Duactylam

Duactylam je kombinovaný liek, ktorý obsahuje dve účinné zložky: ampicilín a sulbaktám.

1. Ampicilín je antibiotikum zo skupiny semisyntetických penicilínov, ktoré pôsobí tak, že ničí baktérie alebo bráni ich rozmnožovaniu. Je účinný proti širokému spektru bakteriálnych infekcií, vrátane infekcií horných a dolných dýchacích ciest, infekcií močových ciest, kožných infekcií, infekcií mäkkých tkanív, infekcií gastrointestinálneho traktu a iných.
2. Sulbaktám je beta-laktamáza, ktorá zvyšuje účinnosť ampicilínu. Inhibuje pôsobenie beta-laktamáz, enzýmu, ktorý dokáže rozložiť ampicilín, čím je účinnejší proti baktériám, ktoré produkujú tento enzým a vykazujú rezistenciu voči antibiotiku.

Duactylam sa používa na liečbu infekcií spôsobených citlivými baktériami a možno ho použiť pri rôznych zdravotných problémoch, pri ktorých je potrebná antibiotická liečba.

Indikácia Duaktylama

1. Infekcie dýchacích ciest:

   • Akútna a chronická bronchitída
   • Zápal pľúc
   • Infekcie horných dýchacích ciest vrátane sinusitídy a tonzilitídy

2. Infekcie močových ciest:

   • Akútna a chronická pyelonefritída
   • Cystitída
   • Uretritída

3. Infekcie kože a mäkkých tkanív:

   • Abscesy
   • Flegmóna
   • Infikované rany

4. Infekcie kostí a kĺbov:

   • Osteomyelitída
   • Artritída bakteriálneho pôvodu

5. Vnútrobrušné infekcie:

   • Peritonitída
   • cholecystitída
   • Infekcie po operácii brucha

6. Gynekologické infekcie:

   • Zápalové ochorenia panvových orgánov
   • Infekcie po gynekologických operáciách

7. Sepsa a bakteriálna endokarditída.

Formulár uvoľnenia

Duactylam je dostupný vo forme prášku na injekčný roztok.

Farmakodynamika

Duactylam je kombinovaný liek pozostávajúci z ampicilínu, antibiotika zo skupiny penicilínov, a sulbaktámu, ktorý je inhibítorom beta-laktamázy. Ampicilín účinkuje tak, že zabíja baktérie alebo im bráni v reprodukcii oslabením ich bunkových stien a sulbaktám zlepšuje aktivitu ampicilínu tým, že ho chráni pred pôsobením beta-laktamáz. Duaktilam je teda účinný proti širokému spektru bakteriálnych infekcií.

Duactylam je účinný proti širokému spektru baktérií, vrátane niektorých grampozitívnych a gramnegatívnych organizmov. Môžu zahŕňať baktérie ako Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli a iné, ale špecifická citlivosť na liek sa môže líšiť v závislosti od regiónu a času.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Po perorálnom podaní Duactilamu sa obe zložky - ampicilín a sulbaktám - absorbujú z gastrointestinálneho traktu. Rýchlo a úplne sa vstrebávajú do krvi.
2. Distribúcia: Obe zložky majú dobrú distribúciu v tkanivách a telesných tekutinách. Prenikajú do mnohých tkanív a orgánov vrátane pľúc, kĺbov, pleury, kože, močového mechúra, prostaty, maternice a ďalších orgánov.
3. Metabolizmus: Ampicilín a sulbaktám sa metabolizujú v pečeni. Ich metabolizmus je však zanedbateľný.
4. Vylučovanie: Obidve zložky sa vylučujú z tela predovšetkým obličkami cez filtráciu počas dňa. Časť dávky sa môže vylúčiť žlčou.

Obvyklý polčas Duaktilamu je približne 1-1,5 hodiny.

Dávkovanie a podávanie

Dospelí a tínedžeri nad 12 rokov:

• Odporúčaná dávka je 1,5 – 3 g každých 6 – 8 hodín v závislosti od závažnosti infekcie.
• Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 12 g.

Deti:

• Dávka sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa: 150 mg/kg denne, rozdelená do 3 až 4 podaní.
• Pre novorodencov (do 1 týždňa) je dávka 75 mg/kg denne rozdelená do 2 injekcií.
• Pre deti vo veku od 1 do 4 týždňov je dávka 100 mg/kg denne rozdelená do 3 dávok.

Pacienti so zlyhaním obličiek:

• Pri klírense kreatinínu 15-30 ml/min by interval medzi podaniami mal byť aspoň 12 hodín.
• Ak je klírens kreatinínu nižší ako 15 ml/min, interval medzi dávkami by mal byť aspoň 24 hodín.

Pokyny na prípravu a podávanie:

1. Príprava roztoku:

   • Prášok sa rozpustí vo vhodnom objeme sterilnej vody na injekciu alebo fyziologického roztoku.
   • Roztok sa má použiť ihneď po príprave.

2. Úvod:

   • Duaktil sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne.
   • Pri intravenóznom podaní sa má roztok podávať pomaly (viac ako 30 minút).
   • Na intramuskulárne injekcie musí byť roztok pripravený za sterilných podmienok a vstreknutý hlboko do svalu.

Trvanie liečby:

• Stanoví váš lekár a závisí od závažnosti infekcie, odpovede pacienta na liečbu a laboratórnych výsledkov.
• Je dôležité dokončiť celú kúru antibiotík, aj keď symptómy ustúpia skoro, aby sa zabránilo vzniku bakteriálnej rezistencie.

Používajte Duaktylama počas tehotenstva

Otázka jeho bezpečnosti a účinnosti počas tehotenstva je dôležitá pre zabezpečenie blaha matky aj plodu.

Efektívnosť a výsledky výskumu

1. Farmakokinetika v tehotenstve: Štúdie ukázali, že tehotenstvo výrazne zvyšuje rýchlosť eliminácie ampicilínu a sulbaktámu, čo si vyžaduje úpravu dávkovania na dosiahnutie terapeutického účinku (Chamberlain et al., 1993).
2. Prevencia infekcií počas cisárskeho rezu: Zistilo sa, že ampicilín/sulbaktám je rovnako účinný ako cefotetan v prevencii pooperačných infekcií u vysokorizikových žien po cisárskom reze (Bracero, 1997).
3. Liečba infekcií u novorodencov: Liečivo podané matke pred pôrodom výrazne znížilo kolonizáciu a bakteriémiu u novorodencov, čo naznačuje jeho účinnosť pri prevencii neonatálnych infekcií (Mcduffie et al., 1996).
4. Predčasná ruptúra membrán: Ampicilín/sulbaktám sa nespájal so zvýšeným rizikom nekrotizujúcej enterokolitídy u novorodencov a bol účinný aj pri predlžovaní času do pôrodu (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Liečba gynekologických infekcií: Ukázalo sa, že ampicilín/sulbaktám je vysoko účinný pri liečbe rôznych gynekologických infekcií, vrátane endometritídy a infekcií po potrate v prvom trimestri (Giamarellou et al., 1986).

Duactylam je účinný a bezpečný liek na liečbu a prevenciu rôznych bakteriálnych infekcií počas tehotenstva. Vzhľadom na zmenenú farmakokinetiku počas tehotenstva sa však na dosiahnutie optimálneho terapeutického účinku odporúča opatrná úprava dávkovania a dávkovacích intervalov.

Kontraindikácie

Kontraindikácie pri používaní Duactilamu môžu zahŕňať:

1. Známa alergia alebo precitlivenosť na ampicilín, sulbaktám alebo iné penicilínové antibiotiká, cefalosporíny alebo iné zložky lieku.
2. Závažná alergická reakcia (vrátane anafylaxie) na predchádzajúce antibiotiká v anamnéze.
3. Predchádzajúca porfýria počas užívania ampicilínu.
4. Závažné problémy s pečeňou alebo obličkami.
5. História kolitídy spojenej s antibiotikami.
6. Prítomnosť infekcií spôsobených vírusmi, ako je chrípka alebo prechladnutie, na ktoré antibiotiká nie sú účinnou liečbou.

Vedľajšie účinky Duaktylama

Vedľajšie účinky Duaktilamu môžu zahŕňať alergické reakcie, ako je urtikária alebo angioedém, ako aj hnačka, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia a dysbióza. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť anémia, leukopénia, trombocytopénia a dysfunkcia pečene alebo obličiek.

Predávkovať

Predávkovanie Duactilamom môže mať za následok zvýšené vedľajšie účinky, ako je hnačka, nevoľnosť, vracanie, ako aj ďalšie možné reakcie súvisiace s liekom.

Interakcie s inými liekmi

1. Antibiotiká: Používanie Duaktilamu spolu s inými antibiotikami, najmä tetracyklínmi alebo makrolidmi, môže znížiť ich účinnosť.
2. Antiepileptiká: Duactylam môže znížiť krvné koncentrácie antiepileptických liekov, ako sú karbamazepín a fenytoín, čo môže znížiť ich účinnosť.
3. Antifungálne lieky: Užívanie Duaktilamu súbežne s antimykotickými liekmi, ako je ketokonazol alebo flukonazol, môže zvýšiť koncentráciu ampicilínu v krvi.
4. Antikonvulzíva: Interakcia Duaktilamu s antikonvulzívami, ako sú benzodiazepíny, môže zvýšiť ich nežiaduce účinky, ako je sedácia a znížená schopnosť reagovať.
5. Metotrexát: Užívanie Duactilamu s metotrexátom môže zvýšiť toxické účinky metotrexátu na telo.