Endometriálne polypy v maternici: príčiny výskytu, príznaky

Polypy sú novotvary benígneho pôvodu. Tvoria sa na stenách a v dutine maternice a sú dôsledkom rastu endometria. Zvyčajne sú pripojené k špeciálnej stopke. Polypy v maternici sú dosť variabilné, od miniatúrnych (1-2 mm) až po veľké (3-4 cm). Sú dosť rozmanité a môžu byť viacnásobné alebo jednotlivé. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že sú schopné pomerne intenzívneho rastu. Niekedy siahajú ďaleko za hranice vagíny. Absolútne všetky ženy sú náchylné na tvorbu polypov: od dospievania až po postmenopauzu.

Je polyp v maternici nebezpečný?

Samotný polyp je nebezpečný a nebezpečné sú aj komplikácie, ktoré môže spôsobiť. Často vedú k neplodnosti, hormonálnej nerovnováhe a posunom. Funkcie hormonálnej sekrécie môžu byť výrazne narušené. Najväčším nebezpečenstvom je, že polyp sa môže vyvinúť do zhubného nádoru a spôsobiť rakovinu krčka maternice.

Medzi menej nebezpečné komplikácie patrí neschopnosť otehotnieť a rozvoj maternicového krvácania. Je to spôsobené tým, že ak sa nelieči a neodstráni včas, vyvíja si vlastné cievy, čo postupne vedie k jeho premene na rakovinový nádor. Zvýšené riziko krvácania vedie k rozvoju anémie, anémie, narušeniu normálneho fungovania a posunu vo vzorci leukocytov. Neustále sa zvyšuje. Veľké prispievajú k vzniku zvýšeného krvácania, ktoré sa nedokáže samo zastaviť a vyžaduje si chirurgický zákrok.

Okrem toho je polyp často náchylný na zápal, vyvíja sa aktívny infekčný proces, ktorý sa šíri do celého reprodukčného systému. Vznikajú ohniská chronického zápalu, pretože polyp nie je schopný sám odolávať infekcii.

Príčiny polypy maternice

Dôvody, prečo je maternica náchylná na tvorbu polypov, zostávajú úplne nepreskúmané. Väčšina výskumníkov sa domnieva, že polypy vznikajú v dôsledku toho, že v tele dochádza k narušeniu hormonálneho pozadia a nervovej regulácie. Početné štúdie preukázali, že výrastky majú zvýšenú citlivosť na hormonálne látky, najmä estrogénové. Zvýšenie obsahu a aktivity estrogénu prispieva k zvýšenému rastu novotvaru. Bol stanovený vzorec: hladina estrogénu určuje rýchlosť rastu polypu. Čím je vyššia, tým väčší novotvar dosiahne.

[ 1 ]

Rizikové faktory

Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré sú najviac náchylné na rôzne endokrinné poruchy a majú genetickú predispozíciu k dysfunkciám rôznych žliaz. Riziko vzniku polypov sa zvyšuje u žien, ktoré majú v anamnéze štrukturálne a funkčné poruchy endokrinných žliaz a sú v stave genetickej reštrukturalizácie tela. Riziko vzniku polypov sa tiež výrazne zvyšuje u žien, ktoré sú náchylné na stres a neuropsychické preťaženie, pracujú v nabitom režime a nedodržiavajú denný režim, odpočinok ani prácu.

Ženy s rôznymi metabolickými poruchami si tiež vyžadujú dôkladnú pozornosť: obezita, dystrofia, cukrovka. Riziko sa zvyšuje pri užívaní lieku, ako je tamoxifen, ktorý pôsobí proti rakovine prsníka. Ako vedľajší účinok sa však môže vyvinúť polyp v maternici. Ženy s vysokým krvným tlakom a zníženou imunitou by tiež mali venovať veľkú pozornosť svojmu zdraviu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenézy

Patogenéza je založená na hormonálnej nerovnováhe, ktorá má za následok štrukturálne a funkčné poruchy endotelu, vnútornej vrstvy maternice. Postihuje sa sliznica, ktorá v dôsledku hormonálnej nerovnováhy zhrubne. To vedie k tvorbe oblastí so zvýšenou hustotou, na ktorých mieste sa následne tvoria polypy - novotvary vytvorené zo zhrubnutej a prerastenej sliznice. Majú tendenciu ďalej rásť a môžu sa šíriť po celej maternici, množiť sa. Postupom času si vytvoria nezávislý systém prekrvenia, výživy a tvoria si vlastný genetický aparát. To je podľa väčšiny výskumníkov najnebezpečnejšie pri výskyte polypov. Vznik samostatnosti so sebou prináša transformáciu na jednu z foriem rakoviny, nekontrolovaný rast a reprodukciu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Príznaky polypy maternice

Často sa vyvíjajú asymptomaticky, bez toho, aby človeka akokoľvek rušili. Objavujú sa, keď už dosiahli určitú úroveň vývoja a samostatnosti: v neskoršom štádiu vo forme porúch menštruačného cyklu. Pravidelnosť sa výrazne mení. Môže sa vyskytnúť krvácanie. Taktiež výskyt náhleho krvácania počas menopauzy, dlhotrvajúcej neplodnosti, môže naznačovať vývoj polypov v maternici.

Prvými príznakmi, ktoré môžu naznačovať vývoj polypov, aj keď nepriamo, sú nepravidelná menštruácia, sprevádzaná krvácaním. Dochádza k zväčšeniu tkaniva, postupnému otváraniu maternice. Snaží sa vytlačiť štruktúru von. V nej sa vyvíja intenzívna nekróza, krvný obeh je narušený. Prejavuje sa bolestivými a spastickými pocitmi, ktoré sa môžu podobať ľahkým kontrakciám.

Nepriamo dlhodobá neplodnosť alebo absencia menštruácie pri absencii tehotenstva naznačuje tvorbu polypov. Vždy je potrebné pamätať na to, že väčšina polypov sa vyvíja absolútne asymptomaticky. Často sa zisťujú počas vyšetrenia. Preto by mal byť najmenší príznak, ktorý naznačuje možnú patológiu alebo poruchu, dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Ak máte v maternici polypy, môžete mať pohlavný styk, pretože nijako neovplyvňujú pohlavný styk. Po odstránení by ste sa mali sexuálneho styku zdržať aspoň mesiac.

Môže polyp maternice bolieť?

Vo väčšine prípadov sa vyvíja asymptomaticky a bezbolestne. Môže však bolieť, keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť, delí sa a tvorí sa viacero polypov. Bolesť môže naznačovať začiatok transformačných procesov, pri ktorých sa polyp začína meniť na rakovinu, ak sa ho maternica pokúša vybrať. Otvorí sa a s kontrakciami ho vytlačí. Toto je sprevádzané bolesťou, pretože je narušená jeho inervácia a krvný obeh. Otáčanie a stláčanie stopky tiež spôsobuje bolestivé pocity. Tento stav môže byť život ohrozujúci a vyžaduje si urgentný chirurgický zákrok.

[ 11 ]

Maternicový polyp a tehotenstvo

Ak je veľkosť malá, žena je schopná otehotnieť. Takéto tehotenstvo však často prebieha s komplikáciami. Za hlavnú komplikáciu sa považuje odlúčenie placenty, ku ktorému dochádza v dôsledku vývoja polypu. To so sebou nesie hrozbu potratu alebo predčasného pôrodu.

Ďalším nebezpečenstvom je, že počas tehotenstva a pôrodu môže dôjsť k poškodeniu polypu. Poškodenie vždy zvyšuje riziko premeny na rakovinu.

Nie každý má však takéto hrozné následky. Existuje mnoho známych prípadov, keď polypy počas tehotenstva úplne vymizli samy od seba alebo pod vplyvom špeciálnej terapie. Preto existuje len jeden záver: každý prípad je individuálny a iba ošetrujúci lekár môže na základe výsledkov testov a inštrumentálnych štúdií predpovedať, ako bude tehotenstvo prebiehať a ako sa polyp bude správať v každej konkrétnej situácii. Žena by mala byť ešte pozornejšia k svojmu zdraviu a pri najmenších obavách alebo zmene by sa mala poradiť s lekárom.

Je možné otehotnieť s polypom v maternici?

Počatie je možné. Najmä ak je polyp malý. Musíte si však uvedomiť, že polyp sa môže stať jednou z príčin komplikovaného tehotenstva a objavuje sa mnoho ďalších rizík.

Trochu odlišný obraz sa pozoruje, ak je polyp veľký a blokuje vstup do maternice. To výrazne znižuje pravdepodobnosť prenikania oplodneného vajíčka do maternice, komplikuje možnosť jeho implantácie a zvyšuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Polypy v maternici po pôrode

Ak sa pred tehotenstvom vyskytol malý polyp, môže počas tehotenstva alebo po pôrode vymiznúť. Je to spôsobené poklesom hladiny estrogénu v krvi. Počas tohto obdobia hladina estrogénu prudko klesá a polyp, ako je známe, sa vyvíja iba pri vysokej hladine estrogénu. Polyp sa môže po pôrode vytvoriť až po 2-3 mesiacoch. Polypy sa často vyskytujú po komplikovanom tehotenstve, cisárskom reze, na pozadí celkovej hormonálnej nerovnováhy v tele.

Formuláre

Existuje mnoho typov polypov. Môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné. Podľa typu tkaniva a povahy lézie sa rozlišujú žľazové, vláknité, žľazovo-vláknité, adenomatózne a placentárne.

Endometrium je vnútorná vrstva maternice, jej steny, dutina a sliznica. Keď sa tvoria polypy, nadmerne sa zhutňuje, v dôsledku čoho sa zhutnená oblasť postupne izoluje. Vytvárajú sa samostatné cievy, polyp získava vlastnú inerváciu. To prispieva k jeho ďalšiemu rastu. Nebezpečenstvo tohto typu polypov spočíva v tom, že sa môžu výrazne zväčšiť. Membrána môže natoľko napučať, že postupne presahuje maternicu a dokonca vypĺňa vagínu.

Navyše, polyp v endometriu je schopný intenzívne sa deliť a tvoriť viacero polypov, ktoré pokrývajú celú dutinu maternice. Takéto polypy vyžadujú iba zoškrabanie. Endometriálne polypy sú najnebezpečnejšie, pretože majú najvyššie riziko vývoja na malígny nádor. Získajú nezávislý systém inervácie a krvného obehu, čím sa stávajú relatívne autonómnymi. Postupne degenerujú na malígne neoplazmy a získavajú schopnosť nekontrolovateľného delenia.

Žľazový polyp maternice

Vznikajú v období dospievania a mladosti. Ich základom sú žľazové bunky. Ide o cysty naplnené tekutinou. Sú dôsledkom hyperplázie endometria. Tieto typy polypov sa považujú za najnebezpečnejšie, pretože majú najvyššie riziko degenerácie do malígneho nádoru. Vo väčšine prípadov spôsobujú krvácanie, predstavujú hrozbu počas tehotenstva a často sú príčinou neplodnosti. Rastú veľmi rýchlo a vyžadujú si chirurgický zákrok.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Vláknitý polyp v maternici

Spojivové tkanivo je základom tvorby vláknitých polypov. Vyznačujú sa pomerne vysokou hustotou. Objavujú sa hlavne pred menopauzou a v menopauze, počas hormonálnych zmien.

[ 19 ], [ 20 ]

Glandulárny vláknitý polyp maternice

Tvoria ho jednotlivé prvky endokrinných žliaz, ako aj spojivové tkanivo.

Adenomatózny polyp maternice

Takéto výrastky sa nazývajú adenómy. Obsahujú zmenené bunky a často sú prekurzormi rakoviny. Takéto polypy sa rýchlo degenerujú na rakovinové nádory.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Polyp na stene maternice

Tento typ polypu je novotvar, ktorý vznikol na stene maternice zo sliznice. Je náchylný na aktívny rast, pretože sliznica je rozsiahla, bohatá na cievy a nervy. Existuje riziko vzniku rakovinového nádoru. Môže ovplyvniť schopnosť oplodnenia. To do značnej miery závisí od jeho lokalizácie. Ak sa polyp nachádza v oblasti, kde by malo dôjsť k implantácii oplodneného vajíčka a ďalšiemu vývoju placenty, oplodnenie je nemožné. V tomto prípade, ako sa polyp vyvíja a usadzuje do sliznice, môže sa vyvinúť neplodnosť.

Polyp v dutine maternice

V dutine maternice môže byť polyp nebezpečný alebo nemusí spôsobiť žiadnu škodu. Všetko závisí od stupňa jeho vývoja a lokalizácie. Ak je polyp dostatočne veľký, musí sa odstrániť. Ak je malý, nie je potrebné ho odstraňovať. Hlavné je, že sa nenachádza v krčku maternice. Polyp nachádzajúci sa v dutine maternice sa môže počas tehotenstva sám vymiznúť. Je to spôsobené zmenou hormonálnych hladín. Množstvo estrogénu sa znižuje a množstvo progesterónu sa zvyšuje.

Polyp v dutine maternice počas tehotenstva musí byť neustále monitorovaný, pretože sa môže skrútiť, poškodiť, čo je plné vážnych následkov. Môže sa vyskytnúť krvácanie, zvyšuje sa riziko malígnej degenerácie buniek.

Endometriálny polyp na dne maternice

Polyp nachádzajúci sa na dne maternice sa považuje za najbezpečnejší, pretože prakticky nie je vystavený vonkajším vplyvom a mechanickému poškodeniu. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že môže narásť do veľkých rozmerov a potom bude potrebný chirurgický zákrok. Ak je polyp malý, môže sa sám vyliečiť pomocou konzervatívnej terapie.

Cervikálne polypy

Cervikálne polypy sú hlavnou príčinou neplodnosti a rakoviny krčka maternice. Polyp sa nachádza v krčku maternice a blokuje vstup oplodneného vajíčka do maternice. V dôsledku toho je jeho uhniezdenie do sliznice a ďalší vývoj nemožné. Vajíčko odumiera alebo sa vyvíja mimomaternicové tehotenstvo, čo je pre ženu život ohrozujúci stav.

Existuje tiež vysoké riziko vzniku malígneho nádoru, pretože pri takomto umiestnení je polyp pohyblivý, dobre zásobený krvou a živinami. Postupne získava vlastné cievy a transformuje sa na rakovinový nádor. Tiež na tomto mieste je polyp neustále vystavený mechanickému poškodeniu, pohybom, čo tiež zvyšuje riziko malígnej degenerácie.

Existuje riziko krvácania, pretože na takomto mieste má maternica vysokú reflexnú citlivosť a kontraktilnú aktivitu. Vníma polyp ako cudzie teleso a začne ho vytláčať do pošvy. To môže viesť k vážnemu poraneniu polypu a poškodeniu ciev.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Polyp krčka maternice

Ak sa polyp vyskytne v krčku maternice, musí sa čo najrýchlejšie odstrániť. Po prvé, bude rásť a blokovať lúmen kanála. Po druhé, pravdepodobnosť oplodnenia sa s rastom polypu minimalizuje. Čím je polyp väčší, tým nižšia je šanca na otehotnenie, pretože vajíčko nemôže preniknúť do dutiny maternice. Aj keď sa vám podarí otehotnieť, riziko komplikácií počas pôrodu prudko stúpa. Samotné tehotenstvo môže tiež prebiehať s komplikáciami. Je to spôsobené tým, že polyp sa časom poškodzuje. Počas pôrodu sa môže poškodiť, ba dokonca úplne odtrhnúť, pretože sa nachádza priamo v pôrodných cestách. To je nebezpečné kvôli krvácaniu, infekcii a zápalu.

Polyp tela maternice

Vyvíja sa priamo v tele maternice. Vzniká v dôsledku proliferácie endometria. Takýto polyp sa zvyčajne nachádza na tenkej stopke, jeho veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Môže spôsobiť silné krvácanie. Často spôsobuje neplodnosť a rakovinu.

Diagnostika polypy maternice

Je dôležité včas podstúpiť diagnostiku. Vždy je potrebné pamätať na to, že patológia sa vyvíja asymptomaticky, bez akýchkoľvek príznakov. To je ich nebezpečenstvo. Môžu sa prejaviť, keď je už neskoro. Často sa objavia až vtedy, keď sa začne krvácanie, objaví sa anémia alebo sa vyvinie malígny nádor. To poukazuje na dôležitosť včasnej diagnostiky a preventívnych vyšetrení. Väčšina polypov sa zistí počas bežného vyšetrenia.

Používa sa gynekologické vyšetrenie, laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Počas vyšetrenia lekár získa potrebné informácie o štruktúre a stave slizníc, o morfológii orgánov. Vizuálne je možné posúdiť a podozrievať prítomnosť zápalového a infekčného procesu, nádorov. To je základ pre ďalšie priradenie potrebných testov, diferenciálnu diagnostiku a stanovenie klinického obrazu.

Dôležitú úlohu zohráva ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého lekár hodnotí stav sliznice a stupeň jej vývoja. Možno pozorovať hyperémiu, opuch sliznice a zmeny v hrúbke. Zmenené oblasti echogenicity, viditeľné na ultrazvuku, môžu naznačovať prítomnosť malígneho alebo benígneho nádoru. Je tiež možné odhaliť vydutiny a oblasti zhutnenej sliznice, ktoré sa následne môžu transformovať na nádory. To umožňuje identifikovať nádory a predpoklady ich vzniku v ranom štádiu a včas prijať potrebné preventívne a profylaktické opatrenia.

Inštrumentálna diagnostika

Hlavnou a najinformatívnejšou metódou na detekciu polypov v maternici je hysteroskopia. Ide o metódu, pri ktorej sa do tela zavádza hysteroskop - tenké a pomerne flexibilné zariadenie s videokamerou na konci. Pomocou tejto metódy môžete vyšetriť steny maternice zvnútra, stav sliznice a zistiť prítomný polyp. Môžete tiež vykonať merania, počas ktorých lekár dostane informácie o veľkosti, objeme a lokalizácii polypu. Môžete tiež spočítať počet polypov: jednotlivé alebo viacnásobné.

Veľkou výhodou tejto metódy je, že počas zákroku je možné odobrať biopsiu. Počas tohto vyšetrenia lekár odreže malý kúsok sliznice na ďalšie histologické vyšetrenie. Toto je dôležité pri zistení oblastí so zvýšenou hustotou alebo novotvarov nejasného pôvodu. Histologická analýza ukáže, či je nádor benígny alebo malígny.

Pomerne často sa používa metrografia. Táto metóda je jedným z typov röntgenového vyšetrenia, pri ktorom sa používa kontrastná látka, ktorá sa vstrekne do maternice. Obraz sa potom vizualizuje. Pomocou tejto metódy je ľahké odhaliť vydutiny, štrukturálne zmeny, ako aj intrakavitárne zmeny v maternici.

Diagnostická kyretáž sa môže použiť na získanie diagnostických informácií, počas ktorej sa z maternice odstráni nahromadený materiál. Ten sa potom vyšetrí. Okrem toho sa používa hysteroskop, ktorý umožňuje vyšetriť stav maternice zvnútra. Niekedy sa vyskytnú prípady, keď sa hysteroskop nepoužíva. V takom prípade sa metóda nazýva slepá kyretáž.

[ 27 ], [ 28 ]

Biopsia polypov maternice

Podstata biopsie spočíva v tom, že počas vyšetrenia sa pomocou špeciálnych nástrojov a metód odoberie biologický materiál. Materiál sa potom podrobí ďalšej histologickej analýze, ktorá umožňuje rozlíšiť nádor a stanoviť konečnú diagnózu. Táto metóda určuje, či je nádor benígny alebo malígny.

Histológia polypu maternice

Histologické vyšetrenie je štúdium vzorky tkaniva získanej biopsiou pomocou rôznych biologických metód. Na vykonanie biopsie sa odoberie kúsok vzorky a podrobí sa predbežnej mikroskopii. Na tento účel sa preparát zafarbí vhodnou metódou, ktorá najlepšie vyhovuje požiadavkám a podmienkam laboratória, typu použitej mikroskopie. Počas takejto štúdie je možné zistiť zmeny v bunke, ktoré naznačujú rôzne patológie, ako je rakovina, zápal, opuch.

Po prijatí takýchto predbežných informácií laboratórny technik vypracuje ďalšiu výskumnú taktiku. Vzorka sa zasieva na špeciálne selektívne médium určené na rast tkanivových kultúr. Kultúry sa inkubujú v termostate pri teplote ľudského tela. Či tkanivo rastie na živnom médiu, určuje, či je nádor malígny alebo benígny. Malígny, rakovinový nádor na médiu rastie intenzívne, zatiaľ čo benígny nádor nie.

Následne sa na základe povahy, smeru a rýchlosti rastu určí druh nádoru a jeho vlastnosti. Získané informácie je možné použiť na ďalšiu predpoveď rýchlosti rastu nádoru, výber optimálnej metódy liečby, vyhodnotenie jej účinnosti a vykonanie potrebných úprav.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je založená na presnej diferenciácii diagnóz. Je potrebné identifikovať príznaky ochorenia, ktoré má človek, a odlíšiť ich od ochorení, ktoré majú podobné znaky. Napríklad je potrebné odlíšiť bežný polyp od atypického, ktorý sa neskôr môže transformovať na malígny nádor. Biopsia pomôže to pochopiť.

Je tiež dôležité odlíšiť polyp od malígnych zmien v endometriu alebo od malígnych novotvarov, ako je sarkóm, karcinóm. Akýkoľvek typ rakoviny možno vylúčiť iba biopsiou a ďalším histologickým vyšetrením. Ide o najpresnejšie metódy, ktoré sú veľmi informatívne.

Je dôležité rozlišovať medzi jednotlivými polypmi a viacerými a rastúcimi, pretože môžu spôsobiť neplodnosť a silné krvácanie. Na tento účel sa používa hysteroskopia.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Liečba polypy maternice

Taktika liečby závisí od výsledkov analýz, histologických a inštrumentálnych štúdií a určuje ju ošetrujúci lekár a ďalší vysokokvalifikovaní odborníci. Samoliečba často končí smrťou.

Liečba polypov maternice bez chirurgického zákroku

Konzervatívna liečba bez chirurgického zákroku je možná, ale neodporúča sa. Liečba liekmi je možná iba vtedy, ak sa zistí jeden malý polyp. Špeciálnymi liekmi sa dá výrazne znížiť alebo úplne odstrániť. Ak je pacientka mladá alebo veľmi mladá, oplatí sa najskôr vyskúšať medikamentóznu terapiu. Je to kvôli vysokej úrovni regeneračných a zotavovacích schopností tela. Imunita mladého dievčaťa je pomerne vysoká a silná a má všetok potrebný potenciál na to, aby chorobu prekonala sama. Používajú sa špeciálne lieky, ktoré pomáhajú zvyšovať imunitu a odolnosť tela. Existuje aj špeciálna terapia zameraná na potlačenie aktivity polypu, zabránenie jeho rastu a reprodukcii. Ak existuje riziko vzniku malígneho nádoru, používajú sa špeciálne lieky zamerané na prevenciu vzniku rakovinových nádorov.

Liečba zahŕňa hormonálnu terapiu. Keďže hlavným spúšťačom vzniku polypov je vysoká hladina estrogénu a nerovnováha iných hormónov, užívajú sa lieky, ktoré normalizujú celkové hormonálne pozadie a znižujú hladinu estrogénu. Zároveň sa zvyšuje hladina progesterónu, čo spôsobuje zmenšovanie polypu, jeho atrofiu a vylučovanie počas menštruácie.

V prítomnosti polypov musia ženy mladšie ako 35 rokov užívať estrogén-gestagénovú antikoncepciu, ktorá obnovuje hormonálnu rovnováhu. Liečebný režim vyberá lekár. Ženy staršie ako 35 rokov musia užívať lieky zo skupiny gestagénov, napríklad duphaston, utrogestan. Ženy staršie ako 35 rokov by mali užívať uvoľňujúce hormóny, ktoré zabraňujú nežiaducim účinkom luteinizačných hormónov a estrogénov.

V prípade zápalu a infekcie sa dodatočne užívajú antibakteriálne lieky. Antibiotická liečba sa zvyčajne predpisuje po predbežnom bakteriologickom vyšetrení so stanovením citlivosti na izolovaný patogén. Táto metóda umožňuje nielen izolovať hlavný patogén, ale aj vybrať antibiotikum, na ktoré bude mať maximálnu citlivosť. Vyberie sa aj optimálna dávka tohto lieku. Okrem toho sa používajú ľudové metódy, ale tie sa môžu použiť iba ako súčasť komplexnej terapie a po predbežnej konzultácii s lekárom.

Ak sa vám podarilo polypu úplne odstrániť, je potrebné dlhodobé pozorovanie a pravidelné vyšetrenie gynekológom, pretože polypy majú schopnosť samoopravy a po určitom čase sa môžu vyskytnúť recidívy ochorenia.

Lieky

Lieky by sa mali užívať s opatrnosťou a preventívne. Hlavným takýmto opatrením je predbežná konzultácia s lekárom a predbežné laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. Takmer všetky lieky sa vyberajú v súlade s výsledkami testov a po predbežnej kontrole účinnosti a kompatibility. V niektorých prípadoch sa dokonca dávkovanie vyberá v laboratórnych podmienkach. Je to spôsobené tým, že liek musí byť vybraný čo najpresnejšie a musí sa mať predstava o tom, ako naň polyp môže reagovať. Akýkoľvek najmenší nesprávny zásah môže viesť k degenerácii bunky z normálnej na rakovinovú, čo spustí onkologický proces. Okrem toho, nesprávny výber lieku, jeho dávkovanie alebo spôsob podávania môže viesť k silnému krvácaniu, neplodnosti.

Ak je vývoj polypu sprevádzaný bolesťou (najčastejšie sa to stáva, ak dosiahol veľkú veľkosť, ako aj keď je stopka skrútená), musíte užívať lieky proti bolesti, napríklad no-shpa. Užívajte 50 mg 2-3 krát denne.

Niekedy môžu byť polypy sprevádzané sčervenaním sliznice, opuchom, bolesťou a svrbením v hrádzi. Po odstránení polypov sa môže vyskytnúť aj pooperačný opuch. V tomto prípade sa odporúča užívať suprastin (150 mg 1-2 krát denne).

Ak suprastin nemá žiadny účinok do 2 dní, odporúča sa užiť silnejší liek - loratadín. Užívajte 1 tabletu denne, pretože ide o liek s predĺženým účinkom. Účinnosť pretrváva 24 hodín.

Často sa na pozadí zmien hormonálneho stavu vyvíjajú silné bolesti hlavy a migrény. Odporúča sa užívať pyrocetam, 1 tabletu 2-3 krát denne.

Vitamíny

Pri polypoch telo potrebuje vitamíny. Vitamíny je potrebné užívať počas liečby aj v období rekonvalescencie po ich odstránení. Odporúča sa užívať vitamíny v nasledujúcich denných dávkach:

• Vitamín PP – 60 mg
• Vitamín H – 150 mcg
• Vitamín C – 500 mg
• Vitamín D – 45 mg
• Vitamín K – 360 mcg.

Prečítajte si o liečbe polypov maternice ľudovými prostriedkami v tomto článku.

Hormóny na polypy maternice

Hlavným dôvodom ich výskytu je hormonálna nerovnováha. Vyvíjajú sa, keď sa hladina estrogénov prudko zvýši. Často sa predpisujú hormonálne látky zamerané na úpravu hormonálnej rovnováhy.

Výhodne sa predpisujú progesterónové prípravky. Progesterón a oxyprogesterón sa osvedčili. Užívajú sa 1-2 krát počas menštruačného cyklu, 125-250 mg, podľa špeciálne zvoleného režimu. Liečebný režim vyberá ošetrujúci lekár pre každú pacientku individuálne. Neexistujú žiadne všeobecné odporúčania a režimy, pretože všetko závisí od výsledkov štúdií.

Predpisujú sa antiestrogénové komplexy, ako je klomifén. Užívajte 50 mg denne počas 5 dní. Počas liečby je potrebné pravidelne podstupovať ultrazvuk, čo umožní sledovať pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Fyzioterapeutická liečba

Pri polypoch sa používa fyzioterapia. Používajú sa rôzne metódy, ale magnetoterapia, ultrazvuková terapia a elektroforéza sa osvedčili ako najlepšie. Magnetoterapia sa používa na riešenie zápalových procesov, odstraňovanie jaziev a pooperačných stehov. Ultrazvuk dokáže preniknúť hlboko do tkanív a ovplyvniť ich. Má hrejivý účinok, rozpúšťa tesnenia, obnovuje poškodené tkanivá, cievy a zabraňuje ďalšiemu vývoju polypov, ich tvorbe zo zostávajúcich tkanív.

Elektroforéza je založená na účinku mikroprúdov na tkanivá. Na sliznice alebo pokožku sa aplikuje obväz nasiaknutý liečivom. Prúd ovplyvňuje telo, v dôsledku čoho sa účinok liečiva zosilní a zabezpečí sa jeho prenikanie do tkanív. Vďaka tomu liečivo preniká hlboko do tkanív a tam má potrebný účinok. To výrazne znižuje potrebu liekov a ich dávkovanie. V dôsledku toho sa znižuje pravdepodobnosť komplikácií a vedľajších účinkov.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba je založená na odstránení polypov. Táto operácia sa nazýva aj polypektómia. Operácia na odstránenie polypu maternice je pomerne jednoduchá. Môže sa vykonať konzervatívne, pri ktorej sa vykonáva otvorená brušná operácia. Dnes je však možné ju vykonať laparoskopicky - cez špeciálny prístup pomocou laparoskopu. Rekonvalescencia po tejto metóde je pomalá, bezkrvná a riziko komplikácií je minimalizované.

Metódy odstraňovania polypov v maternici

Existujú tri hlavné metódy ich odstránenia: tradičná, hysteroskopická a laparoskopická. Tradičná metóda zahŕňa bežnú operáciu brucha, pri ktorej sa polyp odstráni. Túto metódu už takmer nikto nepoužíva, je už dávno zastaraná. Je nebezpečná kvôli početným komplikáciám, rekonvalescencia trvá dlho a zvyšuje sa riziko krvácania. Operácia je tiež pomerne komplikovaná a trvá veľmi dlho. Hlavným problémom je, že je potrebné postupne prerezať všetky prekrývajúce vrstvy až po samotnú maternicu, vykonať potrebné manipulácie na odstránenie polypu a všetky vrstvy zošiť.

Hysteroskopia sa používa pomerne často. Až donedávna to bola hlavná metóda. Považuje sa za málo traumatickú, vykonáva sa v ľahkej anestézii a vyžaduje si málo času. Počas tejto doby sa vykonajú všetky potrebné manipulácie a polyp sa odstráni. Ak sa použije táto metóda, zotavenie nastáva pomerne rýchlo a pacientka môže byť prepustená do 24 hodín. Operácia sa vykonáva otvorením krčka maternice špeciálnymi nástrojmi. Ak sa zistí viacero polypov, kyretáž sa vykoná pod kontrolou hysteroskopu.

Najmodernejšou metódou je laparoskopické odstránenie, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - laparoskopu s použitím malého laparoskopického prístupu, ktorý sa robí vo forme malých rezov na brušnej strane (v podbrušku). Metóda je minimálne invazívna. Rekonvalescencia je veľmi rýchla, prakticky nezostávajú žiadne jazvy. Pooperačná bolesť pacienta tiež prakticky neobťažuje. Počas operácie sa vykoná rez s priemerom iba 0,5-1,5 cm. Ak sa zistí viacero polypov alebo existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku rakoviny maternice, maternica sa odstráni.

Odstránenie polypu v maternici

Väčšina lekárov sa snaží používať laparoskopickú metódu vždy, keď je to možné, pretože má oproti iným metódam množstvo výhod. Hlavnou výhodou je, že operácia sa nevykonáva bežným brušným rezom, ale laparoskopickým prístupom. Pri tejto metóde sa robia malé rezy v podbrušku. Cez tieto rezy sa zavádza špeciálne zariadenie, laparoskop. Priemer rezov nepresahuje 1,5 cm. To znamená, že pri tejto metóde prakticky nevznikajú jazvy, stehy sa rýchlo hoja a rekonvalescencia je tiež pomerne rýchla. Metóda umožňuje vyhnúť sa pooperačnej bolesti a strate krvi. Riziko komplikácií je minimalizované.

Po vykonaní rezu sa do dutiny maternice vstrekne oxid uhličitý. To umožňuje stenám brušnej dutiny roztiahnuť sa, čím sa eliminuje riziko poškodenia susedných orgánov a chirurgovi sa uľahčuje vykonávanie potrebných manipulácií. Do dutiny sa zavedie laparoskop. Na konci obsahuje malú kameru, ktorá zobrazuje obraz na obrazovke.

Lekár podrobne vyšetrí polypy v maternici a určí taktiku pre ďalší chirurgický zákrok. Pomocou laparoskopu a iného špeciálneho vybavenia lekár polyp vyreže a odstráni. Potom sa dutina opäť vyšetrí, vybavenie sa vyberie. Aplikujú sa stehy. Už po niekoľkých hodinách je žena prevezená z chirurgického oddelenia na gynekologické oddelenie. Žena zostáva pod dohľadom 5-7 dní. Približne po 2 týždňoch dochádza k úplnému obnoveniu pracovnej kapacity. Metóda je účinná v prípadoch, keď je vysoké riziko vzniku malígneho nádoru, pretože pravdepodobnosť metastáz a nádorov je prakticky vylúčená.

Prevencia

Keďže hlavnou príčinou vzniku polypov je dysfunkcia vaječníkov a nadbytok estrogénu, prevencia spočíva v predchádzaní vzniku dysfunkcie vaječníkov, ako aj v prevencii endokrinných porúch. Na to je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa, endokrinológa a podstupovať pravidelné vyšetrenia.

Je dôležité jesť zdravé, domáce jedlo. Vyhýbajte sa rýchlemu občerstveniu a geneticky modifikovaným potravinám. Je potrebné dodržiavať osobnú hygienu a hygienu genitálií a nemať promiskuitný sex. Dôležité je tiež včas liečiť chronické ochorenia a udržiavať imunitu v normálnom stave. Tomu napomáhajú prechádzky na čerstvom vzduchu, šport a fyzické cvičenie. Nemôžete sa prechladiť ani sedieť na studenom povrchu.

[ 33 ], [ 34 ]

Predpoveď

Ak sa polypy maternice diagnostikujú včas a vykonajú sa potrebné manipulácie na ich liečbu alebo odstránenie, prognóza môže byť priaznivá. Prognóza môže byť nepriaznivá, ak sa neprijmú žiadne opatrenia alebo sa nedodržiavajú odporúčania lekára. Najnebezpečnejšie polypy sú veľké a tie, ktoré vo svojej štruktúre obsahujú atypické bunky. Takéto polypy sa môžu vyvinúť do zhubného nádoru.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]