Typy a štádiá streptodermie u detí

Streptodermia u detí má niekoľko charakteristík. Ide o kožné ochorenie bakteriálneho pôvodu, pri ktorom sa na koži objavuje vyrážka, ktorá sa potom môže vyvinúť do mokvajúcich rán a hnisať. V obzvlášť závažných prípadoch sa na povrchu kože môžu objaviť vredy a erózie. [ 1 ] Ochorenie sa lieči pomerne dlho. Hlavnou metódou liečby je antibiotická liečba. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára, ktorý zvolí optimálnu liečbu. [ 2 ] Čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je šanca na úplné uzdravenie.

Streptodermia u detí na hlave, tvári, brade, za uchom

Streptodermia je u detí pomerne častá a môže sa lokalizovať takmer kdekoľvek: na hlave, na tvári, na brade, za uchom. [ 3 ] Na zbavenie sa choroby je potrebná vhodná liečba. Keďže streptodermia je ochorenie bakteriálneho pôvodu, základom liečby je antibiotická terapia.

Vzhľadom na to, že bakteriálne ochorenie sa môže vyvinúť iba na pozadí zníženej imunity a narušenej mikroflóry, môže byť potrebná imunokorekcia. Na to je potrebné kontaktovať imunológa, podstúpiť vyšetrenie a až potom, ak je to potrebné, predpísať vhodnú liečbu. V žiadnom prípade si nepredpisujte lieky na imunitný systém, pretože je potrebné pozrieť sa na imunitný stav osoby a na základe analýzy hlavných imunologických ukazovateľov zvoliť vhodnú liečbu.

Je dôležité zvážiť, že nesprávny výber lieku môže mať vážne nežiaduce účinky. Nadmerne aktívna a vysoká imunita je rovnako zlá ako znížená imunita. So zvýšenou imunitou sa rozvíja autoimunitná agresia, pri ktorej imunitné komplexy a protilátky napádajú bunky a tkanivá tela a spôsobujú zodpovedajúce deštruktívne reakcie. Príkladom autoimunitného ochorenia je systémový lupus erythematosus, reumatizmus, artritída a rôzne ochorenia krvi. [ 4 ], [ 5 ] So zvýšenou imunitou sa výrazne zvyšuje riziko vzniku leukémie a zhubných nádorov.

Je tiež potrebné normalizovať mikroflóru, pretože zníženie kolonizačnej rezistencie a ochranných vlastností slizníc tiež prispieva k progresii ochorenia a rozvoju relapsov. Často sa predpisuje komplexná liečba: antibiotická liečba, antimykotiká, imunomodulátory, probiotiká.

Streptodermia v nose, pod nosom

Výskyt streptodermy kdekoľvek, dokonca aj v nose alebo pod nosom, je znakom bakteriálnej, alebo presnejšie streptokokovej infekcie. Jedinou metódou liečby bakteriálnej infekcie je antibakteriálna terapia, ktorá sa vykonáva podľa špeciálne zvolenej schémy. Používa sa lokálna aj systémová terapia (lieky sa užívajú perorálne).

Napriek tomu, že výber jedného alebo druhého antibiotika závisí od mnohých faktorov vrátane počtu zistených mikroorganizmov, je lepšie zvoliť antibiotiká s úzkym spektrom účinku. Tieto antibiotiká sú zamerané špecificky na streptokokovú infekciu, ktorá je príčinou streptodermy.

Niekedy sa však vyskytujú prípady kombinovanej infekcie (zmiešaná infekcia), pri ktorej sa k streptokokovej infekcii, ktorá je hlavnou, pridá ďalšia infekcia. Môžu to byť akékoľvek mikroorganizmy, grampozitívne aj gramnegatívne. [ 6 ] Preto sa odporúča najskôr vykonať predbežnú analýzu citlivosti na antibiotiká. Ak je okrem streptokokovej infekcie prítomná aj iná mikroflóra v patologickom množstve, predpisujú sa univerzálne látky, ktoré pôsobia bez ohľadu na špecifiká mikroflóry. Často ide o širokospektrálne antibiotiká (môžu mať bakteriostatické aj baktericídne účinky).

Streptodermia v ústach

Prípady vzniku streptodermy v ústach sú zriedkavé, nie sú však vylúčené. Často to naznačuje zníženú imunitu a poruchy mikroflóry: dysbakteriózu, dysbiózu. Podobný stav možno pozorovať u dojčiat, ktorých imunita ešte nie je úplne vytvorená, mikroflóra je vo fáze formovania. [ 7 ] Toto sa pozoruje aj u oslabených detí, u detí, ktoré sú často choré, u tých, ktoré boli v kontakte s chorými deťmi, ako aj po antibiotickej liečbe, infekčných alebo závažných somatických ochoreniach.

Hlavnou liečbou sú lokálne antibakteriálne látky na výplach ústnej dutiny: miramistín, stop-angín, neomycín, bioporox, ingalipt, Lugolov roztok a ďalšie. Antibiotiká sa nevyhnutne predpisujú interne. Úzkospektrálne antibiotiká sa vyberajú po presnej identifikácii pôvodcu ochorenia (potvrdí sa, že ide skutočne o streptodermiu spôsobenú streptokokovou infekciou, komplexnú infekciu, zmiešanú infekciu). Je to spôsobené tým, že úzkospektrálne antibiotiká majú cielený účinok na baktérie, ničia ich a zmierňujú zápalový proces. Pôsobia presne, konkrétne na mikroorganizmus, ktorý je pôvodcom ochorenia. Ak je však príčinou iný mikroorganizmus alebo ich komplex, antibiotikum bude neúčinné. Problém je tiež v tom, že takáto liečba nielenže neprinesie výsledky, ale spôsobí aj vedľajšie účinky, čo vytvorí dodatočnú záťaž pre organizmus už aj tak oslabeného dieťaťa. Preto je pred predpísaním liečby potrebné poradiť sa s lekárom a podstúpiť bakteriologické vyšetrenie s analýzou citlivosti izolovaných kmeňov mikroorganizmov na antibiotiká.

Streptodermia na perách

Výskyt streptodermy na perách dieťaťa je jedným z hlavných príznakov oslabenej imunity. Najčastejšie sa pozoruje po antibiotickej liečbe, po dlhej chorobe, ak dieťa prekonalo prechladnutie, infekciu alebo somatické ochorenie, prípadne chirurgický zákrok. Často sa to pozoruje po prepustení z nemocnice alebo denného stacionára, pretože dieťa mohlo dostať nozokomiálnu infekciu.

Keď sa streptodermia objaví na perách detí, štandardná antibiotická liečba často nestačí. Môže byť potrebná ďalšia liečba. Napríklad pri užívaní určitých liekov môžu byť potrebné ďalšie lieky, ako napríklad:

• prebiotiká (lieky obsahujúce zložky a metabolity, ktoré stimulujú rast a reprodukciu normálnej mikroflóry dieťaťa);
• probiotiká (lieky zamerané na obnovu normálnej mikroflóry),
• hepatoprotektory (lieky, ktoré chránia pečeň pred nepriaznivými účinkami liekov);
• uroprotektory (lieky zamerané na ochranu obličiek a močových ciest).

V obzvlášť závažných prípadoch je komplexná terapia reprezentovaná antimykotickými látkami aj antibiotikami. Liečebný režim môže zahŕňať aj imunomodulátory (imunostimulanty), probiotiká, prebiotiká a symptomatické liečivá. Takéto lieky by však mal predpisovať iba lekár s príslušnou kvalifikáciou (imunológ, bakteriológ).

Streptodermia v očiach detí

Streptodermia sa u detí môže objaviť aj na očiach. Obzvlášť často sa to pozoruje u dojčiat, ako aj u oslabených detí, ktoré sú často choré, u detí, ktoré nedávno prekonali závažné infekčné a somatické ochorenia. Treba zohľadniť aj rizikové faktory. Ak má dieťa chronické očné ochorenia alebo často trpí oftalmologickými ochoreniami, automaticky spadá do rizikovej skupiny. V prvom rade do rizikovej skupiny pre vznik streptodermie na očiach patria deti, ktoré majú v anamnéze zranenia, chirurgické zákroky na očiach. Medzi rizikové faktory patria rôzne ložiská infekcie v tele (pretrvávajúca vírusová infekcia, parazity, kožné roztoče, plesňová infekcia). Je to spôsobené tým, že všetky tieto mikroorganizmy môžu preniknúť do oka a spôsobiť tam zápalový, hnisavý proces. Streptodermia očí sa môže vyvinúť u detí, ktoré nosia šošovky, pretože pri kontakte oka a šošovky sa vytvára prostredie bez kyslíka, v ktorom sa vytvárajú optimálne podmienky pre reprodukciu mikroorganizmov. V prvom rade sa vyvíja streptokok, ktorý vedie k vzniku streptodermie. [ 8 ]

Streptodermia na očiach sa môže vyvinúť aj u novorodencov, pretože ich mikroflóra ešte nie je úplne vytvorená. Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že oko novorodenca je v štádiu adaptácie na nové podmienky, zažíva zvýšený stres, a preto sa prudko zvyšuje riziko nákazy bakteriálnou infekciou.

Medzi predisponujúce faktory patria všetky ochorenia, pri ktorých je narušené biochemické a hormonálne pozadie a znížená imunita.

Streptodermia na tele dieťaťa

Streptodermiu možno pozorovať na tele dieťaťa takmer v každom veku. Postihuje novorodencov aj deti školského veku a dospievania. Bez liečby streptodermia na tele dieťaťa rýchlo postupuje a môže sa vyvinúť do pretrvávajúcich vredov a erózií. Preto by sa liečba mala začať čo najskôr.

Streptodermia je bakteriálne ochorenie spôsobené baktériami rodu Streptococcus. Najčastejšie ide o streptokokovú pyodermiu, ktorá postihuje pokožku človeka. Bakteriálny proces so sebou prináša rozvoj infekčného a zápalového procesu. Zníženie imunity možno považovať za hlavný mechanizmus, ktorý prispieva k vzniku zápalového, infekčného procesu. Zníženie imunity teda nevyhnutne vedie k narušeniu mikroflóry. Aktivita ochranných a kompenzačných mechanizmov sa znižuje a dochádza k hormonálnej nerovnováhe. [ 9 ]

Proces je podporovaný rozvojom a aktívnym udržiavaním zápalového procesu: bunkové prvky, imunokompetentné bunky, aktívne migrujú do miesta infekcie a aktivujú lokálnu imunitu. Počas tohto obdobia sa môže zvýšiť telesná teplota.

Hlavnou liečbou streptodermy je antibiotická terapia. Liek by mal vyberať výlučne lekár, a to nielen na základe klinického obrazu, ale aj na základe výsledkov laboratórnych testov. Liečba zvyčajne trvá najmenej 10-15 dní. V žiadnom prípade by sa liečba nemala prerušiť skôr, a to ani pri absencii príznakov ochorenia. To môže viesť k rozvoju relapsu, ako aj k rezistencii mikroflóry (rozvoju rezistencie). Streptodermia u detí si často vyžaduje ďalšiu liečbu: probiotiká, imunomodulátory, protizápalové a antialergické lieky. Všetky tieto lieky by mali predpisovať výlučne špecialisti v príslušnom profile.

Streptodermia u detí na rukách, ramenách, prstoch

Zvláštnosťou streptodermie u detí je, že sa môže objaviť kdekoľvek: na rukách, ramenách, prstoch. Všade, kde dieťa vykazuje príznaky tohto ochorenia, naznačuje to porušenie mikroflóry a zníženú imunitu. Pri normálne vyvinutej lokálnej imunite a zachovaní normálnych mikrobiocenóz sa streptodermia nemôže vyvinúť (aspoň šanca je minimálna). Je to spôsobené tým, že povrchové vrstvy kože produkujú špeciálne látky, ktoré majú ochranný účinok na organizmus. Vďaka tomu všetky patogénne mikroorganizmy vrátane streptokoka, ktorý je pôvodcom streptodermie, odumierajú. Normálna mikroflóra zabezpečuje odolnosť slizníc a pokožky voči kolonizácii. Vďaka tejto vlastnosti zástupcovia normálnej mikroflóry vytláčajú patogénnu mikroflóru a neumožňujú patogénom vstrebávať sa a množiť na koži.

Ak sa zistia príznaky streptodermy, prvou vecou, ktorú treba urobiť, je kontaktovať pediatra alebo dermatológa. Po stanovení presnej diagnózy, určení typu baktérií a ich kvantitatívnych charakteristík sa predpíše vhodná liečba. Liečba je štandardná - antibiotická terapia. Iné typy antibakteriálnej terapie sa používajú menej často. Používajú sa rôzne skupiny antibiotík. Niekedy sa odporúča vykonať komplexnú liečbu, ktorá bude zahŕňať antiparazitiká alebo antimykotiká, antibiotiká, imunomodulátory. Po ukončení liečby sa predpisujú probiotiká alebo prebiotiká. Komplexná liečba sa však predpisuje až po komplexnom vyšetrení dieťaťa. Najmä je potrebná konzultácia s imunológom, dermatológom, bakteriológom (špecialistom na infekcie). V prípade sprievodnej patológie môže byť potrebná ďalšia konzultácia s príslušným špecialistom, napríklad s gastroenterológom pri gastrointestinálnych ochoreniach, s alergológom pri alergických ochoreniach v anamnéze. Je dôležité pochopiť, že samoliečba by sa nikdy nemala vykonávať; všetky lieky by mal predpisovať výlučne lekár.

Počas samotnej liečby je tiež potrebné pravidelne navštevovať lekára. Je to spôsobené tým, že môže byť potrebné upraviť predpísanú liečbu. Je dôležité sledovať výsledky v dynamike, hodnotiť účinnosť každej fázy liečby, aby sa zabránilo vzniku nových ložísk infekcie a zabránilo sa šíreniu infekcie v tele. Na to sa okrem antibakteriálnych liekov často používajú aj protizápalové a analgetické lieky. Často sa používajú aj alternatívne metódy liečby, ale vždy sa používajú výlučne ako súčasť komplexnej liečby. Často sa používajú bylinné odvary a nálevy.

Streptodermia na nohe

Streptodermia môže postihnúť takmer akúkoľvek časť tela. Často sa streptodermia vyskytuje na nohe. Liečba v tomto prípade sa takmer nelíši od liečby streptodermie lokalizovanej na tvári, rukách, tele. Ak ochorenie postihuje dolnú časť nohy vrátane holene, členkového kĺbu a chodidla, môžete použiť kúpele nôh. Ako základ môžete použiť bylinné odvary aj špeciálne pripravené lieky.

Na vykonanie terapeutického kúpeľa nôh si musíte pripraviť nádobu na vodu, uterák a teplé ponožky (najlepšie z prírodnej vlny). Najprv si pripravte odvar, nálev alebo suspenziu, v ktorej sa bude procedúra vykonávať. V lekárni sa predávajú špeciálne produkty na terapeutické kúpele nôh pri bakteriálnych a plesňových ochoreniach kože. Pripravujú sa presne podľa pokynov. Pri streptoderme na nohách si môžete produkt na kúpeľ pripraviť aj sami, doma. Sú pripravené z protizápalových a antiseptických bylín: harmanček, nechtík, žihľava, stévia, lipa, malina, mäta, listy ríbezlí. [ 10 ]

Odporúča sa naparovať si nohy večer pred spaním. Optimálny čas je medzi 21. a 22. hodinou, pretože vtedy sú ochranné reflexy tela najviac aktivované a zvyšuje sa jeho regeneračný potenciál. Voda by mala byť horúca, ale nie pálivá. Dieťa by sa malo pri procedúre cítiť pohodlne. Trvanie procedúry je 15 – 20 minút. Treba vziať do úvahy, že kúpele sú kontraindikované pri zvýšenej telesnej teplote. Taktiež sa neodporúča vykonávať procedúru, ak máte upchatý nos, prechladnutie alebo iné ochorenie v akútnej fáze alebo problémy s kardiovaskulárnym systémom. Po procedúre si nohu osušte uterákom, ale netrite si ju. Potom si oblečte teplé ponožky a ľahnite si do postele. V posteli si môžete dať horúci čaj s medom alebo džemom. Po niekoľkých hodinách si môžete natrieť liečivú masť predpísanú lekárom.

Streptodermia na zadku

Najčastejšie sa streptodermia na zadku objavuje u detí prvých troch rokov života v dôsledku nezrelosti mikroflóry, nedostatočnej imunity. Pozoruje sa u detí, ktoré nosia plienky, plienky. Hromadenie výkalov v plienke, určitá úroveň vlhkosti, teplota zodpovedajúca telesnej teplote dieťaťa sú ideálnymi podmienkami pre rozvoj bakteriálnej mikroflóry vrátane streptokokov.

Etapy

Existujú 4 štádiá vývoja streptodermy.

1. Prvá fáza – od vzniku vezikuly naplnenej hnisavým alebo seróznym obsahom až po jej prasknutie a popraskanie.
2. Druhá fáza začína po prasknutí pľuzgiera. Je charakterizovaná tvorbou vredov a erózií na povrchu kože, rozvojom zápalového a infekčného procesu.
3. Tretia fáza je hojenie. Začína sa, keď sa na koži namiesto erózií a vredov začnú objavovať kôry.
4. Štvrtá fáza je úplná epitelizácia, hojenie. Chusty odpadávajú. Spravidla nezostávajú žiadne stopy ani jazvy. Pri nesprávnej liečbe sa ochorenie môže stať chronickým.

Formuláre

Existuje akútna a chronická streptodermia, ako aj suchá a mokrá. Samostatne existuje streptokoková prasklina na perách. Pri akútnej streptodermii sa ochorenie vyskytuje v akútnej forme: začína náhle, objaví sa pľuzgier naplnený tekutinou, ktorý potom praskne do 1-2 dní a tvoria sa erózie a vredy, ktoré sa dlho nehoja. Proces môže byť bolestivý, sprevádzaný horúčkou, intoxikáciou, slabosťou a letargiou.

Chronická forma sa vyznačuje tým, že ochorenie postupuje pomaly a dlho. K úplnému uzdraveniu nedochádza, na jar a na jeseň dochádza k exacerbáciám stavu. Zvyčajne začína ochabnutým, tenkostenným pľuzgierom, ktorý môže pretrvávať 4-5 dní a potom praskne. Na jeho mieste sa objavia malé erózie alebo vredy.

Suchá forma sa vyznačuje tým, že po prasknutí pľuzgiera sa tvoria kožné erózie, ktoré sú však suché. Pri vlhkej forme sú erózie vlhké a na ich povrchu sa neustále pozoruje serózna tekutina. Pri suchej erózii sa okolo rany spravidla tvoria suché oblasti kože. Môžu sa pozorovať praskliny.

Pri streptokokových popraskaných perách praskajú kútiky pier a na nich sa objavujú malé vredy.

V zriedkavých prípadoch sa u detí vyvinie suchá streptoderma, ktorá sa často vyvíja na pozadí alergickej reakcie alebo zvýšenej suchosti pokožky. Suchá forma je ľahšia, menej sa šíri po celom tele, ale môže byť sprevádzaná prasklinami v koži.

Liečba streptodermia u dieťaťa

Na vyliečenie streptodermy na dne je potrebné prísne dodržiavať osobnú hygienu. Vyžaduje sa aj povinná liečba - antibiotická terapia, komplexná liečba.

Mnoho lekárov neodporúča kúpanie vo vode pri streptoderme. Pokožka by sa mala ošetrovať špeciálnymi vlhčenými obrúskami pre deti. Obklady sa môžu aplikovať priamo na postihnuté miesto. Bylinné obklady by mali byť antibakteriálne. [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ] Dajú sa kúpiť v lekárni alebo si ich pripraviť doma. Na to môžete použiť nižšie uvedený recept.

• Recept č. 1.

Do pohára predhriateho rastlinného oleja pridajte polievkovú lyžicu kávy, jahodových listov a úponkov a oregano. Všetko dôkladne premiešajte, pevne prikryte viečkom a nechajte pôsobiť 30-40 minút. Prikladajte na postihnuté miesta ako obklad 2-4 krát denne.

• Recept č. 2.

Prášok z ríbezlí a listov ľubovníka bodkovaného sa zaleje pohárom vodky (približné pomery sú 5 gramov každého prášku na 50 gramov vodky). Dôkladne premiešajte, naneste na postihnuté miesta na 10-15 minút a potom opláchnite vlhkou handričkou. Odporúča sa vykonať procedúru večer pred spaním. Potom choďte do postele, prikryte sa teplou prikrývkou a spite až do rána. Liečba trvá 14-21 dní.

• Recept č. 3.

Tinktúra z eleuterokoku, leuzey a rozchodnice ružovej sa zmieša v pomere 1:2:1, potom sa zaleje pohárom mlieka (najlepšie prepečeného), privedie sa k varu a odstaví sa. Lúhuje sa aspoň 2-3 hodiny. Nanáša sa na postihnuté miesta a tiež sa pije polievková lyžica trikrát denne.

• Recept č. 4.

Na prípravu si vezmite med a maslo (približne 50 gramov každého), roztopte ich vo vodnom kúpeli, pridajte 2-3 kvapky esenciálnych olejov z cyprusu, anízu, šalvie, nechajte pôsobiť aspoň 2-3 hodiny. Naneste tenkú vrstvu na postihnuté miesta 2-3 krát denne počas jedného mesiaca.

• Recept č. 5.

Vezmite rovnaké diely rozdrvených šípok, hrozienok a lipových kvetov. Vezmite asi 2-3 polievkové lyžice každej zložky, pridajte 300 ml vriacej vody, premiešajte a nechajte lúhovať aspoň 1,5-2 hodiny. Pite 100 ml denne, pričom pred užitím pridajte tretinu čajovej lyžičky medu. Aplikujte zvonka ráno a večer - prikladajte na postihnuté miesta ako obklad. Liečebný cyklus je 28 dní.

• Recept č. 6.

Ako základ si vezmite približne 250 – 300 ml rakytníkového oleja. Potom pridajte asi polievkovú lyžicu nasledujúcich zložiek: rozdrvené listy maliny, mätu, koreň sladkého drievka. Premiešajte, nechajte pôsobiť aspoň hodinu. Naneste tenkú vrstvu na postihnuté miesta.

• Recept č. 7.

Do zohriateho mlieka (250 ml) pridajte soľ (1 čajovú lyžičku), múku (2 polievkové lyžice) a šťavu z aloe vera (50 – 100 ml). Varte 2 – 3 minúty na miernom ohni. Pred spaním aplikujte na postihnuté miesta. Upozornenie: neaplikujte priamo na postihnuté miesta.

Pri suchej streptoderme sa deťom často predpisujú zmäkčovadlá a prostriedky na hojenie rán. Pozrime sa na niektoré recepty ľudovej medicíny, ktoré možno použiť na liečbu suchej streptodermy u detí.

• Recept č. 1.

Asi 30 minút pred užitím nižšie uvedeného bylinného odvaru sa odporúča umyť postihnuté miesto pokožky odvarom z plantain, ktorý má baktericídne vlastnosti. Potom sa po 30 minútach odporúča priložiť obklad z nasledujúceho odvaru: šípky, brusnice, listy žihľavy (asi polievková lyžica z každej zložky) v pohári horúcej vody. Obklad sa aplikuje na 30-40 minút. Po odstránení obkladu je potrebné postihnuté miesto natrieť zmäkčujúcim krémom. Postačí bežný detský krém, vazelína, glycerín.

• Recept č. 2.

Do pohára predhriateho rastlinného oleja pridajte polievkovú lyžicu šípok, čiernych ríbezlí a jarabiny. Všetko dôkladne premiešajte, pevne prikryte viečkom a nechajte pôsobiť 30-40 minút. Naneste tenkú vrstvu na pokožku 2-4 krát denne.

• Recept č. 3.

Rozdrvené bobule jarabiny a listy žihľavy sa zalejú 250 ml červeného vína (približné pomery sú 15 gramov každého produktu na 250 ml vína). Dôkladne premiešajte a dajte dieťaťu vypiť 2-3 ml. Odporúča sa piť večer pred spaním. Potom choďte do postele, prikryte teplou prikrývkou a spite až do rána. Liečba trvá 15 dní. Zvyšuje imunitu a odolnosť tela.

• Recept č. 4.

Zmiešajte šípky a čierne ríbezle v pomere 1:2, potom ich zalejte pohárom vriacej vody. Nechajte lúhovať aspoň 20-30 minút. Vypite v 2 dávkach - ráno, potom o 3-4 hodiny neskôr. Podľa chuti môžete pridať med. Odporúča sa piť teplé. Zvyšuje imunitu, urýchľuje proces hojenia. Liečebná kúra je 28 dní.