Inkontinencia moču

Inkontinencia - porucha močenia, ktorý je charakterizovaný tým, nedobrovoľné uvoľňovanie moču cez urethra alebo prostredníctvom fistuly spájajúca močových ciest s povrchom tela. Ide o príznak alebo symptóm, nie o nezávislú diagnózu. 

Epidemiológia

Epidemiologické štúdie preukázali vysoký výskyt močovej inkontinencie u populácie - približne 1%. U pacientov starších ako 65 rokov sa inkontinencia vyskytuje u 10-20% populácie. Ženy trpia častejšie ako muži.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Formuláre

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Núdzová inkontinencia moču

Naliehavá inkontinencia je strata moču spojená so silnou túžbou vyprázdniť. Príčiny môžu byť: zápalové ochorenia sliznice močového mechúra, nádory močového mechúra, kamene v intravesikálnej časti močovodu, katetrizácia močového mechúra.

[16], [17], [18], [19], [20]

Stresová inkontinencia

Stresová inkontinencia - odchod moču, spojený so zvýšenou vnútrobrušného tlaku v neprítomnosti svalové kontrakcie, vyhadzovači moču. Dôvody: nedostatok odpor močovej trubice svalov a panvového dna pri priechode moču počas fyzickej aktivity (beh, chôdza, chôdza do schodov, kašľanie, kýchanie, atď.), Je častejšia u žien, ktoré porodili v menopauze rokov u mužov po operácii hypertrofia alebo karcinómu rakoviny prostaty.

Močová inkontinencia s prepadom močového mechúra

Močová inkontinencia s prepadom močového mechúra je strata moču, keď je močový mechúr plný a moč často nasleduje po malých dávkach.

Dôvody:

1. urologické choroby;
2. neurologické -  polyneuropatia prevažne na autonómne vlákien (diabetická, s primárnou amyloidóza, paraproteinémia), akútna a subakútna autonómna neuropatia, Shai syndróm - Dreydzhera, ničenie sakrálne parasympatickej stredovej močového mechúra (trauma, tumor,  roztrúsenej sklerózy, herniated disku, ischémia, niekedy Lumb -kresttsovaya syringomyelia), dôležité diagnostické príznaky zahŕňajú zníži vonkajšej tonusu análneho zvierača, žiadny bulbocavernous a análny reflexy ONET mení a hypestézia v anogenitálnej oblasti, fekálne inkontinencie, impotencia u mužov; cauda equina lézie spôsobené nádoru (Lipóm, Neurinóm, epindimoma, dermoid), medián vyskočené bedrový disk; násobok a difúzneho poškodenia (poškodenie) panvového nervu pozorované na rozšírenie retroperitoneálny nádory (rektálna karcinóm, karcinóm prostaty a pohlavných orgánov u žien), po rozsiahlych chirurgických zákrokoch v panvovej dutiny; amyelotrophy;
3. psychogénne príčiny.

Pravá inkontinencia

Pravá močová inkontinencia je prakticky trvalá strata moču s akumuláciou malého množstva v močovom mechúre alebo bez akumulácie. Príčiny skutočnej inkontinencie moču sú v podstate rovnaké ako príčiny inkontinencie v prípade pretečenia v prípadoch, keď ide o neurologické príčiny. Fenomén inkontinencie pri preplnení je spojený s udržiavaním elasticity hrdla močového mechúra, ktorý pôsobí proti tlaku moču, ktorý oneskoruje jeho uvoľnenie. V týchto prípadoch je bublina plná, natiahnutá a moč je uvoľnená kvapkou, mechanicky sa tiahne krk. Pri skutočnej inkontinencii sa moč vylučuje nepretržite kvapkou, keď vstupuje do močového mechúra, pričom sa v ňom nehromadí.

Reflexná inkontinencia

Reflexná inkontinencia moču je strata moču spojená s abnormálnou reflexnou aktivitou, ktorá sa prejavuje absenciou zvyčajného pocitu nevoľnosti vyprázdňovania. Neexistuje žiadna regulácia močového ústrojenstva, automatický reflexný typ vyprázdňovania močového mechúra je založený na nezávislosti činnosti spinálnych centier. Tento typ poruchy močenia je pozorovaný u roztrúsenej sklerózy, poranenia miechy nad úrovňou kužeľa, nádorov krčka maternice a hrudníka, u detí do určitého veku s malígnou anémiou.

Mimoriadna inkontinencia

Močová inkontinencia mimo močovej trubice je strata moču prostredníctvom abnormálnej komunikácie s močovým kanálom s povrchom tela. Vyskytuje sa s urologickou patológiou.

[21], [22], [23], [24], [25]

Komplikácie a následky

Inkontinencia moču sa môže stať vážnym psychologickým problémom pre samotného pacienta aj jeho rodinných príslušníkov. Asi 70% takýchto pacientov nemôže nájsť prácu.

[26], [27], [28], [29]