Diʙizid

Dibizid je hypoglykemická pilulka používaná v prípade diabetes mellitus nezávislého od inzulínu.

Indikácia Diʙizid

Používa sa pri diabetes mellitus závislom od inzulínu, ktorý nie je kompenzovaný fyzickou námahou a diétnym režimom (predpísaný aj pre ľudí s poruchami metabolizmu lipidov a obezitou). 

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie liečiva sa uskutočňuje vo forme tabliet v množstve 10 kusov vnútri bunkových doštičiek. V balení - 6 takýchto záznamov.

[1]

Farmakodynamika

Glipizid znižuje zvýšené hodnoty cukru v krvi (reakcia na potravu), stimuluje sekréciu inzulínu prostredníctvom ß-buniek ostrovného tkaniva v pankreatickej oblasti. Extra pankreatický účinok spočíva v znížení glukoneogenézy, ako aj v zvýšení citlivosti svalov a pečeňových buniek na inzulín. Má fibrinolytické vlastnosti.

Metformín je hypoglykemické činidlo, ktoré zvyšuje citlivosť periférnych a pečeňových tkanív vo vzťahu k inzulínu. Súčasne má pozitívny vplyv na plazmatické lipidové indexy a potencuje fibrinolytický účinok. Pri používaní metformínu u pacientov nezvyšuje hmotnosť.

Farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti liekov sa vyvíjajú vďaka aktivite jeho zložiek (metformín s glipizidom).

Glipizid je plne a pri vysokej rýchlosti absorbovaný použitím liekov vo vnútri. Absorpcia pri nedostatku potravy v žalúdku nie je dlhšia ako 60 - 120 hodín. Jedlo môže inhibovať vstrebávanie.

Látka syntetizovaná na 98% s proteínom krvnej plazmy podlieha rýchlej distribúcii. Glipizid a jeho metabolické produkty nie sú definované vo vnútri mozgu a mozgu.

Glipizid udržiava lineárne farmakokinetické parametre s použitím dávok 5 až 60 mg. Vylučovanie sa vykonáva počas pečeňovej transformácie; menej ako 10% z dávky sa vylúči v nezmenenom stave s výkalmi a močom. Metabolické produkty sa tiež vylučujú močom (80%) a výkalmi (10%). Polčas rozpadu je 2-4 hodiny.

Index biologickej dostupnosti prvku metformínu, ak sa používa perorálne, je 50-60%; po 6 hodinách sa absorbuje vnútri gastrointestinálneho traktu, po ktorom prechádza tkanivami vysokou rýchlosťou. Vylučovanie metformínu obličkami má 2 fázy. 95% absorbovaného prvku sa vylučuje v 1. Etape s polčasom rozpadu 6 hodín. Zvyšok je v 2. Etape s polčasom rozpadu 20 hodín. Metformín nie je syntetizovaný vo vnútri plazmy proteínom. V nezmenenom stave sa vylučuje močom (40-60%) a výkalmi (30%).

Dávkovanie a podávanie

Dávky dospelých pacientov individuálne vyberajú pacienti; počiatočná dávka je zvyčajne 0,5 až 1 tableta denne. Mala by sa postupne zvyšovať, s potrebou - až 1-2 kusy 1-2 krát denne. Maximálne za deň môžete užívať 4 pilulky. Recepcia prebieha pred jedlom.

Po 10 až 15 dňoch liečby by sa dávkovanie malo upraviť s prihliadnutím na indikácie meraní hodnôt sérového cukru.

Pomalé zvyšovanie dávkovania pomáha znižovať pravdepodobnosť negatívnych príznakov spojených s trávením.

Pri prechode na liečbu liekom Dibizida musíte najskôr zrušiť používanie inej hypoglykemickej drogy.

[3]

Používajte Diʙizid počas tehotenstva

Dibizid zakázal používať počas tehotenstva alebo dojčenia.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť silnej citlivosti na terapeutické prvky alebo deriváty sulfonylmočoviny;
• inzulín-dependentný diabetes mellitus, DKA, kóma alebo diabetická kóma;
• porucha funkcie pečene, nedostatočnosť nadobličiek a poškodenie funkcie obličiek (hodnoty QC <60 ml / minútu);
• trombocytov, leuko- alebo granulocytopénie;
• chirurgické procedúry (vrátane komplexných);
• alergia na sulfónamidy;
• šok alebo dehydratácia;
• Röntgenové alebo rádioizotopové vyšetrenia, keď sa do ciev zavádza kontrastná zložka obsahujúca jód;
• v ktorých sa môže objaviť laktátová acidóza;
• prítomnosť laktátovej acidózy v súčasnosti alebo v histórii;
• akútne infekcie, ako aj ochorenia v chronickom štádiu, v ktorom môže dôjsť k vzniku hypoxie;
• nedostatočná respiračná alebo srdcová aktivita, infarkt myokardu v akútnom štádiu;
• akútna porucha krvného toku mozgu;
• chronická horúčka a alkoholizmus;
• stavy spojené s hypoxiou (infekcie postihujúce obličky, sepsu a bronchopulmonárne ochorenia);
• APN v akútnom;
• v režime nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií za deň);
• používať u ľudí od 60 rokov, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci - kvôli zvýšenej pravdepodobnosti laktátovej acidózy.

Vedľajšie účinky Diʙizid

Negatívne príznaky spôsobené glipizidom:

• poruchy spojené so zmyslami a NA: závrat, bolesti hlavy a ospalosť;
• poruchy hemostázy a hematopoézy, ako aj práca kardiovaskulárneho systému: agranulocytóza, palpitácie, trombocytóza, leuko- alebo pancytopénia a okrem tejto hemolytickej alebo aplastickej anémie;
• problémy s metabolizmom: porfyria, diabetes insipidus typ a hyponatrémia;
• poškodenie funkcie gastrointestinálneho traktu: hnačka, obstipácia, vracanie alebo hepatitída cholestatickej povahy (bielka a epidermis sa nažltnú, moč sa tmavne a odfarbenie výkalov, bolesť nastáva v správnom hypochondriu);
• príznaky epidermis: urtikária, ekzém, makulopapulárna vyrážka, svrbenie, častá vyrážka a fotosenzitivita;
• Ďalšie prejavy: zvýšené hladiny alkalickej fosfatázy, LDH alebo nepriameho bilirubínu.

Nepriaznivé symptómy vyvolané použitím metformíniumchloridu:

• Poruchy gastrointestinálneho traktu: dyspeptické príznaky (nauzea, hnačka, strata chuti do jedla a kovová chuť), vracanie, poruchy chuti a nadúvanie;
• endokrinná dysfunkcia: hypoglykémia (hlavne v dôsledku použitia neadekvátnych terapeutických dávok);
• problémy spojené s metabolizmom: hyponatrémia alebo laktátová acidóza je jednoznačne zaznamenaná;
• lézie hematopoetického systému: môže sa vyvinúť anémia megaloblastického charakteru;
• prejavy ovplyvňujúce tráviace účinky: hepatitída a porucha pečene.

[2]

Predávkovať

Otrava liekov môže spúšťať hypoglykémia. Ak sa vyskytne intoxikácia, musí sa okamžite vykonať výplach žalúdka, po ktorom sa ako IV metóda použije 10% alebo 40% roztok glukózy, pričom sa nepretržite monitorujú hodnoty plazmatického cukru.

Po použití metformínu v dávke 85 mg nedošlo k hypoglykémii, ale to spôsobilo vznik laktátovej acidózy. V takom prípade je potrebné liečbu zrušiť a pošlite obeť na pohotovostnú hospitalizáciu, po ktorej po zistení parametrov laktátu určite presnú diagnózu. Najefektívnejšou metódou vylučovania laktátu a liekov z tela je vykonanie hemodialýzy. Okrem toho sa konajú symptomatické udalosti.

Interakcie s inými liekmi

Glipizid.

Lieky, ktoré môžu vytlačiť látku z centra syntézy s plazmatickým proteínom, sú schopné potenciovať jej antidiabetický účinok. Medzi takéto látky patria salicyláty, warfarín a sulfónamidy.

Okrem toho NSAID, β-blokátory a MAO majú potenciálny účinok na glipizid.

Posilnenie vlastností glipizidu nastáva pri pití alkoholu.

Metformín.

Kombinované použitie s cimetidínom spôsobilo zvýšenie plazmatického metformínu u 7 dobrovoľníkov, ktorí sa podieľali na výskume. Úroveň klírensu látky vo vnútri obličiek sa tiež znížila; existovala súťaž na proximálne vyplácanie prostredníctvom tubulov. Aby ste znížili pravdepodobnosť laktátovej acidózy u ľudí, ktorí kombinujú metformín a cimetidín, musíte užívať liek na polovicu.

[4]

Podmienky skladovania

Dibizid sa musí uchovávať na suchom mieste, uzavretom od malých detí. Teplotné hodnoty - maximálne 25 ° С.

[5]

Čas použiteľnosti

Dibizid sa môže použiť do 36 mesiacov od dátumu výroby farmaceutického produktu.

Žiadosť o deti

Neexistujú žiadne informácie týkajúce sa účinnosti lieku a bezpečnosti používania liekov v pediatrii, a preto sa u detí nepoužíva.

Analógy

Analógmi liekov sú také prostriedky ako Glibofor, Amaryl M, Duglimax, rovnako ako Glucovance s Glibomet a Dianorm-M.