Diagnóza amyloidózy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Predpokladá sa, že amyloidóza je v prípade nefropatie, pretrvávajúceho závažného zlyhania srdca, syndrómu malabsorpcie alebo polyneuropatie s nejasnou etiológiou. Pri nefrotickom syndróme alebo chronickom zlyhaní obličiek sa okrem glomerulonefritídy má vylúčiť amyloidóza. Pravdepodobnosť amyloidózy sa zvyšuje s hepatózou a splenomegáliou.
Laboratórna diagnostika amyloidózy
- V klinickej analýze krvnej anémie, leukocytózy, zvýšenej ESR; v biochemickej analýze krvi v takmer 80% prípadov pri nástupe odhaľuje Hypoproteinémia (znížená frakcia hlavne albumínu), hyperglobulinemia, hyponatriémia, hypoprotrombinémii, hypokalciémia. Keď môže dôjsť k poškodeniu pečene, hypercholesterolémia, v niektorých prípadoch hyperbilirubinémia, zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy.
- Pri hodnotení funkcie štítnej žľazy sa môže zistiť hypotyreóza.
- Pri hodnotení funkcie obličiek sa vyskytujú prejavy zlyhania obličiek. V štúdii moču sa okrem bielkovín nachádzajú v sedimentoch aj valce, erytrocyty a leukocyty.
- Pri koprologickom výskume sa pozoruje vyjadrená steatorea, amylárna, kreatorea.
Spoľahlivou metódou diagnostiky amyloidózy je biopsia obličiek. Docela často sa amyloid nachádza aj pri biopsii konečníka, pečene, ďasien. Pri izolovanej chorobe srdca sa môže diagnostikovať s endomyokardiálnou biopsií.
Diferenciálna diagnostika amyloidózy
Amyloidóza je diferencovaná s veľkou skupinou ochorení.
- S léziami GASTROINTESTINAL TRACT - s chronickou gastritídou, peptickým vredom žalúdka a dvanástnikom.
- Pri periférnej polyneuropatii - s diabetes mellitus, alkoholizmus, nedostatok určitých vitamínov.
- V syndróme metakarpálneho kanála - s hypotyreózou, traumatickým poranením.
- S reštriktívnou kardiomyopatiou - s akútnou myokarditídou vírusovej etiológie, endomyokardiálnou fibrózou, sarkoidózou, hemochromatózou.
- S nefrotickým syndrómom - s glomerulonefritídou, s trombózou renálnych žíl.
- Pri chronickom zlyhaní obličiek - s glomerulonefritídou, obštrukciou močových ciest, toxickými účinkami na obličky, akútnou tubulárnou nekrózou.
- So symetrickou polyartritídou - s reumatoidnou artritídou, psoriatickou artritídou, systémovým lupus erythematosus.
- S intersticiálnymi pľúcnymi léziami - s fibrotizujúcou alveolitídou, sarkoidózou, pneumokoniózou.
- S demenciou - s Alzheimerovou chorobou, demencia s viacerými mozgovými infarktmi.
[