Lekársky expert článku
Nové publikácie
Diagnostika záškrtu u dospelých
Posledná kontrola: 03.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnóza záškrtu, bez ohľadu na lokalizáciu procesu, je založená na prítomnosti fibrinózneho filmu na slizniciach alebo koži, ktorý má charakteristické vlastnosti. Pri bežných a toxických formách má veľký diagnostický význam šírenie plaku, hranice mandlí, opuch mandlí a pri toxických formách opuch mäkkých tkanív krku.
Na potvrdenie diagnózy sú dôležité údaje z mikrobiologickej štúdie náterov z postihnutého povrchu (sliznica mandlí, nosa atď.). Po izolácii kultúry patogénu sa stanovia jeho toxigénne a biologické vlastnosti.
[ Indikácie pre konzultáciu s inými špecialistami
V prípade potreby sa odporúčajú konzultácie s nasledujúcimi špecialistami:
- neurológ (paréza hlavových nervov, periférna polyneuropatia);
- kardiológ (syndróm poškodenia myokardu);
- resuscitátor (poruchy dýchania, zlyhanie viacerých orgánov);
- otorinolaryngológ (záškrt hrtana, záškrtová krupica).
Indikácie pre hospitalizáciu
Všetci pacienti s podozrením na záškrt podliehajú hospitalizácii a izolácii.
Diferenciálna diagnostika záškrtu
Diferenciálna diagnostika orofaryngeálnej záškrty sa vykonáva so všetkými ochoreniami, ktoré sa vyskytujú so syndrómom akútnej tonzilitídy.
V praxi je najťažšia diferenciálna diagnostika medzi lakunárnou tonzilitídou a lokalizovaným záškrtom orofaryngu.
Hlavné diferenciálne diagnostické kritériá pre záškrt:
- lakunárna tonzilitída sa vyznačuje akútnym vývojom syndrómu intoxikácie, zatiaľ čo pri lokalizovanej diftérii orofaryngu je intoxikácia slabo vyjadrená;
- v prípade lakunárnej tonzilitídy sa odhalí výraznejšia reakcia tonzilárnych lymfatických uzlín;
- fibrinózny plak na mandliach je oveľa častejší pri záškrte;
- pri tonzilitíde je bolesť v krku intenzívnejšia, najmä pri prehĺtaní;
- pri tonzilitíde je sliznica orofaryngu jasne hyperemická; pri lokalizovanej záškrte orofaryngu je matná, so sivastým alebo modrastým odtieňom;
- Dlhotrvajúci (3-8 dní) plak po normalizácii zdravia a telesnej teploty je charakteristický pre lokalizovaný záškrt orofaryngu.
Okrem streptokokovej a stafylokokovej tonzilitídy treba mať na pamäti infekčnú mononukleózu, ulceróznu nekrotickú tonzilitídu Simanovského-Plauta-Vincenta, angínu-bubonickú tularémiu, syfilitickú tonzilitídu a plesňové infekcie orofaryngu.
Pri toxickej záškrte sa diferenciálna diagnostika vykonáva s peritonzilárnym abscesom, epidemickou parotitídou, flegmónom ústneho dna (Ludwigov flegmón), chemickými popáleninami, nekrotickou tonzilitídou s agranulocytózou a akútnou leukémiou.
Diferenciálna diagnostika záškrtu dýchacích ciest sa vykonáva s krupózou pri ARVI: charakteristické sú katarálne javy, absencia afónie. U dospelých sa často mylne diagnostikuje bronchitída, zápal pľúc, astmatický stav, cudzie teleso v hrtane. Dôležitá je včasná laryngoskopia.