Lekársky expert článku
Nové publikácie
Diagnostika vezikoureterálneho refluxu
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nedávny nárast počtu pacientov s diagnostikovaným vezikoureterálnym refluxom súvisí so širokým zavedením nových metód diagnostiky vezikoureterálneho refluxu: prenatálny ultrazvuk, komplexné urodynamické štúdie, profilometria vezikoureterálneho prechodu, rádioizotopové metódy na hodnotenie funkcie obličiek a endoskopia.
Etapová diagnostika vezikoureterálneho refluxu umožňuje objektívne, z jednotného patogenetického hľadiska, určiť indikácie pre chirurgickú a konzervatívnu liečbu a vyhodnotiť jej výsledky. Vyšetrenie pacienta s vezikoureterálnym refluxom (alebo s podozrením na vezikoureterálny reflux) by malo zahŕňať nasledujúce fázy.
Ambulantné a poliklinické:
- klinické laboratórne vyšetrenie;
- ultrazvuk;
- rádioizotopová renografia;
- ÚFM;
- vylučovacia urografia;
- mikčná cystouretrografia.
U detí mladších ako 7 rokov sa posledné dve štúdie musia vykonať v nemocnici, rádioizotopová renografia sa nahrádza dynamickou nefroscintigrafiou.
Klinické:
- klinický laboratórny výskum;
- ultrazvuk;
- dynamická alebo statická nefroscintigrafia (podľa indikácie);
- exkrečná (infúzna) urografia alebo MSCT;
- mikčná cystouretrografia;
- UFM, komplexná urodynamická štúdia (retrográdna cystometria, profilometria močovej rúry) (podľa indikácie);
- cystoskopia, morfometria ústí močovej rúry, profilometria vezikoureterálneho prepojenia (podľa indikácie).
Následná starostlivosť (ambulantná):
- klinické laboratórne vyšetrenie;
- ultrazvuk;
- rádioizotopová renografia;
- mikčná cystouretrografia-
- exkrečná (infúzna) urografia;
- UFM, retrográdna cystometria.
Obzvlášť dôležitý je pri absencii vezikoureterálneho refluxu podľa röntgenovej kontrastnej cystografie u pacientov s podozrením na intermitentný reflux tzv. plynová cystografia. Diagnóza vezikoureterálneho refluxu zahŕňa vykonanie ultrazvuku obličiek pred a po naplnení močového mechúra kyslíkom (cez cystostomickú drenážnu trubicu alebo vopred nainštalovaný uretrálny katéter). Pri intermitentnom vezikoureterálnom refluxe sa zisťuje vstup plynu do zberného systému obličiek (normálne je chlopňa schopná zabrániť retrográdnemu refluxu kyslíka).
[