Diagnóza autoimunitnej chronickej tyreoiditídy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Až do nedávnej doby, detekcia protilátok proti tyreoglobulínu (alebo mikrozomálny antigén), najmä pri vysokom titra, slúžil ako diagnostické kritérium autoimunitné thyroiditis. Teraz sa zistilo, že podobné zmeny sú pozorované v difúznom toxickom burtiku a niektorých formách rakoviny. Preto tieto štúdie pomáhajú robiť diferenciálnu diagnózu s porušovaním vnnetireoidnymi a hrať úlohu pomocného, skôr než absolútneho. Skúmanie funkcie štítnej žľazy 131 1 zvyčajne poskytuje znížený počet absorpcie a akumulácie. Môžu však existovať varianty s normálnou alebo dokonca vyššou akumuláciou (v dôsledku zvýšenia hmotnosti žliaz) na pozadí klinických príznakov hypotyreózy.
Skenovanie hypertrofické autoimunitné strumy je charakterizovaný zvýšením veľkosti prostaty, nerovnomerné absorpcia izotop (oblasti s vysokou absorpčnou striedajú s "studené zóny"), ktoré môžu spôsobiť obraz "polynodulózní strumy", aj keď hmatateľné uzly nie sú definované. Takýto "škvrnité" skenovanie obrazu pomáha odlíšiť hypertyreózou fázy tyreoiditida z difúznej toxické strumy, kde uvedené skenuje jednotne zvýšenú distribúciu izotopov.
V dnešnej dobe sa však skenovanie zriedka používa, pretože ultrazvukové vyšetrenie v porovnaní s prítomnosťou protilátok a údaje o punkčnej biopsii umožňujú v takmer 100% prípadov overiť diagnózu.
Štruktúra štrukturálnych zmien charakteristických pre ultrazvuk sa nijako nelíši od zmien v difúznom toxickom burtikovi, takže špecialista nemôže robiť diagnózu v súlade s ultrazvukom. Mala by zaznamenať iba zmeny charakteristické pre autoimunitné ochorenie žľazy.
Diagnóza je určená klinikom na porovnanie všetkých údajov o vyšetrení pacienta.
Biopsia punkcie spravidla umožňuje na základe histologických vlastností objasniť diagnostiku autoimunitnej tyroiditídy. V niektorých prípadoch je však potrebné diagnostikovať všetky klinické a laboratórne metódy.
Radioimunologické stanovenie metódy detekcie štítnej žľazy a štítnej žľazy stimulujúceho hormónu v krvi, rovnako ako pri vykonávaní testov s tireoliberinom môžu detekovať poruchy štítnej žľazy, v počiatočných fázach. Z týchto čísel hypotyreózy Najcennejšie sú TSH a T 4. Spočiatku sa zvýšila vysoká hladina TSH vo vzorke s intravenóznou injekciou 200 μg tyreoliberínu o 30 minút, o viac ako 25 μED / l. Pri difúznom toxickom géli sa pôvodná normálna a zvýšená hladina TSH nezvyšuje po stimulácii štítnou žľazou.
[