Dysplázia prsníkov

Lekárske štatistiky sú sklamaním a uvádzajú dosť desivé čísla o ochoreniach postihujúcich prsnú žľazu žien. A každý rok tieto čísla rastú. Jednou z takýchto patológií je dysplázia prsnej žľazy, ktorej odrody postihujú 30 až 63 percent žien.

Ak však anamnéza ženy zahŕňa gynekologické patológie, potom sa toto číslo alarmujúco blíži k 95 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny dysplázia prsníka

Prečo sa teda toto ochorenie objavuje a ako sa symptomaticky prejavuje? Aby ste sa vyhli takejto lézii alebo prijali adekvátne terapeutické opatrenia, je potrebné poznať príčiny dysplázie prsníka a venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu. Toto ochorenie sa správa pomerne ľahko.

A nie je to tak, že ignorovanie jej príznakov umožňuje jej premenu na malígny nádor. Aj v benígnej forme spôsobuje dysplázia prsníka (nazývaná aj fibrocystická mastopatia) žene značné nepohodlie.

• Jednou z hlavných príčin dysplázie prsníka je hormonálna nerovnováha. Ak sa kvantitatívna zložka progesterónu a/alebo estrogénu zmení smerom nahor alebo nadol, pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia sa prudko zvyšuje. Okrem toho možno k takejto nerovnováhe pripísať predovšetkým:
  • Znížená produkcia enzýmov štítnej žľazy (hypofunkcia).
  • Hyperandrogénizmus je zvýšenie hladiny mužských pohlavných hormónov (androgénov) u žien.
  • Hyperprolaktinémia je stav tela, pri ktorom hypofýza produkuje nadmerné množstvo hormónu prolaktínu.
• Podnetom pre rozvoj ochorenia môže byť apoptóza (typ bunkovej smrti, pri ktorej sa samotná bunka aktívne podieľa na procese svojej sebadeštrukcie). Toto ochorenie je sprevádzané zápalovým procesom, ktorý zhoršuje štrukturálnu a fyziologickú polohu žľazových tkanív a kapilárneho systému mliečnych žliaz. Dôsledky takejto metamorfózy môžu byť veľmi žalostné.
• Dlhodobý emocionálny stres:
  • Konfliktná situácia domáceho charakteru.
  • Náročná psychologická atmosféra v pracovnom tíme.
  • Sexuálna nespokojnosť. Iné faktory sexuálnej povahy.
• V mnohých ohľadoch závisí vývoj dysplázie prsníka od stavu ženských reprodukčných orgánov. A to sa týka nielen prsníka, ale aj panvových orgánov.
• Významnú úlohu zohráva aj čas, kedy sa u ženy začala prvá menštruácia, jej následný prirodzený priebeh a prítomnosť alebo neprítomnosť porúch. Ženy, ktoré zažijú menarché (prvé menštruačné krvácanie) pomerne skoro, majú vyššie riziko vzniku dysplázie prsníka v anamnéze.
• Dôležité je aj načasovanie menopauzy. Ak menopauza nastane po päťdesiatke, má takáto žena vyššiu šancu na získanie daného ochorenia.
• Pravdepodobnosť porážky sa zvyšuje aj s rastom počtu potratov, spontánnych aj umelo vyvolaných.
  • Zápal vyskytujúci sa v panvových orgánoch:
  • Myómy maternice.
  • Hyperplázia endometria.
  • A ďalší.
• Zdrojom dysplázie prsníka môže byť hepatopatia (patológia pečene), ako aj problémy s metabolickými procesmi v tele ženy.
• Ak má žena v rodine anamnézu tohto ochorenia, jej šanca na ochorenie sa desaťnásobne zvyšuje.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Príznaky dysplázia prsníka

Klinický obraz ochorenia ukazuje nasledujúce príznaky dysplázie prsnej žľazy:

• Ženu trápia bolestivé príznaky v oblasti hrudníka, ktorých intenzita sa zvyšuje počas predmenštruačného obdobia.
• Príznaky bolesti sa líšia intenzitou a povahou prejavov.
• Vo väčšine prípadov ustúpi po zastavení krvácania.
• Ak sa problém nezastaví v zárodku, intenzita bolesti sa zvyšuje a začína postihovať väčšie oblasti. Do zóny bolesti patria oblasti podpazušia, ramena a lopatky.
• Môžu sa pozorovať problémy so spánkom.
• Postupne sa rozvíja kancerofóbia – strach z ďalšej premeny benígneho nádoru na malígny.
• Objavujú sa depresívne nálady.

[ 7 ], [ 8 ]

Formuláre

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Benígna dysplázia prsníka

Ak sa v oblasti hrudníka začnú objavovať proliferatívne zmeny v spojivovom a epitelovom tkanive (abnormálny pomer), ktoré majú regresívny charakter a vznikajú fibromatózno-cystické útvary, lekári diagnostikujú benígnu dyspláziu mliečnej žľazy (BMD). Medzi všetkými patologickými zmenami vyskytujúcimi sa v mliečnej žľaze dominujú choroby tejto skupiny.

Táto kategória zahŕňa mastopatiu a fibrocystické lézie mliečnych žliaz. Podľa neoverených údajov sa tento typ ochorenia vyskytuje u 60 až 90 percent žien. Tieto čísla boli získané na základe histologických štúdií mliečnych žliaz žien, ktoré zomreli z rôznych príčin.

Benígna dysplázia prsníka sa delí na dve kategórie:

• Proliferatívna odroda benígnej dysplázie je prevládajúce rozdelenie myoepitelu a epitelu vývodov alebo lalokov. Menej často, ale vyskytuje sa, keď sú do tohto procesu zapojené aj spojivové tkanivá. V prípade proliferatívnych procesov v mliečnej žľaze sa pravdepodobnosť degenerácie do rakovinových buniek zvyšuje dva až päťkrát a v obzvlášť ťažkých prípadoch až 14-krát.
• V prípade neproliferatívnej varianty benígnej dysplázie rast postihuje prevažne fibrózne bunky a zväčšenie kanálikov nastáva podľa cystického variantu. V tomto prípade sa pozoruje tvorba jedného uzla alebo konglomerátu uzlov, pričom tento proces prebieha hlavne v jednej žľaze. Menej časté sú prípady, keď sa novotvar vyvinul z hyalinizovaného (zhrubnutého vláknami) jazvového spojivového tkaniva, ktoré je lokalizované okolo atrofických lalokov. V tomto prípade je riziko vzniku rakovinových novotvarov pomerne malé.

Benígne zhutnenie pozostávajúce z roztiahnutej spojivovej a žľazovej hmoty (fibroadenóm) je reprezentované kapsulou vláknitej textúry a považuje sa za proliferáciu epitelovej vrstvy alveol, spojivových buniek a kanálikov intralobulárnej zóny. Podľa štatistík fibroadenóm degeneruje do rakoviny v 20 až 50 % prípadov, podľa rôznych zdrojov. Hoci existujú aj experimentátori, ktorí kategoricky popierajú akékoľvek riziko malignity tejto kategórie novotvarov.

Ďalším benígnym novotvarom je intraduktálny papilóm. Diagnostikuje sa ako peripapilárne útvary tvorené z epitelu duktálov. Menej časté sú prípady, keď sa k tejto symptomatológii pridáva cystické zväčšenie samotných duktálov. Ak je prítomný iba jeden papilóm, nepodlieha malignite, ale v prípade viacerých neoplazmov sa možnosť degenerácie do rakoviny zvyšuje štyri až šesťkrát.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Dyshormonálna dysplázia mliečnych žliaz

Mastopatia prsníka zahŕňa širokú škálu heterogénnych ochorení, ktoré sa navzájom líšia etiologickými aj morfologickými charakteristikami, sú reprezentované rôznymi klinickými obrazmi, ale všetky sú spojené s poruchami štrukturálnej štruktúry rôznych buniek mliečnych žliaz.

Dyshormonálna dysplázia mliečnych žliaz (alebo ako sa nazýva mastopatia) je fibrocystické ochorenie definované ako porucha proporcionality delenia spojivových a epitelových buniek, zhoršená všetkými druhmi proliferatívnych procesov regresívnej povahy, ktoré radikálne menia tkanivovú zložku mliečnej žľazy.

Zdravotnícki odborníci rozlišujú niekoľko typov dyshormonálnej dysplázie.

1. V prvom rade je potrebné sa zamerať na nodulárnu mastopatiu, ktorej parametrami sú jednotlivé alebo viacnásobné neoplazmy nodulárneho typu. V prípade diagnózy sú definované ako lokálna fibróza, fibromatóza, adenóza, fibroadenómy, cysty a adenofibrómy.

Tento typ patológie je pomerne ťažké diagnostikovať, pretože klinický obraz ochorenia je veľmi často podobný benígnym aj rakovinovým patológiám. Niekedy ani cytológia, röntgenové vyšetrenie a sonografia nepomáhajú stanoviť jasnú diagnózu. Po získaní nejednoznačných výsledkov vyšetrenia má lekár jasné indikátory, ktoré určujú jeho ďalšie kroky. Lekár, pracujúci s relatívnymi a absolútnymi indikátormi, prijíma alebo zamieta rozhodnutie o chirurgickom zákroku a vytvára liečebný protokol.

2. Druhý typ patológie možno nazvať difúznou mastopatiou, ktorá má svoje vlastné podtypy.

• Adenóza je difúzna mastopatia s prevažne žľazovou zložkou. Toto ochorenie je častejšie u žien v plodnom veku, ktoré sa však ešte nestali matkami (t. j. nerodili). Príznakmi patológie sú bolesť v mliečnych žľazách, ktorá sa vyskytuje pri stlačení na hrudník. Po skončení menštruácie bolestivé príznaky čiastočne ustúpia alebo úplne prestanú obťažovať. Röntgen ukazuje vysoký kontrast útvarov, heterogenitu štruktúry žľazových tkanív. Pozorujú sa malé tesnenia s rozmazanými okrajmi s priemerom nepresahujúcim jeden a pol centimetra.
• Fibroadenomatóza je difúzna mastopatia s prevažne fibróznou zložkou. Bolestivé príznaky sú pomerne mierne. Pri palpácii prsného tkaniva sa rozlišujú fibrózne zhutnenia, ktoré sú na röntgenovom snímku zvýraznené ako rovnomerné tmavé oblasti.
• Difúzna mastopatia s prevažne cystickou zložkou. Klinický obraz ochorenia je reprezentovaný praskavými bolesťami v mliečnych žľazách. Pri stlačení sa palpujú početné hrudky elastickej textúry s jasne definovanými hranicami. Veľké cysty sú na röntgenovom snímku dobre viditeľné - oválne alebo okrúhle oblasti jednotnej textúry, viaceré malé - polycystické - sú na mamogramoch prakticky nerozoznateľné. Ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz (ultrazvuk mliečnych žliaz) pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu tohto typu patológie. Práve toto vyšetrenie umožňuje lekárovi špecifikovať problém.
• Fibrocystická mastopatia je zmiešaná forma tejto patológie, ktorú najčastejšie diagnostikujú mamológovia, s obzvlášť vysokým percentom lézií u žien vo veku 35 až 40 rokov. Ochorenie môže postihnúť jeden alebo oba prsníky. Na röntgenovom snímku je znázornené vzorom vo forme zmesi veľkých slučiek so zhutnenými škvrnami s rozmazaným obrysom. Okrem bolestivých príznakov sa môže pozorovať menší výtok z niektorých mliečnych kanálikov a v štruktúre žľazy sú viditeľné regresívne zmeny. Lekár predpíše duktogram, ktorý ukazuje, akými zmenami prešli mliečne kanáliky a veľkosť vytvorených cýst. Pomerne často sa v subareolárnych mliečnych kanálikoch pozoruje zápalový proces, ktorý vedie k ich rozšíreniu.

3. Iné benígne nádory:

• Papilóm v duktálnej zóne.
• Cysta.
• Existujú aj špeciálne typy benígnych nádorov – fyloidné alebo listovité neoplazmy.

Hlavným dôvodom transformácií, ku ktorým dochádza v žľaze, je reakcia epitelových buniek a strómy, ktorá sa vyskytuje v tele ženy na pozadí hormonálnej nerovnováhy.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Závažná dysplázia prsníka

Prekancerózny stav je vrodená alebo získaná životnými skúsenosťami deformácia tkanivových vrstiev, ktorá sa následne stáva základom pre transformáciu na rakovinové novotvary.

Ťažká dysplázia mliečnej žľazy je dysplázia III. štádia, keď atypizmus epitelovej vrstvy postihuje 2/3 alebo viac epitelových buniek. V ich viacvrstvovej štruktúre vznikajú ložiská proliferácie s nerovnomernou štruktúrou. Proliferácia postihuje celú bunku: pozoruje sa hyperchromatóza bunkových jadier a rast ich veľkosti, polymorfizmus a hyperplázia bazálnych buniek.

Vo vrstvách žľazového epitelu je závažnosť dysplázie určená dezorganizáciou štrukturálnych znakov týchto novotvarov. Žľazy sú umiestnené chaoticky alebo majú rozvetvený charakter, pričom sa vyznačujú atypickými vlastnosťami. Pozoruje sa porucha sekrécie. Môže sa diagnostikovať zvýšenie aj oslabenie tejto funkcie.

Vo väčšine prípadov sa ťažká dysplázia prsníka malígnizuje do malígnych nádorov. Príčiny, ktoré sa stávajú katalyzátorom transformácie, však stále nie sú úplne objasnené.

Mierne a stredne závažné štádiá dysplázie sú čiastočne alebo úplne reverzibilné vo svojej morfológii, zatiaľ čo v závažných prípadoch už regenerácia tkaniva nie je možná a jedinou metódou liečby je komplexná terapia, ktorá kombinuje chirurgický zákrok s podporou liekov. Spočiatku patologické zmeny začínajú zachytávať kambiálne oblasti a následne sa šíria pozdĺž línie dozrievania rovnakých tkanív.

Niektorí výskumníci vnímajú závažné štádium dysplázie ako „nedokonalú rakovinu“. V reťazci progresívneho vývoja ochorenia je malignita konečným štádiom rakovinovej degenerácie. Existuje termín ako karcinóm in situ, ktorý definuje stav rakovinových nádorov, ktoré sú zbavené infiltrátov, epitelové bunky sú nahradené atypickými, ale zároveň sa bazálna membrána stále diferencuje a malígne bunky neprenikli do podkladových vrstiev tkaniva.

Na základe vyššie uvedeného je ťažká dysplázia prsníka pomerne nebezpečnou patológiou, ktorá sa môže premeniť na rakovinu, pričom príčiny degenerácie a katalyzátor procesu nie sú známe. Preto je veľmi dôležité včas kontaktovať špecialistu a stanoviť diagnózu v ranom štádiu.

Fibrózna dysplázia mliečnej žľazy

Fibróza je proliferácia spojivového tkaniva sprevádzaná vývojom jazvových vlákien v dôsledku chronického zápalu. Akékoľvek ochorenie tejto lokalizácie je veľmi nebezpečné, pretože z neznámych dôvodov sa môže degenerovať do rakovinového nádoru. Fibrózna dysplázia mliečnej žľazy sa vyvíja hlavne na pozadí hormonálnej nerovnováhy: je tu nedostatok progesterónu a nadmerná produkcia estrogénov. Tento stav tela sa vyskytuje u takmer polovice žien.

V skorom štádiu patológie nie je možné ochorenie rozpoznať, pretože je prakticky asymptomatické. Dá sa diagnostikovať iba náhodne počas preventívneho vyšetrenia. Postupom času sa príznaky začínajú prejavovať jasnejšie.

• Počas menštruácie prsia opuchnú a sú bolestivé na dotyk.
• Žena cíti nepríjemné pocity v hrudníku, jednoducho „praská“ zvnútra.
• Príznaky predmenštruačného syndrómu sa stávajú výraznejšími.
• S progresiou patológie sa prejavy fibróznej dysplázie mliečnej žľazy stávajú výraznejšími.
• Bolesť stráca súvislosť s menštruačným cyklom a stáva sa intenzívnejšou a konštantnejšou.
• Pri palpácii sú bolestivé tesnenia už jasne definované. Príznaky bolesti sa zosilňujú pri stlačení mliečnej žľazy.
• Z bradavky je serózny výtok.

Ak žena pozoruje takéto príznaky, nemala by odkladať návštevu lekára - mamológa alebo gynekológa - to je plné zhoršenia situácie a zvýšenej pravdepodobnosti degenerácie do rakoviny.

[ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika dysplázia prsníka

Nie všetky kliniky sú dnes vybavené moderným diagnostickým zariadením schopným rozpoznať patologické zmeny vyskytujúce sa v ľudskom tele v skorých štádiách. Platí to najmä pre toto ochorenie. Je nevyhnutné, aby sa diagnostika dysplázie prsníka vykonávala pomocou najmodernejších zariadení a inovatívnych vyšetrovacích metód. Predpísaná terapia koniec koncov závisí od spoľahlivosti diagnózy. Ak má špecialista čo i len najmenšie pochybnosti o správnosti výsledku, predpíše sa duplicitné vyšetrenie, ale pacientka ho absolvuje v inom zdravotníckom zariadení. To umožňuje lekárovi získať objektívnejší a spoľahlivejší obraz o ochorení, čo umožňuje predpísať najúčinnejšiu liečbu.

Komplex diagnostických opatrení zahŕňa:

• Skríning sťažností pacientov.
• Analýza anamnézy pacienta.
• Klinické vyšetrenie prsných žliaz ženy.
• Fyzikálne vyšetrenie palpáciou prsníka. Vyšetrenie sa vykonáva v ľahu aj v stoji. Palpácia sa vykonáva opatrne, bez toho, aby sa vynechal jediný milimeter prsníka.
• Mamológ musí vyšetriť a prehmatať lymfatické uzliny v supraklavikulárnej, podkľúčnej a axilárnej oblasti.

Pacientka je vyšetrená v presne definovanom čase menštruačného cyklu. Pre menštruujúce ženy je to obdobie od siedmeho do desiateho dňa cyklu. Okrem vizuálneho vyšetrenia sa na diagnostiku používa röntgenové vyšetrenie. V tejto situácii je najinformatívnejšie. Je tiež známe ako bilaterálna mamografia. Vďaka tejto metóde je možné rozpoznať ochorenie v 95 % zo sto prípadov, určiť jeho lokalizáciu a rozsah poškodenia a vyšetriť aj druhú žľazu. Tento prístup k výskumu umožňuje zvoliť si najefektívnejšiu terapeutickú taktiku.

Tu sú len niektoré z výhod mamografického vyšetrenia:

• Možnosť získania viacrozmerného obrazu mliečnych žliaz.
• Odhadovaný informačný obsah dosahuje 95 %. To je obzvlášť dôležité v prípade nehmatateľných novotvarov.
• Táto štúdia sa široko používa ako na diagnostiku, tak aj na liečbu určitých ochorení.
• Možnosť dynamického vyšetrenia orgánu.

Používa sa aj dopplerografické skenovanie, ktoré sa vykonáva pomocou ultrazvuku a umožňuje pozorovať vyšetrovaný orgán vo farbe. Táto štúdia sa tiež vykonáva v období od siedmeho do desiateho dňa prirodzeného menštruačného cyklu a je doplnkovou diagnostickou metódou. Vďaka vysokému rozlíšeniu umožňuje objasniť niektoré detaily, doplniť klinický obraz ochorenia a posúdiť kvalitu silikónových implantátov. Táto diagnostická metóda sa považuje za jednu z najbezpečnejších vzhľadom na dávkovú záťaž.

V prípade podozrenia na fokálnu nodulárnu dyspláziu mliečnej žľazy špecialista po analýze výsledkov mamografie vykoná biopsiu, ktorá sa vykonáva odobratím vzorky veľmi tenkou ihlou. Lekár môže tiež predpísať magnetickú rezonanciu (MRI), ktorá umožňuje získať snímky s vysokým rozlíšením a kontrastom.

Každá z uvedených vyšetrovacích metód má svoje výhody a nevýhody, ale spoločne sú pripravené poskytnúť komplexný klinický obraz ochorenia, čo je veľmi dôležité pre ďalšiu liečbu.

Môže byť tiež užitočné konzultovať so špecialistami v iných oblastiach, napríklad s endokrinológom a/alebo gynekológom.

Liečba dysplázia prsníka

Hlavným cieľom akejkoľvek terapie je odstrániť primárny zdroj spôsobujúci patológiu a eliminovať faktory podporujúce jej progresiu. Liečba dysplázie prsníka zahŕňa korekciu hormonálnej rovnováhy v tele ženy. Na tento účel sa úspešne používajú lieky ako danol (danazol), syntetický derivát ethisteronu, ktoré pôsobia na potlačenie funkcie hypofýzy, ktorá produkuje gonadotropné hormóny s luteinizačnými a folikuly stimulujúcimi vlastnosťami.

Danazol je dostupný v kapsulách, ktoré sa užívajú v dávke 0,2 až 0,8 g, rozdelené na dve až štyri dávky. Trvanie liečby a dávkovanie lieku sa predpisujú striktne individuálne pre každý klinický obraz ochorenia.

Liek sa nemá predpisovať tehotným ženám a dojčiacim ženám. Liek je tiež kontraindikovaný v prípade porfýrie. Mimoriadna opatrnosť je potrebná v prípade dysfunkčných abnormalít obličiek a srdca a pri cukrovke.

Ak analýza preukázala nedostatok progesterónu alebo estrogénu, lekár môže predpísať selektívne modulátory estrogénových receptorov na obnovenie ich normálnych hladín: estroprogestín, lynestrenol, progestín, tamoxifén alebo progestogény (Duphaston, Progestogel, Utrozhestan).

Lynestrenol sa užíva perorálne. Dávka lieku sa predpisuje individuálne v rozmedzí 5 až 15 mg denne. Trvanie liečby nie je kratšie ako šesť mesiacov.

Lynestrenol je kontraindikovaný na použitie, ak má pacient v anamnéze individuálnu intoleranciu na zložky lieku, závažnú poruchu funkcie pečene, trombofilitídu, arteriálnu hypertenziu, inzulín-dependentný diabetes mellitus, krvácanie z maternice neznámeho pôvodu, v prítomnosti vrodenej formy metabolizmu bilirubínu, počas tehotenstva.

Liek Wobenzym sa užíva najneskôr pol hodiny pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. Počiatočná dávka lieku je tri tablety trikrát denne. Dĺžka liečby je predpísaná od dvoch do piatich týždňov.

V prípade stredne závažného ochorenia je povolené užívať päť tabliet trikrát denne. Ak je patológia diagnostikovaná ako závažná, dávka Wobenzymu sa zvyšuje na sedem tabliet podávaných do tela trikrát denne a po dosiahnutí terapeutického účinku sa množstvo užívaného lieku zníži na tri tablety.

Ak sa plánuje chirurgický zákrok, aby sa predišlo komplikáciám alebo znížila ich intenzita, päť dní pred očakávanou operáciou pacient začne užívať tri tablety trikrát denne.

Kontraindikácie lieku zahŕňajú individuálnu intoleranciu na jednotlivé zložky lieku, v prípade trombocytopénie alebo hemofílie, počas hemodialýzy.

Ošetrujúci lekár tiež predpisuje antiprolaktínové lieky. Napríklad bromokriptín, nor-prolac, parlodel. Vitamíny tiež nebudú zbytočné.

Tablety bromokriptínu sa podávajú do tela ženy s jedlom. Počiatočná dávka predpísaného lieku je 1,25 mg. Najlepší čas na jeho podanie je večer pred spaním. Po dvoch až troch dňoch sa dávka lieku zvýši na 2,5 mg. Ďalším krokom, opäť po dvoch až troch dňoch, je zvýšenie množstva lieku o 1,25 mg a tak ďalej, až kým denné množstvo bromokriptínu nedosiahne 2,5 mg, užívané dvakrát denne.

Liek sa neodporúča používať u ľudí trpiacich precitlivenosťou na bromokriptín, zložky lieku alebo deriváty ergokriptínu, v prípadoch arteriálnej hypertenzie, ischemickej choroby srdca, inej kardiovaskulárnej patológie a závažných psychických porúch.

V prípade silných príznakov bolesti je pacientovi predpísaný homeopatický liek Mastodinon, ktorý je dobre tolerovaný a nemá prakticky žiadne kontraindikácie, s výnimkou zvýšenej individuálnej intolerancie na zložky lieku.

Liek sa užíva dve tablety dvakrát denne. Priebeh liečby je od dvoch týždňov do troch mesiacov.

Antihistaminiká a lieky proti bolesti sú často súčasťou liečebného protokolu.

Diazolin v dávke 0,05 - 0,2 g sa užíva jeden až trikrát denne bezprostredne po jedle. Maximálna denná dávka lieku by nemala prekročiť 0,6 g. Mal by sa užívať s veľkou opatrnosťou v prípade patologických zmien pozorovaných v tráviacom trakte a v prípade precitlivenosti na zložky lieku.

Kodeín alebo tramadol (narkotické analgetikum) alebo antispazmodiká a protizápalové lieky: fenazol, ibuprofén, ketoprofén, indometacín, piroxikam.

Nesteroidné protizápalové a antireumatické liečivo ibuprofén sa predpisuje v prísne individuálnych dávkach, ktoré sa určujú v závislosti od intenzity bolestivých príznakov. Liek sa užíva v jednej až dvoch tabletách, čo zodpovedá dávke 0,2 - 0,4 g, tri až štyrikrát denne po jedle. V prípade lekárskej nevyhnutnosti sa množstvo lieku môže zvýšiť na 3 tablety (0,6 g) tri až štyrikrát denne. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 2,4 g.

Je prísne zakázané užívať liek v prípade zvýšenej individuálnej intolerancie na zložky lieku, v prípade erozívnych a ulceróznych lézií tráviaceho traktu, dysfunkcie obličiek, srdca a pečene, arteriálnej hypertenzie, patológie zrakového nervu.

Na posilnenie imunitného systému človeka sa do liečebného protokolu zavádzajú imunostimulanty obsahujúce komplex vitamínov a mikroelementov. Ak má žena zjavné známky emocionálneho vzrušenia, bolo by dobré užívať tonické a sedatívne lieky alebo bylinné odvary (chmeľ, valeriána lekárska alebo materská dúška).

Chirurgická liečba dysplázie prsníka sa predpisuje pomerne zriedkavo. Jednou z chirurgických metód liečby je biopsia, ktorá sa účinne používa pri veľkých cystách s tekutým obsahom vo vnútri. Obsah sa odsáva tenkou ihlou a na jeho miesto sa zavádza špeciálna sklerotizujúca látka, ktorá „zlepí“ cystické steny a zabráni tak opätovnému hromadeniu tekutiny. Tento zákrok sa vykonáva ambulantne. Ak je obsah cysty vysoko viskózny s krvnými pruhmi, bez ohľadu na výsledky cytológie sa predpisuje sektorová resekcia postihnutej mliečnej žľazy. V tomto prípade sa nepozorujú relapsy.

Ak sa diagnostikuje fibroadenomatóza mliečnej žľazy, v obzvlášť závažných prípadoch je pacientka hospitalizovaná a podstúpi sektorovú resekciu alebo enukleáciu nádoru mliečnej žľazy. Najčastejšie sa neodstraňuje, ale jeho dynamika sa dlhodobo sleduje. V prípade punkcie, resekcie alebo enukleácie sa získaný materiál nevyhnutne posiela na cytologické vyšetrenie.

Dôležitú úlohu pri liečbe dysplázie prsníka zohrávajú aj rady tradičnej medicíny. V prvom rade však stojí za zmienku, že sa môže používať iba so súhlasom lekára a až po rutinnom vyšetrení. Bez jasnej diagnózy a liečby predpísanej špecialistom môžete stratiť drahocenný čas a zhoršiť už aj tak ťažkú situáciu so svojím zdravím.

Tu je niekoľko receptov, ktoré môžu pomôcť pri liečbe dysplázie prsníka.

• Listy kapusty a lopúcha, ktoré sa prikladajú čerstvé na mliečne žľazy (lopúch sa prikladá tmavšou, lesklou stranou), majú účinný resorpčný účinok.
• Čaj pripravený z byliny bielej bodky sa tiež osvedčil ako účinný pri liečbe dysplázie. Užívajte, kým príznaky nezmiznú.
• Môžete si pripraviť zmes rovnakých dielov kvetov harmančeka, kôprových semienok, koreňa valeriány lekárskej a listov mäty piepornej. Polievkovú lyžicu zmesi zalejte pohárom vriacej vody. Pite pol pohára trikrát denne.
• Žľazy môžete natrieť lopúchovým olejom. Hotový prípravok sa predáva v každej lekárni, ale je možné si ho pripraviť aj sami. Na to je potrebné rozdrviť koreň lopúcha a zmiešať olivový olej v pomere jedna ku trom (1 - lopúch, 3 - olej). Nechajte lúhovať desať dní na teplom mieste. Potom preceďte a môžete ho použiť. Musí sa skladovať v chladničke.

Terapeutická terapia zahŕňa aj diétu. Ak sa diagnostikuje dysplázia prsníka, je vhodné upraviť stravu, vylúčiť mastné a korenené jedlá, zvýšiť konzumáciu zeleniny a ovocia, strukovín a sóje. Je potrebné obmedziť príjem čokolády, sýtených výrobkov, kávy a kávových nápojov.

Prevencia

Akákoľvek prevencia je najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť ochoreniu alebo ho rozpoznať v počiatočných štádiách prejavu. Prevencia dysplázie prsníka je v prvom rade zdravý životný štýl, ako aj:

• Naplňujúci sexuálny život.
• Udržiavanie psychickej pohody.
• Je dôležité zodpovedne pristupovať k následkom, ktoré môžu vzniknúť po umelom ukončení tehotenstva.
• Včasná detekcia a komplexná liečba ochorení ženského reprodukčného systému.
• Odstráňte zo svojho života všetky zlé návyky.
• Buďte opatrní pri užívaní liekov a akýchkoľvek iných faktorov, ktoré môžu vyvolať hormonálnu nerovnováhu.
• Kompletná, zdravá a vyvážená výživa.
• Udržiavanie imunitného stavu na vysokej úrovni.
• Neignorujte preventívne prehliadky a kontroly u špecialistov.
• Pravidelne vykonávajte samovyšetrenie mliečnych žliaz, hodnotte symetriu oboch prsníkov a ich tvar, stav lymfatických uzlín v oblasti podpazušia, odtieň kože, prítomnosť tesnení a výtok z bradaviek.
• Pri najmenšom podozrení bezodkladne vyhľadajte radu a vyšetrenie kvalifikovaného špecialistu: gynekológa alebo mamológa. Včasná terapia vám umožňuje znížiť riziko progresie dysplázie prsníka o polovicu.
• Sledujte svoju telesnú hmotnosť. Nadváha a najmä obezita je hormonálna nerovnováha a podnet pre rozvoj patológie.
• Prevencia skorej obezity (týka sa detí a dospievajúcich) môže chrániť pred skorou menarché (začiatkom prvého menštruačného cyklu), čo následne umožňuje znížiť pravdepodobnosť premenštruačnej dysplázie mliečnej žľazy.
• Aktívny životný štýl a mierne cvičenie.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Predpoveď

Za predpokladu včasného stanovenia diagnózy a včasného vykonania adekvátnej terapeutickej liečby je prognóza dysplázie prsníka pomerne priaznivá. Recidívy ochorenia však nemožno úplne vylúčiť, a to platí aj pre chirurgické odstránenie cystického útvaru, pretože mechanizmus vplyvu hormonálnych hladín a ich nestability na túto patológiu, ako aj na mnohé ďalšie, ešte nebol dôkladne preskúmaný. Ak je v anamnéze ženy diagnostikovaná mastopatia, je potrebné pravidelne navštevovať lekára – mamológa. Tento prístup k vášmu zdraviu umožní vyhnúť sa viacerým problémom a recidíve patológie.

Dysplázia prsníka nemá významný vplyv na kvalitu života ženy, ale ak sa nelieči, existuje reálne riziko premeny benígnych novotvarov na malígne nádory. To by malo byť hnacou silou včasnej diagnostiky a včasnej a komplexnej liečby. Netreba zabúdať, že čím skôr sa akékoľvek ochorenie diagnostikuje, tým ľahšie sa zastaví a tým menej závažné sú ďalšie následky.

Krásne prsia sú pýchou ženy ako zástupkyne spravodlivého pohlavia, orgánom na kŕmenie ďalšej generácie. Preto si mliečna žľaza vyžaduje špeciálnu starostlivosť. Neustále samovyšetrenie, preventívne pozorovanie u gynekológa alebo mamológa, dodržiavanie zdravého životného štýlu a odporúčania špecialistov vám umožnia čo najviac sa chrániť pred takým nepríjemným ochorením, ako je dysplázia mliečnej žľazy.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]