Dôvody zvýšenia pankreatickej amylázy v krvi a moči
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Referenčné hodnoty (norma) aktivity pankreatickej alfa-amylázy: v krvnom sére - 30-55% celkovej amylázy (priemerne 43%) alebo 17-115 IU / l; v moči 60-70% celkovej amylázy (v priemere 65%).
V sére sa zistilo až 3 izoenzýmy alfa-amylázy, z ktorých hlavnými sú beta a S-typy, tj pankreatické a slinné žľazy. Pankreatická amyláza sa lepšie vylučuje močom ako izoenzým slinných žliaz. Zvýšenie aktivity slinnej amylázy sa pozoruje so stomatitídou, parkinsonizmom, poklesom duševnej agitácie alebo depresie s anaktívnym stavom žalúdočnej sekrécie.
Hlavnou hodnotou stanovenia alfa-amylázy beta-typu je, že zvýšenie jeho aktivity je veľmi špecifické pre ochorenia pankreasu. Pankreatická alfa-amyláza sa zvyšuje pri akútnej pankreatitíde. Aktivita celkovej amylázy je v tomto prípade zvýšená kvôli pankreatickej frakcii. Diagnostická citlivosť pankreatickej frakcie amylázy v krvnom sére pre akútnu pankreatitídu je 92%, špecificita je 85%.
Stanovenie aktivity frakcie pankreatickej alfa-amylázy je zvlášť dôležité pri chronickej pankreatitíde u pacientov s normálnymi hladinami celkovej amylázy. U pacientov s chronickou pankreatitídou je pankreatická amyláza 75-80% celkovej amylázy krvi. Zvýšením pankreatickej amylázy indikuje zhoršenie chronickej pankreatitídy a pokles - v exokrinnej pankreatickej insuficiencie atrofia acinárním tkanív a orgánov fibrózy u pacientov, ktorí trpia ochorením natrvalo.
Aktivita pankreatickej alfa-amylázy je popri diagnóze akútnej pankreatitídy určená aj po chirurgickom zákroku na brušných orgánoch s cieľom včasnej diagnostiky vývoja komplikácií - pooperačnej pankreatitídy. Pankreatická alfa-amyláza v moči stúpa s akútnou pankreatitídou a tvorí hlavnú časť celkovej amylázy, pretože sa vylučuje lepšie v moči ako v slinnej frakcii.
Aktivita pankreatickej frakcie alfa-amylázy, na rozdiel od všeobecnej, sa nezvyšuje s parotitisou, diabetickou ketoacidózou, rakovinou pľúc, akútnymi gynekologickými ochoreniami. Avšak test môže byť falošne pozitívny pri iných ochoreniach, ktoré neovplyvňujú pankreasu.
[