Duaneov syndróm
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Známkou Duaneho syndrómu je stiahnutie očnej gule, keď sa urobí pokus o addukciu, spôsobený súčasným kontrakciou vnútorných a vonkajších svalov rektusu. Podmienka je v podstate bilaterálna, aj keď symptomatológia na jednom oku je tak minimálna, že sa prejaví bez povšimnutia. V niektorých prípadoch sa spája s vrodenými vývojovými anomáliami; najčastejšie - s senzorickou poruchou sluchu a poruchami reči.
[Symptómy Duaneho syndrómu
Symptómy, ktoré sa môžu vyskytnúť v každom z troch typov:
- Pri pokuse o vyvolanie zásahu oka nastane, spôsobené súčasným kontrakciou vnútorných a vonkajších svalov rektusu, sprevádzané zúžením očnej medzery. Stupeň zataženia očnej gule sa mení od miernej až po závažnú. Keď sa pokúsite uniesť okuliare, oko sa otvorí a očná lopta nadobudne normálnu polohu.
- V niektorých pacientoch dochádza k odchýlke v addukcii nahor a nadol. Predpokladá sa, že tento fenomén "uzdu" (alebo "vodítko") je spojený s krátkym vonkajším svalom rektusu, ktorý sa pretiahne nad alebo pod očami a je príčinou jeho patologického zvislého vychýlenia. Nedávne štúdie MRI však ukázali, že to nie je vždy prípad.
Vonkajší rektusový sval na strane lézie podlieha resekcii, čo zvyšuje odtiahnutie.
Klasifikácia Duaneovho syndrómu podľa Hubera
Typ, najčastejšie:
- Obmedzené alebo neprítomné únosy.
- Normálne alebo trochu obmedzené addukcie.
- V primárnej polohe - správna poloha očí alebo nevýznamná esotropia.
Typ II, najvzácnejší:
- Obmedzená addukcia.
- Normálne alebo mierne obmedzené únosy.
- V primárnej polohe - správna poloha očí alebo malá exotrofia.
Typ III:
- Obmedzenie addukcie a únosu.
- V primárnej polohe - správna poloha očí alebo mierna esotropia.
Čo je potrebné preskúmať?
Ako preskúmať?
Liečba Duaneho syndrómu
Vo väčšine prípadov je poloha očí správna, takže amblyopia nevzniká. Chirurgický zákrok je indikovaný pri odchýlke očných lôpt v primárnej polohe a nútenej polohe hlavy, pri zachovaní fúzie. Môže sa to tiež prejaviť s kozmeticky neuspokojivými odchýlkami hore, dole alebo výrazným zatahovaním očnej gule. Amblyopia sa spravidla rozvíja kvôli anizometropii, nie strabizmu.