Lekársky expert článku
Nové publikácie
Príčiny zvýšenej pankreatickej amylázy v krvi a moči
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) aktivity pankreatickej alfa-amylázy: v krvnom sére - 30-55% celkovej amylázy (v priemere 43%) alebo 17-115 IU/l; v moči - 60-70% celkovej amylázy (v priemere 65%).
V krvnom sére sa detegujú až 3 izoenzýmy alfa amylázy, pričom hlavnými sú beta a S typy, t. j. pankreatické a zo slinných žliaz. Pankreatická amyláza sa lepšie vylučuje močom ako izoenzým slinných žliaz. Zvýšenie aktivity slinnej amylázy sa pozoruje pri stomatitíde, parkinsonizme, zníženie - pri duševnom vzrušení alebo depresii, pri anacydnom stave žalúdočnej sekrécie.
Hlavnou hodnotou stanovenia beta-typu alfa amylázy je, že zvýšenie jej aktivity je vysoko špecifické pre ochorenia pankreasu. Pankreatická alfa amyláza sa zvyšuje pri akútnej pankreatitíde. Aktivita celkovej amylázy je v tomto prípade zvýšená v dôsledku pankreatickej frakcie. Diagnostická citlivosť pankreatickej frakcie amylázy v krvnom sére pri akútnej pankreatitíde je 92 %, špecificita je 85 %.
Stanovenie aktivity pankreatickej frakcie alfa amylázy je obzvlášť dôležité pri chronickej pankreatitíde u pacientov s normálnou hladinou celkovej amylázy. U pacientov s chronickou pankreatitídou tvorí pankreatická amyláza 75 – 80 % celkovej amylázy v krvi. Zvýšenie pankreatickej amylázy naznačuje exacerbáciu chronickej pankreatitídy a zníženie naznačuje exokrinnú insuficienciu pankreasu s atrofiou acinárneho tkaniva a fibrózou orgánu u pacientov, ktorí týmto ochorením trpia dlhodobo.
Aktivita pankreatickej alfa-amylázy sa okrem diagnostiky akútnej pankreatitídy stanovuje aj po operáciách brušných orgánov za účelom včasnej diagnostiky vzniku komplikácií - pooperačnej pankreatitídy. Pankreatická alfa-amyláza v moči sa pri akútnej pankreatitíde zvyšuje a tvorí prevažnú časť celkovej amylázy, pretože sa vylučuje močom lepšie ako slinná frakcia.
Aktivita pankreatickej frakcie alfa amylázy sa na rozdiel od celkovej nezvyšuje pri mumpse, diabetickej ketoacidóze, rakovine pľúc, akútnych gynekologických ochoreniach. Zároveň môže byť test falošne pozitívny aj pri iných ochoreniach, ktoré nepostihujú pankreas.
[