Delors

Delor je kortikosteroid na lokálne použitie.

Indikácia Delors

Indikované pre nasledujúce ochorenia:

• ekzém;
• psoriáza (okrem rozšíreného plakového typu – vulgárnej formy psoriázy);
• plochý lišajník;
• kožné ochorenia, ktoré sú rezistentné na menej účinné kortikosteroidy.

Formulár uvoľnenia

Vyrába sa vo forme krému v tubách s hmotnosťou 25 g. Jedno balenie obsahuje 1 tubu krému.

Farmakodynamika

Klobetasol propionát je silný lokálny kortikosteroid používaný v dermatológii. Medzi jeho vlastnosti patrí protizápalový účinok. Okrem toho znižuje intenzitu svrbenia, ako aj proces syntézy kolagénu v pokožke.

Farmakokinetika

Po absorpcii cez kožu liek pravdepodobne prechádza rovnakým metabolickým procesom ako pri systémovom použití. Systémový metabolizmus klobetazolpropionátu však ešte nebol úplne preskúmaný.

Spätné vstrebávanie účinnej látky pokožkou má významné individuálne rozdiely a možno ho zlepšiť použitím vzduchotesného obväzu, ako aj ošetrením poškodených alebo zapálených povrchov pokožky krémom.

Dávkovanie a podávanie

Postihnuté oblasti sa ošetrujú krémom 1-2 krát denne, kým nedôjde k zlepšeniu. Maximálna celková týždenná dávka je 50 g. Užívanie lieku sa má ihneď ukončiť po dosiahnutí viditeľného zlepšenia. Odporúčaná dĺžka liečebnej kúry nie je dlhšia ako 4 týždne, počas ktorých je potrebné neustále sledovanie stavu pacienta.

Ak liek po 4 týždňoch užívania nepriniesol výsledky, je potrebná úprava liečby. Ak je potrebné pokračovať v liečbe kortikosteroidmi (GCS), odporúča sa prejsť na menej účinné lieky.

V procese odstraňovania pretrvávajúcich kožných lézií (najmä pri hyperkeratóze) je možné protizápalové vlastnosti Deloru zvýšiť použitím (v noci) utesneného obväzu (na to použite polyetylénovú fóliu). Spravidla stačí 1 takýto postup a potom sa krém aplikuje otvorene.

[ 2 ]

Používajte Delors počas tehotenstva

Informácie o užívaní liekov počas tehotenstva sú pomerne obmedzené. V každom prípade je tehotným ženám zakázané používať lokálne kortikosteroidy vo veľkých množstvách a dlhodobo.

Kontraindikácie

Medzi kontraindikácie:

• prítomnosť ružového alebo bežného akné (rosacea alebo akné);
• vírusová infekcia kože (spôsobená ovčími kiahňami alebo vírusom herpes simplex);
• intolerancia na jednotlivé zložky lieku;
• poškodenie kože spôsobené baktériami alebo hubami;
• dermatózy, ktoré sa vyvíjajú u detí mladších ako 1 rok (vrátane plienkovej dermatitídy).

Keďže bezpečnosť užívania lieku počas laktácie nebola potvrdená, je potrebné pred začatím užívania lieku Delor prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky Delors

Užívanie liekov môže viesť k nasledujúcim vedľajším účinkom:

• imunitný systém: izolovaný - precitlivenosť;
• lokálne kožné reakcie: vyrážky so svrbením a pálením, ako aj rozvoj urtikárie, erytému alebo kontaktnej dermatitídy alergického typu. Tieto príznaky sa zvyčajne objavujú v miestach ošetrenia krémom. Ak sa takéto prejavy objavia, užívanie lieku sa má okamžite prestať;
• Orgány endokrinného systému: ojedinelé prípady - kušingoidné príznaky. Rovnako ako pri použití iných lokálnych GCS, dlhodobé užívanie liekov vo vysokých dávkach na veľkých plochách kože môže vyvolať rozvoj hyperkorticizmu, pretože dochádza k systémovej absorpcii lieku. Najčastejšie sa takýto vedľajší účinok vyvíja pri použití vzduchotesného obväzu a navyše u dojčiat (pre nich sa plienky stávajú takýmto „obväzom“). Ak týždenná dávka pre dospelých nepresahuje 50 g, proces potlačenia kôry nadobličiek a hypofýzy je reverzibilný - po zrušení liečebnej kúry s GCS;
• kardiovaskulárny systém: občas sa môžu rozšíriť cievy na povrchu kože. Intenzívna dlhodobá liečba silnými kortikosteroidmi (GCS) môže spôsobiť vazodilatáciu (najmä pri použití okluzívnych obväzov alebo vtieraní krému do kožných záhybov);
• reakcie kože a podkožného tkaniva: občas sa môže vyskytnúť lokálna atrofia alebo strie; v ojedinelých prípadoch sa môže zmeniť pigmentácia, koža sa môže stenčiť, môže sa vyvinúť hypertrichóza alebo exsudatívna psoriáza. Intenzívne a dlhodobé užívanie lieku môže viesť k vyššie uvedeným atrofickým poruchám (najmä ak sa použil vzduchotesný obväz). Veľmi zriedkavo môže odstránenie psoriázy pomocou GCS (alebo v dôsledku prerušenia liečby GCS) spôsobiť transformáciu patológie do pustulárnej formy.

[ 1 ]

Predávkovať

Výskyt akútneho predávkovania je vo všeobecnosti nepravdepodobný, ale v dôsledku nesprávneho užívania lieku alebo v prípade chronického predávkovania sa môžu objaviť príznaky hyperkorticizmu.

Na zmiernenie príznakov sa má užívanie Deloru postupne vysadzovať.

Interakcie s inými liekmi

Súbežné užívanie s liekmi, ktoré môžu inhibovať enzým CYP3A4 (ako je ritonavir alebo itrakonazol), spomaľuje proces metabolizmu kortikosteroidov a môže vyvolať rozvoj systémového účinku. Klinický význam takýchto interakcií závisí od dávkovania GCS, spôsobu podania a účinnosti inhibítora enzýmu CYP3A4.

[ 3 ]

Podmienky skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí, chránený pred svetlom a vlhkosťou. Teplota – nie vyššia ako 30 °C.

[ 4 ]

Čas použiteľnosti

Delor je schválený na použitie 3 roky od dátumu vydania lieku.