Lekársky expert článku
Nové publikácie
Divertikuly tenkého čreva - diagnostika
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnóza divertikulov dvanástnika je založená najmä na údajoch z kontrastného rádiografického vyšetrenia (vrátane duodenografie, ak je indikovaná) a na výsledkoch gastroduodenoskopie. Endoskopista by však mal byť upozornený na potrebu neobmedzovať sa len na vyšetrenie bulbu dvanástnika (ako je to často prípad, pretože vo väčšine prípadov sú hlavné patologické procesy, ako sú peptické vredy, najčastejšie lokalizované v bulbe dvanástnika a v žalúdku; okrem toho endoskopické vyšetrenie celého dvanástnika vyžaduje dodatočný čas, komplikuje a v niektorých prípadoch komplikuje vyšetrenie), ale pokúsiť sa vyšetriť celý dvanástnik.
Pri správnom vykonaní skúseným odborníkom má endoskopické vyšetrenie veľký význam pri identifikácii a opise povahy vstupu do divertikulu, stavu sliznice okolo neho a v niektorých prípadoch aj samotného divertikulu, stanovení jeho presných rozmerov a prítomnosti alebo neprítomnosti zvyškového obsahu v ňom. Pri vývoji zápalových procesov v divertikuloch endoskopické vyšetrenie odhalí výrazný edém, hyperémiu, erózie alebo ulcerácie ich sliznice pokrytej bielym povlakom. Treba zdôrazniť, že v prípade výraznej divertikulitídy s ulceráciou sa musí endoskopické vyšetrenie vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa predišlo možnosti krvácania alebo perforácie divertikulu. V niektorých prípadoch sa ultrazvukom alebo počítačovou tomografiou, ktoré sa často vykonávajú z úplne iných indikácií, zistia veľké divertikuly naplnené potravinovým obsahom, tekutinou a vzduchom.
Diagnostika divertikulov jejuna a ilea. Hlavnou metódou detekcie divertikulárneho ochorenia tenkého čreva je rádiografia. Je veľmi ťažké zistiť divertikul ilea aj bez komplikácií, pretože je slabo vyplnený kontrastnou hmotou. Okrem toho je rádiografické vyšetrenie tenkého čreva často ťažké kvôli zvláštnostiam jeho umiestnenia. Ak je divertikul vyplnený suspenziou síranu bárnatého, má vzhľad slepého slepého čreva vyčnievajúceho z ilea.
Meckelov divertikul sa niekedy dá identifikovať laparoskopiou. Pri akútnych chirurgických komplikáciách spôsobených ileálnym divertikulom sa presná diagnóza môže stanoviť až počas operácie.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]