovať.

Zhoršenie bolesti je najčastejšie spôsobené opakovaním zápalovej reakcie - synovitída. Je ovplyvnená synoviálna membrána, výtok sa hromadí v kĺbovej dutine, kapsula napučiava. Symptomatológia sa ostro zhoršuje. Na potvrdenie intraartikulárnej synovitídy lekár vykoná punkciu s ďalším vyšetrením výpotku.

Ak sa vyvinie ankylóza - imobilita ramenného kĺbu v dôsledku fúzie kĺbových povrchov kostí - dôjde k postihnutiu.

Diagnostika Artróza ramenného kĺbu

Diagnostický proces začína prieskumom a vyšetrením pacienta: lekár počúva sťažnosti, opis hlavných príznakov, získa informácie o období začiatku prvých príznakov poruchy.

Počas vizuálneho vyšetrenia môže lekár detekovať opuch, opuch, začervenanie ramenného kĺbu, jeho zakrivenie. Ďalej hodnotí motorické schopnosti: napríklad žiada pacienta, aby vzal postihnutú ruku na stranu, zdvihol ju, pripojil sa k obom rukami za chrbtom. Existuje vysoká pravdepodobnosť, že v tomto štádiu môže lekár mať podozrenie, že deformujúca osteoartritídu ramenného kĺbu.

Krvné testy najčastejšie nemajú žiadne odchýlky v ukazovateľoch, niekedy sa zistia príznaky zápalu: zvýšený počet leukocytov, zrýchlené COE. [7]

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa tri hlavné typy vyšetrovaní:

• Röntgenové snímky;
• CT Scan;
• MRI.

Často bude stačiť iba jedna z navrhovaných metód.

Artroskopia - endoskopická diagnostika s použitím flexibilnej sondy - sa predpisuje na terapeutické a diagnostické účely. Doktor môže vyšetriť dutinu ramenného kĺbu, brať biomateriálovú (synoviálnu tekutinu) na analýzu, vykonať minimálne invazívnu chirurgiu (napríklad odstráňte „kĺbovú myš“). [8]

Odlišná diagnóza

Pri povolaní spôsobenej deformujúcou osteoartritídu odhaľuje zber Anamné, prítomnosť významných pracovných skúseností v podmienkach preťaženia ramenného kĺbu. Ochorenie sa vyvíja hlavne postupne, vyznačuje sa chronickým a neustále rastúcim priebehom.

Deformácia osteoartritídy, ktorá nesúvisí, je najčastejšie spojená so všeobecnou systémovou patológiou - napríklad metabolická, endokrinná, vrodená alebo získaná poruchy muskuloskeletálneho systému.

Vo všetkých prípadoch diagnostiky je potrebné vylúčiť sekundárne poškodenie kĺbov, t. J. Zistiť skutočnú základnú príčinu patológie, ktorá nesúvisí s pracovnými podmienkami. Choroby, ako je napríklad choroba Perthes, hypermobilita kĺbov, ochranazia, chronóza, hemochromatóza, Wilsonova choroba atď. Mali by sa rozlíšiť. Je dôležité vykonať diagnostické opatrenia zamerané na vylúčenie endokrinopatie: hyperparatyreóza, hypotyreóza, cukrovka, akromegália.

Liečba Artróza ramenného kĺbu

Liečebný režim na deformovanie osteoartritídy ramenného kĺbu zvyčajne pozostáva zo súboru opatrení:

• Neliečenie (normalizácia hmotnosti, fyzické vykladanie ramena, fyzická terapia, fyzioterapia, liečba SPA, ortopedická korekcia);
• Lieky (analgetiká a myorelaxanty, glukokortikosteroidy, štrukturálne modifikátory atď.);
• Chirurgická protetika.

Najbežnejšie lieky predpísané pacientom s deformujúcou osteoartritídu ramenného kĺbu:

• Acetaminofén (paracetamol);
• Opioidné analgetiká;
• Lokálne a systémové nesteroidné protizápalové lieky;
• Coxibs;
• Glukozamín, chondroitín;
• Diacereín;
• Intraartikulárna injekcia kortikosteroidov, kyselina hyalurónová;
• Multivitamínové, vitamínové a minerálne komplexy;
• Bylinné prostriedky.

Analgetiká sú kľúčovými symptomatickými liekmi, pretože syndróm bolesti je hlavným klinickým obrazom deformujúcej osteoartritídy ramenného kĺbu. Analgetiká výberu sú najčastejšie nesteroidné protizápalové lieky, paracetamol alebo narkotické lieky (tramadol). Dávka paracetamolu musí byť relatívne vysoká, aby sa dosiahol potrebný účinok, takže mnoho špecialistov dôveruje nesteroidným protizápalovým liekom viac. Lekári teda uprednostňujú nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej, ibuprofénu alebo ketoprofénu, nimesulidu alebo meloxikamu, ako aj celekoxibu a lykofelónu. [9] Odporúčajú sa najmä chondroblastické lieky, ktoré sa používajú v nízkych dávkach:

• Prípravky kyseliny propiónovej (ibuprofén 1200-1800 mg za deň, ketoprofén 100 mg za deň, dexketoprofén 75 mg za deň);
• Prípravky kyseliny arylacetovej (diklofenak 50-100 mg za deň, ACECLOFENAC 100-200 mg za deň, Ketorolac 30-60 mg za deň);
• Selektívne inhibítory COX-2 (celekoxib 100-200 mg denne, nimesulid 200 mg denne, meloxikam 7,5-15 mg denne).

Lieky, ako je indometacín a metindol, sa neodporúčajú kvôli ich nepriaznivým účinkom na chrupavkové tkanivo.

Najbežnejšie vedľajšie účinky vyššie uvedených liekov (NSAID):

Tráviace orgány: gastropatie, enteropatie, hepatopatiá, funkčná dyspepsia.

Kardiovaskulárny systém: Hypertenzia, zhoršenie chronického zlyhania srdca, periférny edém.

Obličky: Vývoj intersticiálnej nefritídy, znížená glomerulárna filtrácia.

Krvný obraz: porucha agregácie krvných doštičiek, riziko krvácania.

Dýchací systém: Vývoj bronchiálnej astmy indukovanej aspirínom.

Kosť a kĺbový systém: zhoršenie osteoporózy.

Nervový systém: porucha funkcií centrálneho nervového systému, porúch pamäť a koncentrácie, nespavosť, depresívne stavy.

Na akútnu bolesť ramien sa používajú rýchlo pôsobiace látky, ako je dexketoprofén (dexalgin), ketorolac, diklofenak, meloxikam (movalis).

Ako doplnok sa používajú externé dávkové formy - najmä masti alebo gély na trenie, aplikátorové aplikácie, fonoforézu. Obzvlášť bežné sú produkty s diklofenakom (1% diklovit), ketoprofén (2,5% gél fastum), brufen (1% dolgitový krém, 10% gél ibuprofénu). Ktorý z vybraných externých prípravkov sa aplikuje na postihnuté rameno od 4 do 6-krát denne, prúžok asi 5 až 6 cm, po ktorom je dobre vtieraný pomocou masáže.

Prítomnosť synovitídy je indikáciou intraartikulárneho podania glukokortikoidov, ako je metylprednizolón acetát, hydrokortizón, triamcinolón acetonid, dipropionát, betametazón fosfát. Hormonálne činidlá sa podávajú po aspirácii kĺbovej tekutiny, čo vám umožňuje potlačiť zápalovú reakciu a zabrániť recidíve synovitídy. Kortikosteroid je kombinovaný s lokálnym anestetickým roztokom (novookaín, lidokaín) alebo izotonickým roztokom chloridu sodného. Kurz injekcie zahŕňa jednu až tri injekcie s intervalom medzi nimi 4-5 dní. Opakovaný kurz je povolený najskôr ako za 3 mesiace. [10]

Liečba fyzioterapie

Pri deformácii osteoartritídy ramenného kĺbu aktívne používajú metódy fyzioterapie - najmä magnetoterapia, terapia rázových vĺn, ultrafonofora s liekmi, liečba bahna, masáž a ďalšie manuálne postupy.

Magnetoterapia je populárna vďaka svojmu protizápalovým a analgetickým účinkom, ktorý sa prejavuje po prvých postupoch. Po ukončení liečebného kurzu dochádza k významnému zlepšeniu krvného obehu, redukcii syndrómu bolesti, inhibíciu procesov deštrukcie chrupavky, zlepšenie trofizmu ramenného kĺbu.

Ultrafonoforéza zahŕňa zavedenie určitých liekov pomocou ultrazvukových vibrácií. Po zasadnutí sa zvyšuje priepustnosť kože a krvných ciev, čo uprednostňuje prienik lieku do tkanív.

Liečba v oblasti rázovej vlny pozostáva z akustického nárazu, ktorý poskytuje zlepšenú krvnú cirkuláciu v oblasti ramien, znižuje bolesť, čím sa zvyšuje amplitúda pohybu v ramennom kĺbe.

Terapeutické bahny a kúpele sa používajú hlavne ako súčasť liečby SPA v kombinácii s inými postupmi, ako je masáž, LFK, kineioterapia. [11]

Bylinná liečba

Vďaka prírodným bylinným liekom ľudovej medicíny je často možné úspešne doplniť hlavnú liečbu a dosiahnuť neustále zlepšenie stavu. Obzvlášť účinné je použitie bylín v počiatočných štádiách vývoja deformujúcej osteoartritídy ramenného kĺbu.

Môžete použiť ktorýkoľvek z navrhovaných receptov:

• Vezmite si rovnaké diely kalendu,blódy, mlžín, borievky, žihľavka, predné, brezy a vŕby. Suroviny sú dobre sušené a rozdrvené, zmiešané. Nalejte 2 lyžice. Zbierky 1 litra vriacej vody, dusenej v termosku, udržiavané 8-9 hodín. Potom namáhajte infúziu a vypite 100 ml až päťkrát denne počas 8-12 týždňov.
• Zhromažďujte v rovnakých množstvách listov Lingonberry, Bogulnik, melónu, topoľových púčikov, ľanových semien, bodkarstiev sv. Rastliny sú rozdrvené a dôkladne premiešané. Nalejte 1 liter vriacej vody do termos 2 lyžice. Litre zmesi, držané cez noc, ranné filtrované a trvajú 100-150 ml až päťkrát denne. Trvanie liečebného kurzu - až tri mesiace.
• Pripravte si ekvivalentnú zmes založenú na podzemku Aira a Calganum, ovocia hlohu, ako aj tymiánu, wort sv. Rastliny sú rozdrvené, zmiešané, v množstve 2 lyžice. Nalejte vriacu vodu a trvajte na 10 hodín. Filtrujte, vypite 150 ml štyrikrát denne najmenej 2 mesiace.
• Pripravte si masť založenú na farbe sv. Vezmite 2 lyžice. Z každej rozdrvenej rastliny (brúsená do prášku), zmiešaná s 50 g mäkkého masla alebo tuku, dobre hnedá. Výsledná hmota sa aplikuje na kúsok gázy, aplikuje na postihnutý ramenný kĺb, prikryte celofán a opravte teplú šatku alebo šatku. Držte asi hodinu a pol. Postupy sa opakujú denne až do stabilného zlepšenia stavu.
• Vezmite 2 lyžice. Borovicové ihly, nalejte 150 ml vody, priveďte do varu a varte pri miernom ohni asi pol hodiny. Filtrujte, navlhčite kúsok gázy alebo bavlnenej tkaniny v odvaroch, naneste na bolestivé rameno. Nad fixom celofánu a teplej šálu. Odstráňte po 1-1,5 hodinách. Opakujte každý deň.

Ak takáto liečba nevedie k zlepšeniu pohody alebo naopak, pacient sa zhorší, potom je potrebné naliehavo prestať používať bylinky a konzultovať lekárov. Nevyliekávajte deformujúcu osteoartritídu.

Chirurgická liečba

Ak je konzervatívna liečba neúčinná, používajú sa chirurgické techniky - tento prístup je najrelevantnejší pre pacientov mladších ako 45 rokov alebo u pacientov s počiatočnými degeneratívnymi zmenami ramenného kĺbu.

Rozsah operácie by mal byť vhodný pre klinické prejavy alebo pre stupeň obmedzenia funkcie kĺbov. V závislosti od indikácie sa môže vykonať artroskopia, kapsulárne uvoľňovanie, nápravná osteotómia alebo došlo k artroplastike.

Artroskopia s kapsulárnym uvoľňovaním sa používa najčastejšie a demonštruje účinok u pacientov mladších ako 55 rokov, so syndrómom miernej bolesti a obmedzenými pasívnymi motorickými schopnosťami. Počas zásahu chirurg eliminuje osteofyty a „kĺbové myši“, ako aj nestabilné segmenty chrupavky. V prípade zápalu v synoviálnej membráne sa vykonáva synovektómia a v prípade zhrubnutia kĺbovej bursy sa vykonáva kapsulárne uvoľňovanie.

Artrrodéza Brachiálna fixácia sa vykonáva u pacientov mladších ako 45 rokov alebo v prípadoch, keď existujú kontraindikácie úplnej kĺbovej protézy. Táto operácia prispieva k eliminácii bolesti, pretože hlava humeru je pripevnená k glenoidu a odzbrojuje bolestivé motorické rozhranie.

Ramená artroplastika je indikovaná u pacientov s ťažkou osteoartritídou:

• V prípade silnej bolesti, strata funkcie končatín a neúčinnosť konzervatívnych metód;
• V terminálovom štádiu lézií rotátora manžety ramenného kĺbu;
• S nekrózou;
• Pre predtým neúspešnú chirurgiu šetriaci kĺbmi.

Hlavné kontraindikácie endoprotetiky:

• Infekčný proces v aktívnej fáze alebo nedávne akútne infekčné ochorenie;
• Brachiálna neuropatia;
• Absolútna paralýza svalov deltoidných alebo rotátorov;
• Závažné somatické choroby;
• Nestabilita kĺbu, ktorý nemožno opraviť.

Zotavenie pacienta po operácii začína motorickým vývojom. Počas prvého mesiaca a pol sa vykonávajú napínacie cvičenia na zlepšenie flexibility kĺbov. Potom je zahrnutá gymnastika na posilnenie svaly ramena. Obvyklá denná prax sa stáva možnou asi po 3 až 4 mesiacoch. Úplné zotavenie trvá 1 až 2 roky. [12]

Prevencia

Môžete zabrániť rozvoju deformujúcej osteoartritídy ramenného kĺbu, ak verne dodržiavate nasledujúce odporúčania:

• Robiť pravidelné cvičenia, vyhnúť sa zraneniam a preťaženiu;
• Ovládať telesnú hmotnosť jej udržiavaním v normálnych limitoch;
• Vyhnite sa náhlym „trhavým“ a pohybom rúk, nezačínajte fyzickú aktivitu bez predchádzajúcej prípravy („zahrievanie“);
• Rovnomerne rozdeľte zaťaženie horných končatín a opasku ramien (najmä pri zdvíhaní a prenášaní ťažkých predmetov;
• Vyhnite sa podchladeniu.

Aby sa zlepšil krvný obeh v kĺbovej oblasti, odporúča sa posilniť svaly a rozvíjať opasok ramena. Masáž ramien je tiež užitočná a mala by byť zverená profesionálovi. Masáž začína hladením, potom použite miesenie, poklepanie, vibrácie. Postup je dokončený aj hladením. Pohyby by mali byť čo najjemnejšie, aby nepoškodzovali ramenný kĺb.

Predpoveď

Deformujúca osteoartritída ramenného kĺbu je zložitá patológia, ale s včasnou lekárskou starostlivosťou sa prognóza môže považovať za priaznivú.

Špecialisti dôrazne odporúčajú kontaktovať lekárov pri prvej detekcii patologických príznakov. Odkladanie liečby až do neskoršieho prostriedku znamená komplikujúci proces liečby a zhoršenie prognózy.

Je optimálne kontaktovať kvalifikovaných terapeutov a ortopédov, ktorí majú skúsenosti s liečbou takýchto chorôb. Lekár určí najúčinnejší režim individuálnej liečby, ktorý pomôže prekonať deformovanie osteatrózy ramenného kĺbu a zabráni ďalším recidívam.