Lekársky expert článku
Nové publikácie
Dehydratácia tela
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Dehydratácia (dehydratácia) je zníženie celkového obsahu vody, keď jeho straty prevyšujú príjem a tvorbu alebo dochádza k jej ostrému prerozdeľovaniu.
Dehydratácia sprevádza rad patologických stavov, takže je pre nich ťažké, pretože je označený zahustenie krvi znížením BCC, v rozpore so mikrocirkulácie: tkanivový metabolizmus. Dehydratácia symptómov tkaniva sa už objavuje, keď je tekutina nevyvážená v 1,5 litroch vody (2,5% telesnej hmotnosti). Priemerný stupeň sa vyvíja so stratou 4-4,5 litra vody (3-6% telesnej hmotnosti); závažný stupeň je zaznamenaný so stratou 5-7 litrov vody (7-14% telesnej hmotnosti). Veľká strata vody vedie k smrti, pretože bunkové zmeny sú nezvratné.
V závislosti od patogenézy je dehydratácia tela rozdelená do troch typov:
Dehydratácia izo-solárneho typu organizmu, keď sú súčasne stratené vody a elektrolytov v gastrointestinálnom trakte, koži, obličkách, dýchacích cestách, s viacnásobným traumou, infekciami, krvácaním. Vyskytuje sa v popredí hypovolemický syndróm a príznaky všeobecnej dehydratácie: suchosť slizníc, zníženie kožného turgoru, oligúria alebo anúria, acidóza a. Azotémia, poruchy mozgu vo forme apatia, adynamie až do kómy. V závislosti od závažnosti dehydratácie dochádza k poklesu krvného tlaku a CVP, k zvýšeniu hematokritu, ale obsah sodíka a osmolarita krvi zostávajú normálne.
Dehydratácia tela je hyperosmolárna, keď sa voda stráca viac ako elektrolyty. Táto dehydratácia môže byť pozorovaný, keď tam je nedostatočný príjem tekutín (suhoedonie), významná strata vody zažívacím traktom (výdatné hnačky, laxatíva), obličiek (užívajúci diuretiká, diabetes insipidus), koža (nadmerné potenie), dýchacích ciest (dychová frekvencia) , v prípadoch intenzívnej liečby podaním hyperosmolárnych roztokov alebo v prípade nedostatočného doplnenia narušenej hydrobalancie. Bunková dehydratácia príznaky poznamenať (vyjadrené smäd, horúčka, telo, poruchy nervového systému) a extracelulárnej dehydratácie (mierna hypotenzia, tachykardia, suchosť slizníc, strata turgor kože, oligúria). BP a CVP klesá mierne, do popredia príznaky krvných zrazenín: zvýšenie hemoglobínu, hematokritu, krvné bielkoviny. Známky hyperosmolarity: zvýšená osmolalita plazmy a moču, zvýšená hladina sodíka. Metabolická acidóza, celkom výrazná, často dekompenzovaná, je sprevádzaná azotemiou.
Dehydratácia tela je hypo-osmolárna, keď sa elektrolyty strácajú viac ako voda. To je strata elektrolytov prostredníctvom gastrointestinálneho traktu, kože, obličiek, nedostatočnosť kôry nadobličiek, keď niektoré typy poranení, fistuly, vnútrožilovom podaní veľkého množstva gipoosmolyarnyh riešenie. Znaky bunkovej hyperhydratácie prichádzajú do popredia: vracanie, kŕče, edém mozgu, pľúca, kóma. Zaznamenávajú sa aj príznaky extracelulárnej dehydratácie: hypotenzia, tachykardia, zlyhanie srdca, oligúria, metabolická a respiračná acidóza, azotémia. Charakteristické zníženie osmolarity plazmy a moču, pokles hladiny sodíka v plazme.
Vo všetkých prípadoch dehydratácie by mal byť pacient odkázaný alebo odovzdaný do jednotky intenzívnej starostlivosti.
