Drogová závislosť

Toxikománia je chronická duševná a fyzická porucha charakterizovaná nutkavou potrebou a závislosťou od psychoaktívnych látok (drogy) alebo alkoholu. Ľudia trpiaci zneužívaním návykových látok často strácajú kontrolu nad užívaním návykových látok, stávajú sa na nich fyzicky a psychicky závislými a ich životy a zdravie sú vážne ovplyvnené.[1]

Medzi hlavné príznaky zneužívania návykových látok patria:

1. Kompulzívne užívanie návykových látok: Ľudia so zneužívaním návykových látok často užívajú drogy alebo alkohol vo veľkých množstvách alebo po dlhú dobu.
2. Strata kontroly : Strácajú schopnosť kontrolovať svoju spotrebu a nemusia byť schopní odolať užívaniu, aj keď chápu jeho škodlivé účinky.
3. Tolerancia : Postupom času potrebujú na dosiahnutie rovnakého účinku stále viac látky.
4. Abstinenčný syndróm : Keď látku neužívajú, môžu pociťovať fyzické a psychické abstinenčné príznaky.
5. Tráviť veľa času hľadaním a užívaním látky : Ľudia so zneužívaním návykových látok môžu stráviť veľa času hľadaním a užívaním drog alebo alkoholu.
6. Zhoršenie dôležitých aspektov života : Toxická závislosť často vedie k zlému fyzickému zdraviu, sociálnym a rodinným problémom, ako aj zhoršenému správaniu, strate zamestnania a vzdelania.

Toxikománia je vážna duševná a zdravotná porucha, ktorá si vyžaduje odbornú liečbu a podporu. Liečba môže zahŕňať medikamentóznu terapiu, psychoterapiu, skupinovú terapiu a rôzne rehabilitačné programy. Je dôležité si uvedomiť, že zneužívanie návykových látok môže mať zničujúce následky a včasné vyhľadanie pomoci môže podporiť uzdravenie.[2]

Príznaky Zneužívanie návykových látok

Drogová závislosť a zneužívanie návykových látok sú stavy súvisiace so zneužívaním drog alebo iných látok a môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi. Existujú však bežné znaky a základné charakteristiky, ktoré môžu naznačovať drogovú závislosť a zneužívanie návykových látok:

1. Silná túžba užiť nejakú látku : Jedným z hlavných príznakov zneužívania návykových látok a závislosti je silné nutkanie a túžba užiť drogy alebo iné psychoaktívne látky. Táto túžba môže byť taká silná, že dominuje v iných aspektoch života človeka.
2. Strata kontroly nad užívaním: Ľudia so zneužívaním návykových látok alebo so závislosťou často strácajú kontrolu nad množstvom a frekvenciou užívania návykových látok. Môžu urobiť vedomé rozhodnutie nepoužiť, ale nemusia byť schopní dodržať svoj sľub.
3. Fyzická a psychická závislosť : Dlhodobé užívanie drog alebo toxických látok môže viesť k rozvoju fyzickej a psychickej závislosti. Fyzická závislosť sa môže prejaviť ako abstinenčný syndróm pri pokuse prestať užívať. Psychologická závislosť zahŕňa potrebu látky dosiahnuť určité emocionálne stavy alebo uniknúť stresu.

Toxikománia a drogová závislosť sú dva pojmy, ktoré opisujú závislosť od látok, ale môžu mať rôzne odtiene významu a niektoré podobnosti. Tu sú hlavné rozdiely a podobnosti medzi týmito výrazmi:

Vedecké definície:

1. Závislosť : Závislosť alebo narkolepsia sa týka závislosti od omamných látok, ako je heroín, kokaín, marihuana, amfetamíny a iné. Závislosť je charakterizovaná fyzickou a psychickou závislosťou od týchto látok.
2. Toxikománia : Toxikománia môže byť všeobecnejší pojem, ktorý zahŕňa závislosť na akejkoľvek toxickej látke vrátane, ale nie výlučne, drog. To môže zahŕňať alkohol, silné lieky, chemikálie a iné toxíny.

Podobnosti:

1. Závislosť: Drogová závislosť aj zneužívanie návykových látok sú charakterizované silnou závislosťou od látok. Ľudia trpiaci týmito stavmi cítia potrebu pravidelne konzumovať látku, aby sa vyhli nepríjemným príznakom deprivácie.
2. Fyzické a psychologické aspekty: Obidva stavy majú fyzické a psychologické aspekty. Fyzická závislosť sa môže prejaviť fyziologickými zmenami a symptómami, keď sa látka neužíva. Psychická závislosť súvisí s túžbou a potrebou látky.
3. Možné dôsledky: Obidva stavy môžu spôsobiť vážne fyzické a psychické následky vrátane zdravotných problémov, sociálnej izolácie, právnych problémov a dokonca aj smrti.

Rozlíšenia:

1. Typ látky: Hlavným rozdielom je, že zneužívanie návykových látok sa týka závislosti na omamných látkach, zatiaľ čo zneužívanie návykových látok môže zahŕňať širokú škálu toxických látok vrátane alkoholu a chemikálií.
2. Sociokultúrne faktory: Zneužívanie drog je často spojené so špecifickou drogovou kultúrou, ktorá je trestne sankcionovaná. Toxikománia môže byť rozšírenejšia a nie vždy súvisí s drogovou kultúrou.
3. Liečba a podpora: Zatiaľ čo oba stavy vyžadujú liečbu a podporu, prístupy k liečbe a podpore sa môžu líšiť v závislosti od konkrétnej látky a individuálnych okolností.

Je dôležité poznamenať, že zneužívanie návykových látok aj závislosť sú vážne problémy, ktoré si vyžadujú lekársku pomoc a podporu. Ak máte vy alebo niekto, koho máte radi, problém so závislosťou, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc a podporu.[3]

Neonatálny abstinenčný syndróm

Ide o stav niektorých novorodencov, ktorých matky počas tehotenstva užívali drogy alebo iné návykové látky. Tento syndróm (NAS) sa prejavuje vysadením lieku u novorodencov, čo spôsobuje fyzické a behaviorálne symptómy u dojčiat. NAS môže byť spôsobené užívaním opiátov (ako je heroín alebo morfín), amfetamínov, barbiturátov a iných drog.

Príčiny NAS zahŕňajú:

1. Užívanie drog matkou : Ak tehotná žena užíva drogy, ako sú opioidy (napr. Heroín), kokaín, amfetamíny alebo iné drogy, tieto látky môžu preniknúť cez placentárnu bariéru a ovplyvniť vyvíjajúci sa plod.
2. Abstinenčný syndróm po pôrode : Keď sa dieťa narodí a už nedostáva lieky cez placentu, môžu sa u neho začať prejavovať abstinenčné príznaky, ako je podráždenosť, triaška, poruchy spánku, vracanie, hnačka, problémy s dýchaním atď.
3. Odstránenie izolácie : Novorodenci s NAS môžu byť izolovaní od svojich matiek alebo môžu byť umiestnení na špecializované oddelenia pre starostlivosť a liečbu.

Symptómy NAS môžu zahŕňať nasledujúce prejavy u novorodencov:

1. Zmeny v správaní : Nervozita, podráždenosť, nepokoj, nepokoj, vysoká frekvencia plaču.
2. Spánok : Ťažkosti so spánkom, nespavosť, nepokojné sny.
3. Správanie pri kŕmení : Problémy s kŕmením, odmietanie prsníka alebo fľaše, vracanie, hnačka, zvýšená chuť do jedla.
4. Fyzické príznaky : Tremor (trasenie), hyperaktivita, vysoká citlivosť na zvuk a svetlo, svalová hypertónia (svalové napätie), nadmerné dýchanie, problémy s dýchaním, zrýchlený pulz.
5. Ďalšie príznaky : Chudnutie, problémy s rastom, záchvaty.

Liečba NAS vyžaduje lekársky dohľad a pomoc. V závislosti od závažnosti symptómov môžu byť dojčatám predpísané určité lieky, ktoré im pomôžu vyrovnať sa so syndrómom. To môže zahŕňať užívanie metadónu alebo iných opioidov, ktoré sa postupne znižujú, aby sa predišlo vážnemu abstinenčnému stavu. Zdravotnícky personál môže tiež poskytnúť nutričnú podporu a starostlivosť o dieťa.

Je dôležité zdôrazniť, že NAS je vážny stav a prevencia sa najlepšie dosahuje poskytovaním starostlivosti o tehotné ženy s problémami so zneužívaním návykových látok, ako aj preventívnou výchovou a podporou zdravia matiek a detí.

Formuláre

Toxikománia môže byť spôsobená rôznymi chemickými látkami vrátane drog, liekov a alkoholu. V závislosti od typu chemickej látky, na ktorej je človek závislý, existujú rôzne typy toxikománie. Tu je niekoľko typov toxikománie podľa typu chemickej látky:

1. Drogová závislosť: Ide o závislosť od omamných látok ako kokaín, marihuana, metamfetamín, heroín a iné drogy. Drogová závislosť môže zahŕňať injekčné, inhalačné alebo perorálne užívanie drog.
2. Alkoholizmus : Alkoholizmus je závislosť od alkoholu. Ľudia so závislosťou od alkoholu často zneužívajú alkoholické nápoje, čo môže viesť k fyzickej a psychickej závislosti.[4]
3. Závislosť od liekov : Ide o závislosť od liekov, či už predpísaných lekárom, alebo samoliečby. Závislosť od liekov môže zahŕňať opiáty, prášky na spanie, anxiolytiká a iné lieky.
4. Závislosť od tabaku : Závislosť od tabaku vrátane fajčenia cigariet a žuvacieho tabaku. Nikotín v tabaku je psychoaktívna látka, ktorá spôsobuje fyzickú a psychickú závislosť.
5. Závislosť na kanabinoidoch : Ide o závislosť od produktov obsahujúcich kanabinoidy, ako je marihuana. Kanabinoidy môžu spôsobiť psychoaktívne účinky a závislosť.
6. Stimulant add iction: Ide o závislosť na stimulačných látkach, ako sú amfetamíny a kokaín. Tieto látky zvyšujú činnosť nervového systému a môžu byť návykové.
7. Halucinogénny doplnok : Ide o závislosť na psychoaktívnych látkach, ktoré spôsobujú halucinácie a menia vnímanie, ako sú LSD a huby psilocybe.
8. Závislosť od rozpúšťadiel : Závislosť od vdychovania výparov rozpúšťadiel, ako je lepidlo, farba, benzín a iné chemikálie.
9. Barbiturizmus je stav spôsobený zneužívaním a/alebo nesprávnym používaním barbiturátov , ktoré sú triedou centrálne pôsobiacich tlmivých látok, ktoré majú tlmivý účinok na centrálny nervový systém. Barbituráty sa v minulosti používali v lekárskej praxi ako lieky na spanie, anxiolytiká (proti úzkosti) a antiepileptiká. Ich používanie je však v súčasnosti prísne obmedzené z dôvodu rizika závislosti, nadmernej konzumácie a potenciálne smrteľného predávkovania.
10. Kofeinizmus je závislosť na kofeíne, čo je psychoaktívna látka nachádzajúca sa v káve, čaji, sýtených nápojoch, určitých liekoch a iných produktoch. Kofeinizmus sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí kofeín užívajú vo veľkých množstvách alebo pravidelne, a stáva sa centrom ich správania a života.
11. Muskarinizmus je stav, ktorý sa vyskytuje, keď sú muskarínové receptory v tele nadmerne stimulované. Muskarín je neurotransmiter, ktorý je spojený s aktiváciou určitých receptorov v nervovom systéme a iných tkanivách. Muskarinizmus môže byť spôsobený rôznymi faktormi, vrátane užívania určitých liekov alebo vdychovaním určitých chemikálií.
12. Chloralizmus je stav spôsobený použitím alebo predávkovaním chloralhydrátu, čo je centrálne pôsobiace spacie a sedatívne liečivo. Chloralhydrát sa bežne používa na liečbu nespavosti, ale jeho zneužívanie alebo nesprávne použitie môže spôsobiť vážne fyzické a psychické problémy.
13. Výraz "inzulinománia" sa používa na opis patologickej alebo abnormálnej túžby po inzulíne alebo nekontrolovaného používania inzulínu mimo lekárskej potreby. Tento jav môže byť nebezpečný a môže mať vážne zdravotné následky.

Diagnostika Zneužívanie návykových látok

Diagnózu zneužívania návykových látok zvyčajne stanovujú špecialisti z oblasti psychiatrie alebo medicíny závislostí. Zahŕňa rôzne metódy a hodnotiace kritériá na určenie, či je prítomná závislosť od drog alebo alkoholu. Je dôležité poznamenať, že samodiagnostika zneužívania návykových látok nie je dostatočne spoľahlivá a na presnú diagnózu je potrebná konzultácia s kvalifikovaným odborníkom. [5]Tu sú niektoré z metód a kritérií používaných pri diagnostike zneužívania návykových látok:

1. Klinický rozhovor : Špecialista vedie rozhovor s pacientom, aby získal informácie o užívaní drog alebo alkoholu, anamnéze užívania, abstinenčných príznakoch, zdravotných a životných následkoch.
2. Dotazníky a dotazníky: Existuje množstvo štandardizovaných dotazníkov a dotazníkov, ako napríklad AUDIT (test na identifikáciu porúch užívania alkoholu) a DAST-10 (skríningový test zneužívania drog), ktoré pomáhajú posúdiť užívanie drog alebo alkoholu a riziká.
3. Fyzikálne vyšetrenie : Lekár môže vykonať fyzické vyšetrenie pacienta, aby posúdil fyzické účinky užívania drog alebo alkoholu.
4. Laboratórne testy : Laboratórne testy, ako sú testy moču, krvi a vlasov, môžu pomôcť odhaliť stopy drog alebo alkoholu v tele.
5. Psychologické hodnotenie : Psychologické hodnotenie môže vykonať špecialista na posúdenie psychologických a psychopatologických aspektov zneužívania návykových látok a jeho vplyvu na pacienta.
6. Hodnotenie sociálnych dôsledkov: Dôležitou súčasťou diagnostiky je posúdenie sociálnych a rodinných dôsledkov zneužívania návykových látok, ako je strata zamestnania, rozpad vzťahu a pod.
7. Diagnostické kritériá : Na diagnostiku zneužívania návykových látok môže odborník použiť štandardné diagnostické kritériá, ako sú kritériá DSM-5 (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, 5. Vydanie) pre poruchy súvisiace s drogami alebo alkoholom.

Liečba Zneužívanie návykových látok

Liečba zneužívania návykových látok zvyčajne pozostáva z niekoľkých krokov a zahŕňa klinické usmernenia vyvinuté odborníkmi v oblasti závislosti a psychoterapie. [6], [7]Tu sú bežné kroky a klinické usmernenia pre liečbu zneužívania návykových látok:

1. Fáza 1: Hodnotenie a diagnostika :

   • Prvým krokom je vykonanie diagnózy a posúdenie zneužívania návykových látok vrátane typu užívaných látok, stupňa závislosti a fyzického stavu pacienta.
   • Pre individuálny liečebný plán sa odporúča konzultácia s narkológom, psychiatrom a ďalšími odborníkmi.

2. Fáza 2: Detoxikácia :

   • Ak je pacient fyzicky závislý na liekoch, spustí sa detoxikačný proces na očistenie organizmu od látok.
   • Detoxikácia je pod dohľadom zdravotníckeho personálu a môže zahŕňať medikamentóznu podporu na zmiernenie abstinenčných príznakov.

3. Fáza 3: Psychoterapia a poradenstvo :

   • Psychoterapia je hlavnou zložkou liečby. Môžu sa použiť rôzne techniky, vrátane kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT), motivačného rozhovoru, dialektickej behaviorálnej terapie (DBT) a ďalších.
   • Cieľom psychoterapie je pomôcť pacientovi rozvinúť zdravé stratégie zvládania stresu, zvládať pokušenia a pracovať na obnovení psychickej pohody.

4. Fáza 4: Farmakoterapia :

   • Niektorí pacienti môžu vyžadovať farmakoterapiu, najmä ak sú závislí od určitých látok, ako sú opioidy alebo alkohol.
   • Lieky ako metadón, buprenorfín a naltrexón sa môžu použiť na zmiernenie abstinenčných príznakov a túžby.

5. Fáza 5: Sociálna podpora a rehabilitácia :

   • Pacientom sa poskytuje sociálna podpora a rehabilitácia vrátane školení o zamestnaní, vzdelávacích programov a pomoci pri opätovnom získavaní sociálnych zručností.
   • Dôležitou súčasťou liečby môže byť aj rodinná terapia.

6. Fáza 6: Udržiavanie a prevencia relapsu :

   • Po ukončení aktívnej liečby majú pacienti pokračovať v účasti na udržiavacom programe a programe prevencie relapsu.
   • Táto fáza zahŕňa pravidelné skupinové stretnutia, zdieľanie skúseností s inými zotavujúcimi sa jednotlivcami a podporu od odborníkov a rodiny.

7. Svojpomocné a podporné skupiny :

   • Ďalším zdrojom podpory a inšpirácie môže byť účasť v svojpomocných skupinách, ako sú Anonymní narkomani (NA) alebo Anonymní alkoholici (AA).

Prevencia

Prevencia zneužívania návykových látok alebo látkovej závislosti zahŕňa mnoho stratégií a intervencií, ktoré pomáhajú predchádzať rozvoju tohto nebezpečného problému. Tu je niekoľko základných preventívnych krokov:

1. Vzdelanie a povedomie:

   • Realizácia vzdelávacích programov o škodlivom užívaní drog a alkoholu medzi deťmi a mládežou.
   • Podpora tréningu rozhodovacích schopností a budovania sebaúcty.

2. Rodičovstvo:

   • Rodičia by mali so svojimi deťmi komunikovať o dôsledkoch užívania drog a alkoholu a mali by byť vnímaví k ich obavám a otázkam.
   • Stanovenie jasných pravidiel a hraníc okolo užívania látok.

3. Včasná detekcia a zásah:

   • Poskytovanie prístupu k poradenským a podporným službám pre tých, ktorí sú ohrození alebo s počiatočnými príznakmi zneužívania návykových látok.
   • Pozorné pozorovanie zmien v správaní a životnom štýle priateľov a rodinných príslušníkov, ktoré môžu naznačovať problémy s látkami.

4. Budovanie psychickej odolnosti:

   • Proces rozvíjania zručností zvládania stresu, úzkosti a tlaku rovesníkov.
   • Podpora psychického zdravia a hľadanie pomoci pri depresii, úzkosti a iných psychických problémoch.

5. Sociálne zručnosti:

   • Školenie efektívnej medziľudskej komunikácie a riešenia konfliktov na zníženie pravdepodobnosti užívania látok ako spôsobu zvládania.

6. Podpora životného prostredia:

   • Vytváranie bezpečného a podporného prostredia pre mládež, kde môžu nájsť pozitívnych priateľov a rôzne aktivity.
   • Zúčastnite sa komunitných a mládežníckych programov, ktoré podporujú zdravý životný štýl.

7. Obmedzenie prístupu:

   • Uchovávajte lieky a alkohol mimo dosahu detí a mládeže.
   • Presadzovanie prísnych zákonov o predaji a distribúcii látok.

Prevencia si vyžaduje spoločné úsilie medzi spoločnosťou, rodinami a jednotlivcami. Prevencia zneužívania návykových látok sa začína informovanosťou a podporou, ako aj aktívnou účasťou na rôznych programoch a iniciatívach zameraných na zníženie rizika látkovej závislosti.

Zoznam niektorých kníh a štúdií súvisiacich so štúdiom zneužívania návykových látok

1. „Zneužívanie látok: Komplexná učebnica“ – autori Joyce H. Lowinson, Pedro Ruiz, Robert B. Millman (Rok vydania: 2019)
2. "Liečba závislosti: veda a prax" - od Johna B. Saundersa, Katherine M. Conigrave a kol. (Rok vydania: 2020)
3. "Poruchy užívania látok: Príručka pre poskytovateľa primárnej starostlivosti" od Audrey A. Kleinovej, Geralda M. Aronoffa (Rok vydania: 2016)
4. "The ASAM Principles of Addiction Medicine" od Richarda K. Riesa, Davida A. Fiellina a kol. (Rok vydania: 2018)
5. "Užívanie a zneužívanie drog: Komplexný úvod" - Howard Abadinsky (Rok vydania: 2019)
6. "Manažment obnovy závislosti: teória, výskum a prax" od Johna F. Kellyho, Julie Yeterian (Rok vydania: 2010)
7. "Závislosť a zotavenie pre nechápavých" - Brian F. Shaw, Paul Ritvo (Rok vydania: 2004)

Literatúra

• Ivanets, NN Narcology. Národná príručka. Stručné vydanie / vyd. Od NN Ivanets, MA Vinniková. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
• Maya Rokhlina: Závislosti. Toxikománie. Duševné poruchy a poruchy správania. LitTerra, 2010.