Diagnóza diftérie u dospelých
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnóza diftérie bez ohľadu na lokalizáciu procesu je založená na prítomnosti fibrinózneho filmu, ktorý má charakteristické vlastnosti, na slizniciach alebo koži. Keď sú bežné a toxické. Formy veľkého diagnostického významu sú šírenie plakov, hranice mandlí, edém mandlí a toxické formy - opuch mäkkých tkanív krku.
Na potvrdenie diagnózy je dôležité mikrobiologické vyšetrenie škvŕn z postihnutého povrchu (sliznica mandlí, nosa atď.). Po izolácii kultúry patogénu sa stanovia jeho toxigenné a biologické vlastnosti.
[Indikácie pre konzultácie s inými odborníkmi
Ak je to potrebné, konzultuje sa s týmito špecialistami:
- neurológ (paréza kraniálnych nervov, periférna polyneuropatia);
- kardiológ (syndróm poškodenia myokardu);
- resuscitátor (respiračné poruchy, zlyhanie viacerých orgánov);
- otorinolaryngológ (difterický hrtan, záškrtový krup).
Indikácie pre hospitalizáciu
Všetci pacienti s podozrením na záškrtu by mali byť hospitalizovaní a izolovaní.
Diferenciálna diagnostika záškrtu
Diferenciálna diagnostika diftérie orofaryngu sa uskutočňuje so všetkými ochoreniami vyskytujúcimi sa pri syndróme akútnej tonzilitídy.
V praxi je najťažšia diferenciálna diagnostika medzi lakunárnou angínou a lokalizovanou diftériou orofaryngu.
Hlavné diferenciálne diagnostické kritériá záškrtu:
- pre lacunárnu angínu pectoris charakterizovanú akútnym rozvojom syndrómu intoxikácie s lokalizovaným diftériom orofaryngu, intoxikácia je slabo vyjadrená;
- s lakunárnou angínou odhaľuje výraznejšiu reakciu tonzilárnych lymfatických uzlín;
- fibrínový povlak na mandlích je oveľa bežnejší v záškrtu;
- s angínou, bolesť v krku je intenzívnejšia, najmä pri prehĺtaní;
- angina jasne hyperemické sliznice ústnej časti hltanu, v lokalizovanej záškrt orofaryngu tupé, sivasto alebo modrý nádych;
- dlhodobá (3 až 8 dní) plaketa po normalizácii zdravia a telesnej teploty sú charakteristické pre lokalizovanú diftériu orofaryngu.
Okrem streptokokovej a stafylokokové angíny, treba pripomenúť, infekčná mononukleóza, nekrotizujúca Vincentova angíny, anginózne tularémie syfilitickú bolesti hrdla, plesňové infekcie orofaryngu.
Keď toxický záškrt diferenciálnej diagnóza zahŕňa peritonzilárny absces, mumps, flegmóna ústie poschodie flegmóna Ludwig), poleptanie, nekrotické angíny u agranulocytózy a akútnej leukémie.
Diferenciálna diagnostika záškrtu dýchacích ciest sa uskutočňuje s krížom v ARVI: charakteristické sú katarálne javy, absencia afónie. Dospelí často nesprávne diagnostikujú bronchitídu, zápal pľúc, astmatický stav, cudzie telo v hrtane. Včasná laryngoskopia je dôležitá.