Detský chirurg

Lekár, ktorý sa zaoberá chirurgickým zákrokom detí od narodenia do veku 14 rokov, sa nazýva pediatrický chirurg. Jeho úlohy zahŕňajú vedenie konzultácií, diagnostikovanie, predpisovanie a vykonávanie operatívnej intervencie a následné sledovanie rehabilitácie prevádzkovaného dieťaťa.

Kto je detský chirurg?

To je, v prvom rade, najvyšší odborník v podnikaní, koniec koncov, uplatňovať chirurgický zákrok na dieťa by malo byť veľmi opatrné, s ohľadom na nezrelosť tela a jeho potenciálny rast a neustále zmeny. Pediatrický chirurg sa zaoberá nielen liečbou chirurgických ochorení detí, ale odstraňuje aj nedostatky a vývojové chyby, vrodené anomálie.

Kedy by som mal kontaktovať pediatra?

Aké symptómy a príznaky by mali byť dôvodom na kontaktovanie pediatrického chirurga?

• akútna bolesť v bruchu;
• zranenia inej povahy;
• porušenia alebo obmedzenia pri pohybe kliky alebo nohy;
• vŕtaný klinec;
• zápalové procesy v mäkkých tkanivách;
• u chlapcov: prítomnosť prázdneho miešku alebo rozdiel vo veľkosti;
• výskyt novotvarov;
• príznaky inguinálnej alebo pupočnej hernie;
• príznaky kvapkania, keď sa jedna alebo dve polovice šourku zväčšujú;
• príznaky balanopotitídy - zápal prsníka v dôsledku synechie (adhézie);
• príznaky fimózy - neschopnosť otvoriť penis žltakov;
• fenomén kryptorchidizmu (nedosiahnutý semenník v miešku);
• krútenie semenníkov alebo hydatidov (suspenzia tukových semien);
• zápalové procesy v semenníku a epididymis;
• náhle záchvaty nauzey a vracania;
• Prítomnosť chronickej zápchy u dieťaťa sprevádzaná bolesťou.

Ak existujú podozrivé príznaky, neodkladajte dieťa navštíviť lekára. Niekedy môže včasná rada pomôcť vyliečiť chorobu bez použitia operácie.

Aké testy by som mal urobiť, keď sa obrátím na pediatrického chirurga?

V prípade, že vediete dieťa na konzultáciu, nemusíte vopred robiť žiadne testy. V prípade potreby sám lekár určí sériu štúdií a napíše pokyny.

Ak je vaše dieťa pripravené na operáciu, existuje štandardný zoznam potrebných testov, ktorý môže dopĺňať ošetrujúci pediatrický chirurg v závislosti od príčiny operácie. Štandardný zoznam štúdií zahŕňa:

• vykonanie všeobecnej analýzy krvi a moču;
• podávanie krvi na infekciu HIV;
• krv na Wassermanovu reakciu;
• krv pre hepatitídu B a C;
• elektrokardiogram;
• konzultácie kardiológov a pediatrov.

Úplný zoznam požadovaných testov musí získať od lekára.

Aké diagnostické metódy používa dieťa chirurg?

Moderné diagnostické opatrenia, ktoré používa pediatrický chirurg, sú zvyčajne založené na rôznych metódach vizuálnej kontroly vnútorných orgánov. Takéto činnosti zahŕňajú:

• procedúry echoscanningu (ultrazvuková diagnostika), ktoré umožňujú získať obraz nevyhnutného vnútorného orgánu. Ultrazvukové účinky nepoškodzujú ľudské telo, čo je obzvlášť dôležité pri vykonávaní procedúry u detí. Počas vyšetrenia môže dieťa ležať na pohovke alebo stoji, doktor v tomto čase vykonáva senzor na povrch pokožky, stanovuje nálezy vo forme záveru a výpisu;
• Dopplerometria (najčastejšie používaná na štúdium renálnych ciev pri autonómnej dystónii);
• metóda rádiografie (niekedy používaná spolu so zavedením kontrastnej látky);
• Metóda angiografia (použiteľné pre väčšinu 3-hletnego veku objasniť lokalizačné proces pre diagnostiku vaskulárnych lézií mozgu - abnormalít, angiómy, aneuryzma);
• procedúra endoskopia - používa sa na extrakciu cudzích telies s vývojom vnútorného krvácania so zápalovými procesmi v nosohltane, orgánmi tráviaceho traktu;
• počítačová a magnetická rezonančná tomografia.

Čo robí detský chirurg?

V prvom rade, kompetencia detského chirurga zahŕňa chybné procesy, ktoré sa objavujú počas rastu a vývoja tela dieťaťa a nemožno ho korigovať pomocou konzervatívnych metód.

Pediatrický chirurg vykoná vyšetrenie dieťaťa, stanovuje predbežnú diagnózu, predpisuje odporúčanie na niekoľko ďalších štúdií na potvrdenie diagnózy, predpisuje určité liečebné opatrenia vrátane metódy a plánu operácie.

Ihneď po narodení dieťaťa lekár skúma neonatológov. Takýto lekár môže zistiť zjavné chyby u novorodencov, krvotvorných orgánov a iné chyby, a potom pošle dieťa do detského chirurga, ktorý rozhoduje o potrebe chirurgia. Pravidelné vyšetrenie dieťaťa pediatrickým chirurgom by sa malo vykonávať vo veku troch a šiestich mesiacov, a tiež vtedy, keď dieťa robí starý rok. Tieto pravidelné návštevy sú nutné pre včasné odhalenie chýb, ako je pupočná a trieslovinových kýl, balanopostitída, kryptorchizmus, hydrokéla, hypoplázia bedrového kĺbu.

Aké choroby liečia detský chirurg?

Pediatrický chirurg môže poskytnúť núdzovú pomoc pri liečbe ochorení a traumatických komplikácií, ktoré ohrozujú zdravie a život dieťaťa. V takýchto situáciách sa vykonávajú okamžité chirurgické zákroky:

• na disekciu abscesov;
• o porušení kýrie;
• na odstránenie komplikácií po úraze;
• s akútnou apendicitídou, hrotmi v črevách, vývojom peritonitídy;
• o odstránení cudzieho predmetu;
• s významným krvácaním;
• v prítomnosti purulentného zápalového procesu atď.

Okrem núdzových prípadov pediatrický chirurg tiež vykonáva plánované liečenie chorôb:

• ageneza obličiek;
• anomálie vo vývoji systému sekrécie žlče;
• anomálie tvorby pečene;
• anorektálne vady u detí;
• atrézia a achalázia pažeráka;
• deštruktívne javy v pľúcach;
• bronchiektázia u detí;
• varikokéla, hydrocele;
• deformácie hrudníka;
• vrodená obštrukcia čriev;
• vrodená tracheo-pažeráková fistula;
• defekty v prednej brušnej stene;
• angiómy a hemangiómy;
• pilorostenoza;
• hypoplázia pľúc;
• diafragmatické hernia;
• intestinálna intravaskulácia;
• odstránenie cudzieho telesa z pažeráka alebo dýchacieho systému;
• kryptorchidismus;
• mastitída novorodenca;
• mediastinita;
• lïmfangïomı;
• nefroblastom;
• obturacná intestinálna obštrukcia;
• omfalita;
• komplikácie akútnej apendicitídy;
• paraproktita;
• parafimóza;
• inguinálne hernia;
• pupečnícke hernia;
• pyelonefritída;
• popáleniny a zmeny jater v pažeráku;
• pľúcna sekvestrácia;
• teratomы;
• zranenia detí;
• detská osteomyelitída;
• dystopia a ektopia varlata, atď.

Pediatrická chirurgia zahŕňa aj mimotelové čistenie krvi pomocou špeciálnych sorbentov, ktoré vykonávajú transplantáciu životne dôležitých orgánov.

Detský chirurg, rovnako ako dospelí, môžu mať úzku špecializáciu - pediatrickú chirurg brucha, kardiovaskulárne, hrudníka a traumatologist, neurochirurg, urológ, ortopéd a mnoho ďalších špecialít.

Poradenstvo pediatrického lekára

Po prvé pediatrický lekár odporúča, aby rodičia pozorovali svoje dieťa, aby zaznamenali zmeny v jeho správaní, ktoré sú spojené so zlým zdravotným stavom, bolesťou a zlyhaním orgánov.

Napríklad, bolesti brucha môžu znamenať vznik akéhokoľvek ochorenia: zápal slepého čreva, črevná obštrukcia, atď ak bruško bolí, ale celkový stav dieťaťa vyhovuje, dohodnite si stretnutie s detským lekárom .. Ak dôjde k zvýšeniu teploty, dieťa sa cíti choré, náhle sa zmení na bledosť, stane sa pomalé - okamžite zavolajte sanitku.

Útoky na nevoľnosť a zvracanie by mali byť obzvlášť znepokojené, ak sa neobmedzujú na jediný prípad, zvracanie neprinesie úľavu dieťaťu a zvracanie obsahuje viditeľné čiastočky žlče, hnisu alebo krvi. Pamätajte si, že bolesť brucha v kombinácii s vracajúcimi záchvatmi môže naznačovať vývoj obštrukcie čriev. Táto situácia si vyžaduje naliehavú hospitalizáciu dieťaťa v najbližšom chirurgickom oddelení. Krvavé vracanie často naznačuje syndróm vazodilatácie pažeráka a žalúdka. Kým čakáte na príchod sanitky, sedte dieťa a umiestnite veľký vankúš pod hlavu. Umiestnenie dieťaťa, ktoré trpí vracaním na chrbte, je absolútne nemožné: môže to prispieť k vniknutiu vracania do dýchacieho traktu. Odporúča sa tiež aplikovať ľad obalený do uteráka na brucho nad pupočnou oblasťou.

Častá a dlhotrvajúca absencia defekácie u dieťaťa môže tiež naznačovať prítomnosť nejakej patológie. V takejto situácii je potrebná ďalšia konzultácia medzi pediatrom, terapeutom-gastroenterológom a pediatrickým chirurgom.

Ak spozorujete opuch dieťaťa, sčervenanie končatín, súvisiace s traumou alebo nie, súvisí s pediatrickým chirurgom.

Osobitná pozornosť je potrebná pre deti do 3 rokov: dieťa v tomto veku ešte nemôže vysvetliť, čo ho obťažuje. U malých detí sa bolesť prejavuje podráždenosťou, roztrhnutím, navyše dieťa môže dostať horúčku a sú bežné príznaky intoxikácie tela.

Takmer každé novonarodené dieťa má počas prvých dní života opuch mliečnej žľazy. Je to spôsobené penetráciou ženských hormónov do krvného obehu dieťaťa, ku ktorému môže dôjsť počas laktácie. Počas tohto obdobia je potrebné starostlivo sledovať hygienu detských mliečnych žliaz, aby sa zabránilo vzniku purulentnej mastitídy.

Po narodení dieťaťa treba vyšetriť prítomnosť pigmentových škvŕn na koži. Vzhľadom na skutočnosť, že takéto škvrny sú považované za nebezpečné z hľadiska možnosti malignity procesu, je lepšie ich odstrániť. Niekedy sa na tieto účely používajú metódy kožných štepov.

Často počas lekárskej prehliadky deti ignorujú vyšetrenie na kryptorchidizmus (keď semenníky neklesajú do miešku). Požiadajte pediatra, aby to venoval pozornosť: táto patológia, ktorá sa odhalila po prvom roku života, môže nepriaznivo ovplyvniť schopnosť koncepcie v budúcnosti.

Nebojte sa priviesť dieťa k lekárskej konzultácii. Návšteva tohto špecialistu neznamená, že dieťa bude musieť robiť nejakú operáciu. Pediatrický chirurg je kompetentný pri liečbe rôznych chirurgických chorôb a konzervatívne, ak existuje takáto možnosť, a operácia je len extrémne a prísne odôvodnené opatrenie.

[1]