Lekársky expert článku
Nové publikácie
Diagnostika dyzentérie (shigelózy)
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnóza úplavice (shigelózy) sa stanovuje na základe klinických a epidemiologických údajov s povinným laboratórnym potvrdením.
Používa sa PCR, ako aj bakteriologické a sérologické metódy výskumu. Koprologická metóda, ako aj výsledky rektoskopie, majú pomocný význam.
Najpoužívanejšou je bakteriologická metóda. Najlepšie výsledky sa dosahujú výsevom stolice priamo pri lôžku pacienta pred predpísaním antibakteriálnej liečby a doručením materiálu do bakteriologického laboratória do prvých 2 hodín od odberu. Na štúdiu sa vyberajú častice stolice obsahujúce patologické nečistoty, ale nie krv. Biomateriál sa vysieva na selektívne médiá: Ploskirev, Levin atď. Negatívny výsledok bakteriologického vyšetrenia stolice sa môže získať 3. až 5. deň a pozitívny spravidla 5. až 7. deň od doručenia materiálu do bakteriologického laboratória. Frekvencia pozitívnych výsledkov (výsev a identifikácia patogénu), a to aj pri typických klinických prejavoch šigelózy, nepresahuje 60 – 70 %.
Sérologické metódy diagnostiky úplavice (šigelózy) sa zvyčajne používajú v pochybných prípadoch a pri negatívnych výsledkoch bakteriologického vyšetrenia stolice. Stanovuje sa titer špecifických protilátok v krvnom sére pacienta a antigén v stolici. Na stanovenie titra protilátok sa zvyčajne používa RIGA, menej často - RPGA alebo PA. Antigény sú suspenzia dennej kultúry šigel (PA) alebo erytrocytové diagnostikum zo Zoine a Flexnerovej šigely (RPGA, RIGA). Pozitívny diagnostický titer protilátok pre Sonneho šigelózu je 1:100 a pre Flexnerovu šigelózu 1:200. Zvýšenie titrov protilátok v priebehu času by sa malo považovať za spoľahlivejšie.
Na rýchlu diagnostiku sa používa ELISA a latexová aglutinačná reakcia.
Diferenciálna diagnostika úplavice (šigelózy)
Úplavicu (shigelózu) u malých detí treba odlišovať od „jednoduchej dyspepsie“, salmonelózy, stafylokokovej enterokolitídy, enteropatogénnej Escherichia coli, chirurgickej patológie brušných orgánov atď.
[