Dôsledky a komplikácie polypu endometria

Napriek tomu, že v mnohých prípadoch sa lokálne obmedzená proliferácia buniek sliznice maternice vo forme polypu zistí náhodne a považuje sa za benígnu formáciu, následky a komplikácie polypu endometria môžu byť dosť závažné.

Ako rýchlo rastie endometriálny polyp?

Ako poznamenávajú gynekológovia, žiadna žena nie je imúnna voči vzniku polypu v maternici, pretože hlavnou vlastnosťou sliznice, ktorá vystiela tento orgán, je schopnosť jej buniek obnovovať sa po odmietnutí počas každej menštruácie, podporovaná zodpovedajúcimi hormónmi a enzýmami. A endometriálny polyp rastie, ak v tomto prirodzenom procese dôjde k nejakému zlyhaniu, najčastejšie hormonálnemu.

Ako rýchlo rastie endometriálny polyp? Endometriálne polypy – v závislosti od ich morfológie – môžu byť funkčné (tvorené z epitelových, glandulárnych a stromálnych buniek funkčnej vrstvy sliznice) a bazálne (rastúce z hlbšej vrstvy).

Funkčná vrstva sa počas menštruácie úplne stráca a pod vplyvom estrogénu intenzívne rastie v prvej polovici menštruačného cyklu (počas proliferačnej alebo folikulárnej fázy). Pri hyperaktívnej proliferácii buniek rastú polypy v nej rýchlejšie ako v podkladovej bazálnej vrstve (ktorej bunky sú základom pre regeneráciu funkčnej vrstvy). Rýchlosť, akou tento proces prebieha, nie je známa, ale čím nižšia je intenzita rastu polypov, tým zreteľnejšia je benígna povaha formácie.

Prečo je endometriálny polyp nebezpečný?

Hoci prítomnosť endometriálneho polypu je vo väčšine prípadov asymptomatická, jeho negatívne dôsledky sa môžu prejaviť v tom, že:

• menštruácia je veľmi silná a trvá dlhšie ako zvyčajne;
• medzi menštruačnými obdobiami dochádza k spontánnemu krvácaniu, čo často vedie k významnému poklesu hladiny hemoglobínu v krvi a anémii;
• v dolnej časti brušnej dutiny sa vyskytujú bolestivé alebo kŕčovité bolesti v dôsledku kontrakcií svalov maternice;
• endometriálny polyp často krváca po pohlavnom styku;
• môžu sa vyskytnúť rôzne typy vaginálneho výtoku, čo naznačuje prítomnosť infekcie;
• Krvácanie z maternice je možné u žien v skorom postmenopauzálnom období (najmä pri užívaní estrogénových liekov).

Ženy v plodnom veku často trpia neplodnosťou s endometriálnymi polypmi, najmä pri významných veľkostiach útvaru alebo jeho lokalizácii v blízkosti vajíčkovodov. V tomto prípade sa zvyšuje frekvencia mimomaternicových tehotenstiev a vznik maternicového tehotenstva je ohrozený spontánnym ukončením.

Ako ukazujú klinické skúsenosti, hlavnou podmienkou obnovenia plodnosti ženy je odstránenie patologicky prerastenej sliznice zo steny maternice a potom je možné normálne tehotenstvo po endometriálnom polype.

Najnebezpečnejšou komplikáciou adenomatózneho polypu sliznice maternice je však jeho malignita, teda jeho premena na malígny útvar. Ako často dochádza k degenerácii endometriálnych polypov? Podľa štatistík sa endometriálne polypy stávajú malígnymi v menej ako 1 % prípadov. Zároveň, ako ukazujú histologické štúdie, približne 0,5 % endometriálnych polypov obsahuje atypické žľazové bunky charakteristické pre adenokarcinóm.

Môže sa endometriálny polyp vyliečiť?

Osamelý endometriálny polyp, ktorý vznikol vo svojej funkčnej vrstve, sa môže počas tehotenstva sám vyriešiť a potom sa pri ultrazvukovom vyšetrení maternice nejaký čas po pôrode vizuálne zistí, že endometriálny polyp zmizol.

Môže endometriálny polyp vyjsť sám? Áno, ak je polyp žľazovitý a má tenkú stopku, je to možné. Často sa vyskytujú prípady, keď si ženy všimnú, že sa im počas menštruácie vyjavil malý endometriálny polyp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Recidíva endometriálneho polypu

Hlavnou metódou zbavenia sa polypov je ich odstránenie hysteroskopickou polypektómiou (hysteroresektoskopia). A hoci je táto metóda veľmi účinná a zabezpečuje resekciu polypu súčasne s jeho stopkou, recidíva endometriálnych polypov sa nepovažuje za zriedkavú.

Podľa niektorých údajov sa takmer v desiatich prípadoch zo sto po odstránení vytvorí opakovaný endometriálny polyp – na tom istom mieste alebo v jeho blízkosti.