Diagnóza salmonelózy

Typické formy salmonelózy začína akútne so zvýšením celkového stavu gravitácie; horúčka relatívne dlhá, nie typická. Ale doba trvania "nemotivovaný" zvracanie, bolesti a dunenie v pravom bedrovej oblasti, husto povlak na jazyku, fenomény nadúvanie ( "full žalúdku"), alebo enteritny enterocolitica predseda "močiare slizu" s nepríjemným, páchnuce zápach. V ťažkých foriem srednetyazholyh a hepatosplenomegália dochádza, a to najmä u detí, zmeny v CNS ako letargia, ohromený, ospalosť, periférnej krvi - značené leukocytóza, neytrofiloz ľavým posunu (posun-core hole), zvýšenie ESR.

Rozhodujúce pre stanovenie diagnózy - výsledky bakteriologického a sérologického výskumu.

• Bakteriologická metóda je najdôležitejšia. Salmonella sa nachádza vo výkaloch, vracaní, žalúdočných výplachoch, moči, krvi, cerebrospinálnej tekutine. Materiál sa zhromažďuje a výsev sa robí na živnom médiu rovnakým spôsobom ako pri šigelóze a iných bakteriálnych črevných infekciách. Výsev stolice, moču, žlče elektívny vykonávaná na živných médiách (stredná Ploskireva, bizmutu siričitan agar, atď.), Alebo obohatenie média (médium Mueller, Kaufman et al.). Výsev krvi sa musí vykonať počas horúčkovitého obdobia. Vezmite 5-8 ml krvi z žily a naočkujte 10-20% žlčového média alebo médium Rappaport. Percento pozitívnych výsledkov v bakteriologických štúdiách sa pohybuje od 40 do 80%. Najvyšší počet pozitívnych výsledkov je v prvom týždni choroby.
• Sérologické metódy vyšetrovania sú zamerané na detekciu oboch špecifických protilátok v krvi pacienta a antigénu v biomateriáli. Prítomnosť špecifických protilátok v krvi pacienta a ich titer stanovené pomocou RA alebo RNGA s erytrocytov diagnosticums. So 2,1 ml krvi z žily alebo z prsta, výsledný krvné sérum deutériom zriedený chlorid sodný bol pridaný diagnostiky obsahujúci O-antigény Salmonella zo sérotypy A, B, C, D. Diagnostický význam je prítomnosť protilátky v riedení 1: 100 alebo rastu ich titra v dynamike ochorenia v 2-4 krát a viac. V súčasnosti je v praxi najbežnejšia RNGA ako citlivejšia a špecifickejšia reakcia než RA. Negatívne výsledky sérologických štúdií sú medzi najľahšie, vymazaných foriem ochorení, rovnako ako u malých detí a dojčiat s ťažkými formami ochorenia.

Na detekciu salmonelových antigénov v koprofiltrotoch sa používa moč, koagulačná reakcia a ELISA, čo umožňuje určiť titer protilátok v krvi. Je to efektívnejšia a sľubná metóda, pretože s jej pomocou je možné oddelene identifikovať špecifické protilátky rôznych tried (A, M, G). Špecifické imunoglobulíny triedy M vždy naznačujú aktívny infekčný proces.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],