Detruzitol

Detruzitol má m-anticholinergný účinok.

Indikácia Detruzitola

Používa sa vo zvýšenej funkčnú aktivitu mochevika, v ktorom sú časté a neovládateľné nutkanie na močenie, a okrem toho, častejšie proces uretry a močového močenie proces.

[1], [2]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa vyskytuje v tabletách s objemom 1 a 2 mg, rovnako ako kapsuly s predĺženou expozíciou - objem 2 a 4 mg.

[3], [4], [5]

Farmakodynamika

Liečivo je selektívny antagonista muskarínových zakončení, ktorý má vysokú selektivitu na zakončenie močoviny. Zároveň nemá žiadny významný vplyv na iné koncovky.

Liečivo znižuje aktivitu detruzora (svaly, ktoré zabezpečujú kontrakciu močového mechúra a následné vylučovanie moču), znižuje frekvenciu spontánnych kontrakcií a zároveň uvoľňuje. Účinok lieku sa pozoruje po uplynutí prvého mesiaca liečby.

Detruzitol tiež pomáha znižovať množstvo slín.

[6], [7],

Farmakokinetika

Najvyššie hodnoty v krvi sú zaznamenané po 2-5 hodinách od okamihu užívania lieku. Rovnovážna hladina látky sa pozoruje po 4 dňoch. Ukazovatele koncentrácie liekov sa zvyšujú s použitím lieku spolu s jedlom.

Absolútna biologická dostupnosť je 17%.

Metabolizmus prebieha vo vnútri pečene za účasti izoenzýmu CYP2D6. Vo svojom procese sa vytvára aktívny produkt 5 rozpadu, ktorý zosilňuje účinok liečiva. Ak je nedostatok izoenzýmu, látka prechádza procesom dealkylácie inými izoenzýmami, čo vedie k vzniku neaktívneho metabolického produktu. Ak je izoenzým CYP2D6 nedostatočný, hodnoty aktívnej zložky v krvi sa zvyšujú (približne 7-krát).

Približne 77% lieku sa vylučuje obličkami. Polčas rozpadu látky je 6 hodín.

V prípade problémov s pečeňou / obličkami sa hodnoty tolterodínu s jeho aktívnym metabolickým produktom zdvojnásobia.

[8], [9]

Dávkovanie a podávanie

Počas dňa sa odporúča užívať 4 mg lieku. Tablety s objemom 2 mg sa opitú dvakrát denne a kapsuly s objemom 4 mg sa podávajú raz. Liečba nie je závislá od stravovania. Kapsuly sa musia prehltnúť celé.

Veľkosť dennej dávky lieku môže byť v prípade potreby znížená na 2 mg.

[14], [15]

Používajte Detruzitola počas tehotenstva

Testovanie s Detrusitolom sa počas tehotenstva neuskutočnilo, preto je počas tohto obdobia zakázané predpisovať liek.

Keďže nie sú k dispozícii žiadne informácie o vylučovaní tolterodínu do materského mlieka, je potrebné upustiť od jeho používania pri dojčení.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť neznášanlivosti vzhľadom na prvky terapeutického činidla;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• naliehavé výzvy, ktoré sú vyvolané organickými chorobami;
• udržanie močenia;
• Ulceratívna forma kolitídy;
• myasthenia gravis;
• megakolonu;
• pomalé vyprázdňovanie žalúdka;
• malabsorpcia fruktózy alebo sacharózy-izomaltázy.

Opatrnosť je pri priraďovaní ľudí so zníženou intestinálnu motilitu, obštrukcie močových ciest v kanáli vo výraznej miere zlyhaním obličiek / pečene stenózy v gatekeeper, neuropatia a prietrže v pažeráku otvore potreby.

[10]

Vedľajšie účinky Detruzitola

Často lieky spôsobujú sucho v ústach hlienu.

Niekedy alebo príležitostne sú takéto vedľajšie účinky:

• pocit ospalosti, únavy, zmätenosti, nervozity alebo slabosti a navyše výskyt halucinácií, závratov alebo bolesti hlavy;
• vracanie alebo zápcha, bolesť brucha a plynatosť;
• zrakové poruchy, ako aj suchosť v oblasti skléry;
• vývoj bronchitídy, bolesť v hrudníku, prírastok hmotnosti, ako aj suchá koža (pri použití tabliet) a sinusitída (pri užívaní kapsúl);
• dysurické príznaky, oneskorené močenie;
• pocit rytmu srdca, krv tečúca do tváre a tachykardia;
• výskyt periférneho opuchu alebo žihľavky.

[11], [12], [13]

Predávkovať

V prípade otravy príznaky sú nasledujúce: zreničky sa rozširujú, je tu výrazná stimulácia Problém začína s močením alebo meškanie to, vyvinúť záchvaty a halucinácie a porucha ubytovanie alebo dýchacích procesov.

Liečba začína žalúdočnou lavážou a potom musí pacient užívať enterosorbent. Potom sa vykonajú symptomatické postupy:

• Na elimináciu halucinácií a pocitu vzrušenia sa používa fyzostigmín;
• Na odstránenie záchvatov sa používajú benzodiazepíny;
• na liečbu tachykardie vyžaduje použitie ß-blokátorov;
• Na odstránenie respiračnej nedostatočnosti použite IVL postup;
• Na liečbu oneskoreného močenia sa vyžaduje katetrizácia.

Interakcie s inými liekmi

Cholinolytiká potencujú účinky tolterodínu a tiež zvyšujú pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Liečivo znižuje účinnosť cisapridu s metoklopramidom. A účinok Detrusitolu je oslabený v kombinácii s m-holinolitikami.

Existuje možnosť vývoja interakcie s liekmi, ktorých metabolizmus sa uskutočňuje za účasti hemoproteínu P450, ako aj CYP2D6 alebo CYP3A4.

Ak je nedostatok izoenzýmu CYP2D6, zakázané používanie klaritromycín, mekonazol, a okrem toho erytromycín, ketokonazol a itrakonazol, pretože lieky môže zvýšiť výkon, čo vedie k intoxikácii.

Liečivo nemá farmakologickú interakciu s warfarínom a okrem perorálnej antikoncepcie (v tabletách) kombinovaného typu.

[16], [17], [18]

Podmienky skladovania

Detruzitol sa musí udržiavať v norme pre liečivé podmienky. Teplota nie je vyššia ako 25 ° C.

[19], [20], [21], [22]

Čas použiteľnosti

Detruzitol sa môže používať 2 roky po uvoľnení liečiva.

[23], [24], [25]

Žiadosť o deti

Lieky nie sú predpísané osobám mladším ako 18 rokov, a preto neboli vykonané žiadne štúdie o bezpečnosti ich používania v tomto veku.

[26], [27], [28], [29]

Analógy

Analógy lieku sú látky, ako sú Urotol a Rolitan.

[30], [31]

Recenzia

Detrusitol nemá príliš veľa recenzií, ale v podstate potvrdzuje vysokú účinnosť lieku. Liek dokonale zvládne prejavy hyperaktivity močoviny - rýchle močenie - pomáha znižovať jeho frekvenciu a uľahčuje zadržiavanie moču.

Jednotliví pacienti považujú kapsuly za účinnejšie ako tablety a odporúčajú ich používanie.

Malá časť komentátorov uviedla, že užívanie liekov spôsobuje sliznice ústnej dutiny, ale je to pomerne zriedkavý príznak, okrem toho, že má nízky stupeň závažnosti.